Що таке еритроцити в крові та сечі? Гіпохромія еритроцитів - що це таке?

Наш організм складається з величезної кількості клітин. Всі вони розділені медиками на групи по приналежності до тієї або іншої тканини, особливостей будови, виконують функцій. Серед них цікаве положення займають клітини крові. Вони представлені безліччю модифікацій трьох основних груп, що виробляються стовбуровими клітинами кісткового мозку. Це еритроцити, лейкоцити і тромбоцити. Не зменшуючи значущості останніх двох видів, зупинимося на розборі питання: «Що таке еритроцити?».

Червоні клітини крові

Цей термін з'явився невипадково. У залежності від співвідношення, що містяться в крові кисню і вуглекислого газу, вона має колір від темно-вишневого (венозна) до яскраво-червоного (артеріальна). Клітинний склад представлений еритроцитами, на 80-90% мають функціональну (зрілу) дискообразную форму. Є також і юні попередники дисків – ретикулоцити, і старіючі клітини.

Що таке еритроцити в крові?

У цих клітинах є особливий білок – гемоглобін. Його унікальна хімічна структура містить атом заліза двовалентного. Звідси стає зрозуміло, що таке еритроцити в крові, адже саме ці частинки відповідають за її червоний колір.

Диски, викриття

Зрілий функціонуючий еритроцит являє собою двояковогнутий диск. Існує в середньому близько 120 днів, а його безпосередньою функцією є транспорт кисню до інших клітин організму і виведення з них вуглекислоти. Ці диски не мають здатності до поділу, так як у них в ході дозрівання втрачається ядро. З тієї ж причини їм не властива репарація – відновлення при пошкодженні.




Виникає деяке протиріччя з точки зору цитології (науці про клітці). Чим же є ці диски? Що таке еритроцити, клітини чи ні? По суті, не маючи хромосом, вони не можуть називатися клітинами в повному значенні цього слова. Але для спрощення класифікації і враховуючи ту глобальну функцію, яку виконують еритроцити, їх прийнято називати клітинами.

Все має значення: розмір, форма і обсяг

Що таке еритроцити з позиції їх функції? Середній розмір 75 мкм дозволяє проходити в просвіт капілярів (найдрібніших судин), де здійснюється газообмін. Дископодібна форма ідеальна для утримання максимальної кількості молекул кисню і вуглекислого газу (у вигляді іона гідроокису вуглецю). Обсяг визначає кількість гемоглобіну в еритроциті.




Що таке середній обсяг еритроцитів, можна зрозуміти, якщо порівняти суму клітинних обсягів всіх еритроцитів до їх кількості. В сучасних лабораторіях цей показник в аналізі має латинське позначення MCV і вимірюється в фемтолитрах (fl). Показник має велике значення для гематологів і інших клініцистів. Він важливий при діагностиці захворювань крові (диференціювання різних форм анемії), отруєнь важкими металами (свинцем) і інших станів.

Відображення гемоглобіну в колірному показнику

Перенесення еритроцитами кисню і вуглекислоти безпосередньо пов'язаний з кількістю міститься в ньому гемоглобіну. В нормальному аналізі периферичної крові (з пальця) визначається значення гемоглобіну порядку 120-140 г/л. Зниження його призводить до такого стану, як гіпохромія еритроцитів. Що це таке, можна пояснити, перевівши цей термін з грецької. Він означає Буквально – "знижена забарвлення". Відображається гіпохромія і в зменшенні кольорового показника крові. Він являє собою потроєне значення гемоглобіну, поділена на кількість еритроцитів (числове значення перших трьох цифр без коми) у рівнозначних обсягах. Якщо значення колірного показника нижче 0.8 то говорять про гипохромии (гипохромазии). Показник важливий для визначення характеру анемії і діагностики інших станів.

Про причини гипохромии

Зміни кількості еритроцитів, їх обсягу, зниження загального вмісту гемоглобіну в сукупності значень призводить до зменшення колірного показника загального аналізу крові. Сама по собі гіпохромія не є специфічним симптомом якогось конкретного захворювання, як і не може говорити про конкретної причини, що її викликає. Але в більшості випадків при зменшенні колірного показника мається на увазі гіпохромія еритроцитів. Що це таке? Відповідь однозначна: стан, при якому порушений обмін заліза в організмі. Заліза може не вистачати аліментарно, тобто мало надходити з їжею. Червоні сорти м'яса і печінка тварин містять достатню кількість заліза. При білковому голодуванні або вегетаріанство необхідно повноцінне заповнення втрат цього елемента рослинними продуктами. Його багато, наприклад, в гречці або гранатах. Ще однією причиною може бути вагітність або лактація. При цих фізіологічних станах відбувається значна витрата засвоєного майбутньої або годуючої мамою заліза. Брак елемента в складі гемоглобіну, як і зміна кількості еритроцитів, може бути обумовлено гострими матковими або хронічними (носовими, шлунковими і кишковими) кровотечами. На обміні заліза негативно може позначитися нестача фолієвої кислоти, вітамінів групи B, застосування деяких лікарських препаратів або ж отруєння важкими металами.

Неспецифічний ознака анемії і запалення

Що таке швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ), знає кожен медичний працівник. Раніше цей термін був відомий, як реакція осідання. Але виходячи з того, що ніякої реакції при цьому не відбувається, слово «реакція» було замінено.
При висвітленні цього пункту необхідно мати уявлення, що таке осідання еритроцитів взагалі. Знаходяться в зваженому стані клітини при відсутності руху, підкоряючись закону тяжіння, опускаються на дно посудини. При загальному аналізі крові цією посудиною є вертикально встановлена пробірка. «Здорова» кров має швидкість осідання 2-14 мм/год (в залежно від статі пацієнта). Зменшення кількості еритроцитів призводить до прискорення їх осідання. Пов'язано це з числовими значеннями – чим менше клітин, тим швидше вони всі осядуть. При запальних процесах підвищення швидкості осідання визначається зростаючою здатністю до склеювання еритроцитів. Більш важкі, ніж вільні, вони опускаються швидше.

Що таке еритроцити в сечі?

При нормальних середніх станах здорового організму еритроцити в сечі не визначаються. Винятками можуть бути одиничні елементи в полі зору при місячних у жінок і після статевого акту у чоловіків з обрізаною крайньою плоттю. Кілька клітин у полі зору можуть спостерігатися після фізичних (лазня, тренажерний зал) або емоційних навантажень, при надмірному вживанні алкоголю, гострої їжі. Але що таке еритроцити в сечі, якщо перші два пункти виключені? Норма еритроцитів в сечі (мікроскопія)

Показники



Результат



Отже, допустима в сечі норма еритроцитів у дорослої людини до 1000 в 1 мл (від одного до трьох у полі зору в залежності від статевої приналежності). У дитячій сечі вони повинні повністю бути відсутнім.



Для жінок



Від 0 до 3



Для чоловіків



Від 0 до 1

Причини можуть бути общесоматическими (інтоксикація, хвороби крові), нирковими (гломеруло-та пієлонефрит, пухлини, травми нирки, сечокам'яна хвороба, гідронефроз) і постдентальние (запалення, травми, пухлини будь-якої ділянки сечовидільного тракту, внепочечная сечокам'яна хвороба). Також кров у сечі буває при патології простати або шийки матки. Стандартні показники еритроцитів містяться крові для більш ніж 95% людей

Вік



Загальна кількість еритроцитів




Середній еритроцитарний обсяг



Середні показники вмісту гемоглобіну в еритроциті



Середні показники концентрації гемоглобіну в еритроциті



Середній діаметр еритроцита



1-13 добу



51



106



38



340



85



2 тижні—3 міс



47



90



30



330



81



3 міс—10 років



45



80



27



340



77



11-15 років



48



82



28



340







Жінки



48



90



29



340



75



Чоловіки



54



90



29



340



75

Природна і передчасна загибель

Гемоліз буквально перекладається, як кроворазрушение. У нормальних умовах, через чотири місяці після утворення, еритроцити втрачають дискообразную форму, стаючи маленькими кульками – мікросфероцітов. «Кульки» захоплюються спеціальними клітинами – макрофагами і переносяться в печінку і селезінку, де і відбувається остаточне руйнування оболонки еритроцита і біотрансформація гемоглобіну. Коротко це дає загальне уявлення, що таке гемоліз еритроцитів в природних умовах. Цей процес триває постійно і не відбивається на загальному стані організму. Але трапляється і масова загибель еритроцитів. Приблизно 80% новонароджених проходять через стан фізіологічної жовтяниці. Пов'язано це з руйнуванням еритроцитів, що містять особливу форму гемоглобіну, властиву плоду. У дорослих же масове руйнування еритроцитів може бути обумовлена інтоксикацією при інфекціях, ураженням отрутами, передозуванням ряду препаратів, аутоімунних і алергічних реакціях. Висвітлювати питання «що таке еритроцити» лікар будь-якої спеціальності, а особливо гематолог, може годинами. І досвідчений клініцист нерідко тільки за аналізом крові може запідозрити захворювання. Інший раз ще тоді, коли інших симптомів немає. І тим самим врятувати або продовжити життя людині.