Застій жовчі в жовчному міхурі: симптоми і лікування

Застій жовчі в жовчному міхурі свідчить про порушення роботи жовчовивідної системи і такого життєво важливого органа, як печінка. Він також може бути проявом і інших захворювань. Це небезпечний стан вимагає своєчасного лікування, так як довгостроково протікають порушення жовчовидільної системи призводять до розвитку патології біліарної системи.

Непорушна зв'язка

Жовчовивідна система тісно взаємодіє з роботою головної лабораторії організму людини - печінки. Безпосередньо в ній утворюється жовч, приймаюча різноманітне участь у травленні. Продукуються печінкою жовч надходить по жовчних протоках в жовчний міхур і далі в кишечник, де і бере участь у складному процесі хімічної і механічної обробки їжі. Порушення її відтоку призводять до збоїв у процесі перетравлення і всмоктування жирів і інших речовин ліпідної природи. Таким чином, жовч є своєрідним запуском всього ланцюжка перетворень, необхідних для повного засвоєння їжі. Нормальне травлення без неї неможливо. При виникненні проблем в описаній зв'язці першої вражається печінка, яка до того ж дбала про правильному співвідношенні речовин у складі жовчі. А їх розбалансованість не може перешкоджати випаданню осаду і утворення жовчнокам'яної хвороби.




Застій жовчі в жовчному міхурі ускладнює роботу всіх органів травної системи, сприяє збою в обміні речовин.

Роль жовчі у травленні

Порушений відтік жовчі, її нерегулярний приплив в просвіт кишечника позначаються на всьому організмі в цілому. Будучи біохімічним поликомпонентним субстратом, жовч забезпечує цілий ряд важливих функціональних процесів:

емульгування жирів;

нейтралізація соляної кислоти і протеолітичного ферменту пепсину;

активізація панкреатичних ферментів;

фіксація ферментів на ворсинах;

підтримка і поліпшення перистальтики та тонусу кишечника;

протипротозойну та антибактеріальну дію (висновок лікарських і токсичних речовин).

Причини

Застій жовчі в жовчному міхурі може бути пов'язаний з виникненням функціональних порушень моторики даного органу та сфінктерного апарату. Причина збою криється в недостатній, несвоєчасному або надмірному скороченні даних органів. Мова йде про порушення жовчовивідних шляхів – дискінезії, яка може бути первинною і вторинною.




Причинами первинних дискінезій є розлад вегетативної нервової системи, неврози, спадкова схильність, гіподинамія, ендокринні патології, хронічні харчові отруєння, атопічний діатез, харчова алергія. Важливим чинником є також погрішності в дієті. Це нерегулярне харчування, надмірне вживання смаженої, жирної їжі. Причинами вторинних дискінезій є аномалії розвитку жовчного, перенесений вид вірусного гепатиту, хронічна форма гастродуоденальної патології, паразитарні інфекції (лямбліоз та інші). Виділяють дві форми дискінезій:

гіпертонічна, або гіперкінетичним (підвищений тонус жовчного міхура);

гіпотонічна (знижений тонус жовчного).

Дані варіанти дискінезій нерідко поєднуються з гіпертонією або гіпотонією сфинкторов жовчовивідних шляхів і сфинктора Одді. На початку захворювання переважають перші форми патології, при тривалому перебігу розвиваються її гипокинетические варіанти. Клінічні прояви дають підстави припускати застій жовчі в жовчному міхурі. Симптоми захворювання досить характерні і виражаються у вигляді болю в правому підребер'ї, блювання, нудоти, відчуття тяжкості. При гіпокінетичним дискінезії біль з правого боку в підребер'ї може бути сильною, але досить тривалої, тупої, розпирала. Дискінезія по гіпертонічному типу характеризується гострими, коликообразними болями в підребер'ї, нерідко віддають в праву лопатку. Можуть спостерігатися нудота та печія. Порушення травлення, викликані застоєм жовчі, часто зумовлені також аномаліями жовчовивідних шляхів. Це можуть бути вроджені вади і дефекти розвитку: атрезія, аномальні форми печінкових проток і аномалії самого жовчного міхура. Можливі також такі видозміни серед деформацій останнього органу, як його перетяжка, загин шийки, закручування та інші. Вони бувають вродженими і набутими, а можуть деформуватися в процесі життєдіяльності людини. Найбільш частіше зустрічається перегин жовчного міхура. Застій жовчі при такому видозміні органу неминучий. Анатомічні порушення чреваті розвитком жовчнокам'яної хвороби, порушеннями травного процесу, хронічними запаленнями. Деформування цього органу найчастіше діагностується у людей похилого віку. При захворюваннях нирок, опущенні органів також нерідко виявляється деформація жовчного міхура. Застій жовчі у подібних випадках також викликає порушення процесу травлення і проявляється такими дискомфортними відчуттями, як болю, що відчуваються в правому підребер'ї і нерідко іррадірующіе в грудину, в кишечник, праву ключицю.

Симптоми

Печінка страждає незалежно від причин, що спровокували застій жовчі в жовчному міхурі. Симптоми, що свідчать про порушення в роботі органу, що відіграє важливу роль у травленні, негайно проявляються в погіршенні загального самопочуття. З'являються скарги на слабкість, постійну втому і млявість. Найхарактернішою ознакою застою жовчі вважається біль у правому підребер'ї. При цьому при зниженій дискінезії вона тупа і розпирає, при гіперкінетичній - нападоподібний. Застій жовчі в жовчному міхурі виражається також такими ознаками, як відчуття гіркоти, відрижка, нудота, порушений стілець, свербіж шкіри, незначне пожовтіння склер очей, а можливо, і шкіри. Застій жовчі при деформаціях жовчного міхура, обумовлених його запаленням, безпосередньо позначається на загальному стані хворого. В даному випадку характерними ознаками є смак гіркоти у роті, підвищена пітливість, можливі зміни кольору шкіри на обличчі. Вона набуває сіруватий відтінок.

Діагностика

Основні завдання діагностики при порушенні травлення, застої жовчі полягають у визначенні типу дискінезії та виявленні можливих супутніх захворювань, які підтримують дисфункції жовчовивідних шляхів. Зазвичай проводиться ультразвукове дослідження, що визначає ступінь відтоку жовчі, наявність і форму вроджених вад і набутих видозмін жовчного міхура. Також обов'язково призначаються лабораторні дослідження. У разі коли підозрюються захворювання жовчовивідної системи, призначаються рентгенологічні дослідження: холецистографія, інфузійна холецистографія, холангіографія, дуоденальне зондування. Дані обстеження дозволяють встановити головний причинний фактор захворювання, вразив жовчний міхур. Застій жовчі, лікування якого при виявленні основної проблеми дозволяє досягти позитивного результату, усувається, що дозволяє попередити серйозні порушення в біліарній системі.

Лікування

Пацієнту необхідно пояснити, чим загрожує ця дисфункція, в чому причина і як її усунути, якщо вже поставлений діагностичний висновок - застій жовчі в жовчному міхурі. Симптоми, лікування після об'єктивного обстеження найбільш ясно визначать спрямованість на боротьбу або з інфекцією і паразитами, або з запальними процесами та іншими проблемами в жовчному міхурі. Також розглядається ряд заходів, спрямованих на поліпшення відтоку жовчі, функцій ШКТ і нервової системи. Лікарська терапія призначається в залежності від причин захворювання. Зазвичай лікар приписує спазмолітики (медикаменти "Папаверину гідрохлорид", "Метацин", "Но-шпа", "Баралгін", "Одестон" та інші), жовчогінні (засоби "Алохол", "Оксафенамид", "Холензим", "Холагол", "Фламін", "Холосас" та інші), седативні препарати ("Міансерин", "Амітриптилін" та інші). При виявленні дискінезій важливе значення має дієтотерапія. При всіх її формах призначається дробове харчування. Рекомендується дотримуватися дієти № 5. Для досягнення позитивного ефекту подібної терапії необхідно виключення з раціону насичених бульйонів, копченостей, прянощів, жирних та гострих страв, какао, шоколаду, алкоголю. Нерідко застосовується і досить ефективне лікування мінеральними водами.

Лікування народними методами

Лікування, що спирається на народні методи, допустимо лише як доповнення до основної медикаментозної терапії. Але при цьому консультація з лікуючим лікарем обов'язкове. Саме він повинен підібрати цілющі відвари і настої, які нормалізують відтік жовчі, оздоровлять печінка, допоможуть їй відновлюватися. Для приготування відварів зазвичай рекомендуються такі лікарські рослини, як квітки безсмертника, м'ята перцева, плоди шипшини, кульбаба лікарська, кукурудзяні рильця, насіння кропу, корінь барбарису та інші.

Профілактика застою жовчі

Профілактичні заходи, спрямовані на стимуляцію нормальної роботи жовчного міхура, що запобігають застій жовчі, абсолютно нескладні. Необхідно лише змінити спосіб життя – більше рухатися, займатися спортом, танцями, здійснювати щоденні прогулянки, дотримуватися режиму харчування, віддавати перевагу здоровій їжі, не переїдати, намагатися виробити стійкість до стресів. І, звичайно, більше позитивних емоцій.