Катаракта - що це таке? Ознаки, стадії і симптоми катаракти

По досягненні 40-50-річного віку багато хто з нас починають гірше бачити і не звертаються до лікаря, списуючи проблеми на природні вікові зміни. Одним з найбільш частих захворювань, з якими стикаються офтальмологи, є катаракта. Що це таке, і як впоратися з проблемою, яка може призвести до глаукоми і повної сліпоти?

Що таке катаракта

По суті, кришталик ока – це лінза. Саме він відповідальний за те, щоб вільно пропускати, а також заломлювати промені світла. Прозорий здоровий кришталик чудово справляється з покладеним на нього завданням, дозволяючи людині добре бачити поряд знаходяться, так і віддалені предмети. Катаракта ж необоротно змінює прозорість кришталика, що не дозволяє пропускати достатню кількість променів. При цьому зображення стає розмитим і нечітким. Людині доводиться докласти чимало зусиль, щоб розглянути картинку, ще недавно виглядевшую чіткої, насиченою та яскравою. Перші ознаки катаракти – сигнал відразу негайно звернутися до лікаря. Ніякі народні методи і аптечні краплі не допоможуть позбутися від проблеми, а лише трохи сповільнюють розвиток хвороби. Зазвичай період від початкових симптомів до повного помутніння кришталика займає близько шести років. У деяких пацієнтів відзначається «уповільнене» дія хвороби, негайне хірургічне втручання може знадобитися лише через 15 років після того, як були помічені перші ознаки катаракти. Незалежно від того, наскільки швидко протікає хвороба, варто прислухатися до думки офтальмологів, рекомендують оперативне лікування катаракти на будь-якому етапі захворювання, не намагаючись самостійно поліпшити зір за допомогою медикаментів.

Причини виникнення катаракти

Найчастіше саме літні люди чують діагноз "катаракта". Що це таке? Невже захворювання неможливо запобігти? Існують фактори, які, крім вікових змін, здатні викликати захворювання або прискорити процес його перебігу. Це:

генетична схильність, тобто якщо в роду були випадки катаракти, варто бути особливо уважними до власного зору;

травми очей, у тому числі і вплив хімічних речовин;

вплив радіації;

ендокринні порушення, такі як цукровий діабет;

багаторічне паління;

несприятливі екологічні фактори, такі як проживання на територіях поблизу хімічних або металургійних комбінатів;

ряд медикаментів, здатних порушити гостроту зору при тривалому прийомі препаратів;

ультрафіолетове опромінення очей як природне, так і штучне;

інші офтальмологічні проблеми, здатні негативно вплинути на кришталик.

Перші симптоми

Після досягнення сорокарічного віку багато людей відзначають істотне погіршення зору. Але якщо до вікової далекозорості додається катаракта, зір втрачається в кілька разів швидше та активніше. Все складніше стає читати, дивитися телевізор і навіть бачити обличчя близьких людей.




Найчастіше кришталик починає змінюватися на одному оці. Саме такий симптом повинен насторожити і змусити перевіритися у офтальмолога. Найчастішими скаргами, з якими звертаються до лікаря починається при катаракті, є наступні:

зміна колірного сприйняття - предмети перестають бути яскравими і насиченими;

спотворення предметів, роздвоєність;

світлочутливість;

зниження зору в темний час доби, особливо яскраво такі проблеми відчувають автомобілісти, яким стає все важче контролювати дорогу в темряві;

труднощі при читанні і роботі за комп'ютером;

затуманення зорової картинки;

миготіння перед очима;

труднощі при виборі окулярів, а також часта зміна;

зміна кольору зіниці, ураженого катарактою (з чорного спочатку змінюється колір на сірий, а при останніх стадіях хвороби стає молочним).

Види катаракти

Існує два види захворювання, кожен з яких має свої особливості виникнення і перебігу. Вроджена катаракта – що це таке? Це або генетична схильність, яка призвела до захворювання у плода, або ж наслідок порушення внутрішньоутробного розвитку. Найчастіше поштовхом до розвитку вродженої катаракти стає інфекція, наприклад краснуха у матері під час вагітності. Але вроджена катаракта зустрічається досить рідко. Частіше лікарі стикаються з формою - набута катаракта. Що це таке і які причини її виникнення? Захворювання розвивається внаслідок природних процесів старіння, травмуючих, радіаційних, токсичних або променевих впливів на кришталик ока, обмінних порушень. Перші ознаки захворювання зазвичай з'являються після 40-50 років. Згодом початкова форма переходить в незрілу стадію, далі в зрілу і перезрілу, що вимагає негайного хірургічного втручання. Вам поставили діагноз початкова катаракта? Захворювання не вимагає того, щоб чекати погіршень, перш ніж вдатися до оперативного втручання. Чим раніше буде виявлена проблема і чим раніше вона буде вирішена, тим менше дискомфорту захворювання принесе людині. Вроджена катаракта також лікується в самому юному віці, щоб у дитини формувалося зір. Найстрашніше ускладнення, викликане катарактою, – вторинна глаукома. Якщо вчасно не замінити кришталик, структури ока, в тому числі і зоровий нерв, будуть відчувати підвищені навантаження, порушують нормальне кровопостачання ока. Зір при глаукомі порушується необоротно. Саме тому не варто зволікати з операцією по лікуванню катаракти, важкого захворювання, але піддається хірургічному лікуванню.

Характеристика стадій захворювання

Офтальмологи поділяють чотири стадії катаракти. Кожна з них має свої особливості і наносить певну шкоду здоров'ю людини.

Початкова катаракта – це несуттєве зниження зору на одному або обох очах, а також штриховидние помутніння кришталика від периферії до центру, розглянути які можна через офтальмоскоп.

Незріла Катаракта характеризується істотною втратою зору. Перед очима періодично миготять штрихи і плями, зорові об'єкти стають нечіткими і розмитими. На цій стадії помутніння кришталика поширюються в центральну оптичну зону.

Зріла катаракта, фото якої можна побачити в кабінеті офтальмолога, повністю вражає кришталик помутніннями, а зір знижується до рівня світлових відчуттів.

Стадія перезрілої катаракти визначається неозброєним поглядом. Молочно-білий кришталик говорить про те, що діяти слід негайно. Єдиним виходом стає факоемульсифікація катаракти.

Як прогресує катаракта

В переважній більшості випадків (70%) катаракта розвивається від 6 до 10 років. Саме такий час необхідно, щоб початкова стадія переросла в стадію перестиглу. Однак у 15% пацієнтів з діагнозом катаракта спостерігається повільна прогресія захворювання. У цих випадках катаракта розвивається через 10-15 років. Такий же відсоток катаракт з швидкопрогресуючим дозріванням. Така катаракта може досягти останньої стадії всього за 4 роки.

Діагностика катаракти

Для того щоб діагностувати катаракту і визначити стадію захворювання, необхідно пройти ряд обстежень у офтальмолога. Це визначення гостроти зору, вимірювання внутрішньоочного тиску, електрофізіологічні та ультразвукові дослідження зорового нерва і сітківки. Після цього лікар за допомогою щілинної лампи визначає рівень помутніння кришталика і ступінь розвитку захворювання. У деяких випадках хворому може знадобитися додаткове обстеження, дозволяє виявити відшарування сітківки або глаукому. Практично у всіх випадках незалежно від ступеня зрілості захворювання рекомендована факоемульсифікація катаракти, що дозволяє швидко і безболісно позбутися від проблеми, не дозволяє дивитися на навколишній світ ясним поглядом.

Лікування катаракти

З давніх часів люди намагалися знайти ліки від катаракти. Однак ні древні греки, ні сучасні фармацевти так і не змогли цього зробити. До жаль, вражений кришталик не підлягає відновленню. Саме тому надії позбутися хвороби за допомогою медикаментів або фізіотерапевтичних процедур абсолютно марні. Відновити зір допоможе тільки хірургічне втручання. Це екстракція катаракти, ультразвукова факоемульсифікація і лікування лазером.

Екстракапсулярна екстракція

Перший метод, який послужив поштовхом до розвитку катаральній хірургії, - екстракапсулярна екстракція – сьогодні практично не застосовується. Операція досить травматична, робиться під загальним наркозом, тому рішення про використання методу приймається тільки за медичними показаннями. Через розріз на склері офтальмолог видаляє вражений кришталик і поміщає на його місце імплантат. Далі накладаються шви. До недоліків методу можна віднести часті ускладнення, такі як запалення або астигматизм. Пацієнта чекає досить тривала реабілітація та довічні обмеження на фізичні навантаження.

Ультразвукова факоемульсифікація

Самий надійний і нетравматічность спосіб відновлення зору – факоемульсифікація катаракти. Через мікророзріз, розмір якого не перевищує 16 мм, вводиться спеціальний зонд, через який подається ультразвук, перетворює кришталик в емульсію. Таким чином видаляється вражений кришталик, а на його місце встановлюється інтраокулярна штучна лінза. Розріз швидко самогерметізується, не вимагаючи накладення швів. Операція робиться під місцевим наркозом і практично не має протипоказань, в тому числі і вікових. Пацієнтами офтальмологів стають і діти з діагнозом вроджена катаракта і поважні пенсіонери, разменявшие десятий десяток. Вже через кілька годин після процедури пацієнт починає добре бачити, а для повного відновлення зору потрібно від двох днів до тижня. Всього за кілька годин в клініці пацієнт забуває, що таке катаракта. Фото очей, уражених такою хворобою – єдине, що може нагадати про перенесений недугу. Факоемульсифікація - найпопулярніший на сьогоднішній день варіант вирішення проблеми з катарактою. Людина не втрачає працездатності, відсутня період реабитации, а кількість ускладнень мінімальний.

Лікування катаракти лазером

Сьогодні практично у всіх сферах медицини використовується всюдисущий лазер. Катаракта зокрема і офтальмологія в цілому не виняток. Прогресивна методика допомагає позбавитися від захворювання, що вражає кришталик, без болю, ускладнень та реабілітаційного періоду. Офтальмологи відзначають, що оперативне втручання за допомогою фемтосекундного лазера – максимально точна процедура. Операція дозволяє досягти 100% відновлення зору. Лазерне лікування катаракти, відгуки про який говорять про його високої ефективності, показано пацієнтам без обмежень за віком.

Лікування катаракти: ускладнення

Будь-яке хірургічне втручання може викликати ускладнення. При лікуванні катаракти відсоток післяопераційних проблем мінімальний. Зазвичай це помутніння задньої капсули кришталика (післяопераційна катаракта). Офтальмологи пояснюють таке ускладнення тим, що в простір між задньою капсулою і лінзою мігрує епітелій кришталика, і формуються відкладення. Друга причина – фіброз кришталика. Лікування проводиться за допомогою лазера. Підвищений внутрішньоочний тиск також може турбувати людей після лікування катаракти. Впоратися з недугою допомагають антиглаукомні краплі. Вже через декілька днів хворий забуває про прикру проблему зі здоров'ям. Віддалена катаракта, реабілітація після якої займає всього кілька днів, може викликати набряк рогівки. Причиною стає зниження насосних функцій ендотелію внаслідок запальних реакцій, травм під час оперативного втручання. Набряк проходить без медикаментозного втручання всього за кілька днів. Синдром Ірвіна-Гасса, найчастіше зустрічається у хворих на цукровий діабет або уевитом, вимагає лікування кортикостероїдами, інгібіторами антиогенеза. У випадках, коли консервативне лікування не дає результату, виконується витреоэктомия. У деяких випадках ускладненням після заміни кришталика стає астигматизм. Лікування полягає в підборі якісних окулярів або лінз. Іноді рекомендується рефракційна операція. Інші ускладнення, пов'язані з післяопераційним періодом, зустрічаються ще рідше. Тому вони не є причиною відмови від операції. Тим більше всі вони піддаються корекції, а зір – один з основних органів чуття. І без здорових очей неможливо відчувати повноту життя і красу навколишнього світу.

Профілактичні заходи

На жаль, повністю убезпечитися від підступного захворювання за допомогою профілактичних заходів та здорового способу життя неможливо. Однак можна вжити заходів, що зменшують ризик виникнення катаракти. В першу чергу слід відмовитися від куріння і не зловживати спиртними напоями. Принципи здорового харчування також будуть незайвими для людей, що прагнуть зберегти здоров'я органів зору. Профілактика катаракти включає в себе захист очей від попадання прямих сонячних променів або ламп для штучної засмаги. Досить не нехтувати сонцезахисними окулярами і капелюхами в сонячну погоду. Необхідно регулярно стежити за рівнем цукру в крові, так як діабет негативно впливає на органи зору, викликаючи безліч проблем. Будь-які порушення, пов'язані з зовнішнім сприйняттям світу, повинні насторожити і направити до фахівця. Офтальмологи рекомендують проходити обстеження органів зору кожні 2 роки людям до 65 років. Люди старшого віку повинні звертатися до лікаря щорічно. Це дозволить вчасно помітити проблему і уникнути можливих ускладнень катаракти, наприклад глаукоми, що веде людину до повної і незворотної сліпоти.