Коронка металокерамічна: фото, термін служби, відгуки та рекомендації

Стоматологи всього світу у своїй лікарській практиці давно використовують металокераміку, яка в рази перевершує металлопластмассу. Вона являє собою міцний матеріал, застосовуваний для створення вкладок, незнімних та знімних протезів і мостовидних конструкцій.

Коронки з металокераміки

Коронка металокерамічна – дуже поширений вид незнімного зубного протеза, розробленого індивідуально. Простіше кажучи, такий матеріал є чохлом для пошкодженого при тих чи інших обставинах зуба.




Велика популярність металокерамічних коронок пов'язана з їх високою міцністю і зовнішніми характеристиками готового протеза. Колір виробу походить на емаль живого зуба, що надає посмішці природність. Сама ж коронка металокерамічна складається з литого металевого каркаса товщиною до 05 мм і зовнішньої керамічної частини. Основа виготовляється зі спеціальних сплавів, які не піддаються окислюванню під впливом слини. Хоча в сучасній стоматології використовується близько ста видів таких сплавів, до їх складу обов'язково входять такі метали:

золото;

платина;

хром;

нікель;

кобальт.

Загальна сума благородних металів у готовій коронці повинна дорівнювати 98%. Якщо протез виконаний, наприклад, із золота, платини і паладію, то їх співвідношення буде наступним: 85%:9%:4% відповідно.




Металокерамічна коронка на зуб володіє наступними властивостями:

резистентність;

високий ступінь зчеплення поверхні коронки зуба і;

стійкість до зміщень різного характеру;

тривалий термін служби (від десяти до п'ятнадцяти років);

анатомічно правильна форма;

стовідсоткове попадання в колір потрібного відтінку.

Стоматологічні показання для використання коронок:

відновлення всього зубного ряду;

реставрація поодиноких зубів;

відновлення жувальної функції зуба;

відновлення природної форми;

вроджена аномалія в будові зуба;

розвиток пародонтозу;

проведення процедури шинування (зміцнення рухомих зубів);

наявність алергії на незнімні протези з металлопластмасси.

Не можна встановлювати металокерамічну коронку за таких обставин:

хронічний пародонтит;

прикус порушений;

присутність невилікуваних запальних процесів у ротовій порожнині;

бруксизм (синдром нічного скреготу зубами);

вагітність;

які-небудь психічні розлади і захворювання;

ослаблений після хвороби імунітет.

Процес установки

Установка металокерамічних коронок починається з першого вашого відвідування стоматолога з даного питання. Така процедура відбувається в чотири етапи, тривалість кожного - від одного до декількох сеансів, все залежить від індивідуальних особливостей:

підготовчий (терапевтичний) етап;

етап препарування зубів;

відбиток зубного ряду та виготовлення металокерамічної коронки;

тимчасова фіксація металокерамічної коронки;

завершальний етап установки (повна фіксація).

Терапевтична підготовка зуба

Поставити металокерамічну коронку, попередньо не провівши повний стоматологічний огляд, просто неможливо і неправильно. Це загрожує серйозними наслідками. Стоматолог-терапевт повинен повністю оцінити клінічну картину і стан ротової порожнини пацієнта. Якщо необхідно, проводять лікування запалитися ясен, карієсу, пародонтиту та інших захворювань, після чого проводять заміну старих пломб на свіжі. Для цього в деяких випадках попередньо робиться рентгенівський знімок. З його допомогою можна визначити якість раніше запломбованих каналів (якщо такі є) і переконатися у відсутності запальних вогнищ всередині зуба. В кінці підготовчого етапу дантист проводить депульпацию зуба (видалення пульпи – судинно-нервового пучка). Це необхідно з метою попередження подальших запальних захворювань.

Металокерамічні коронки – препарування

Препарування зубів – це шліфування їх твердих тканин: емалі і дентину. Під металокераміку стачиваемий шар зуба може досягати двох міліметрів. Цілі препарування:

створення сприятливих умов для фіксації коронки на опорному зубі;

освіта спеціального протезного простору для коронок;

гарантія правильного дотику країв коронки і тканин зуба.

Процедура препарування проходить під місцевою анестезією з використанням таких препаратів, як лідокаїн, мепивакаин, артикаин та їх різновидів. Це необхідно для знеболювання як самого зуба, так і прилеглих його м'яких тканин, тобто десни. Після анестезії стоматолог створює поздовжні або поперечні борозенки необхідної глибини. Це робиться з метою контролю товщини шліфованого шару емалі і дентину. Далі стоматолог-ортопед починає акуратно сошлифовивать тверді тканини зуба, а під самою десною, в нижній частині, робить уступ. Його ширина тісно пов'язана з естетичними властивостями і міцністю коронки протягом подальшої експлуатації. Сошлифованний зуб повинен мати конусоподібну форму для зручного одягання коронки. В результаті препарування, коли коронку встановлять, вона буде коротше в середньому до чверті своєї початкової довжини. Коли препарування зуба завершено, лікар робить зліпок зубного ряду, щоб, нарешті, приступити до процесу виготовлення протеза.

Процес виготовлення коронок

Основні етапи виготовлення металокерамічної коронки:

створення відбитка зубного ряду;

виготовлення каркасу;

примірка каркаса;

створення зубного ряду.

Якщо розглядати більш детально, то виготовлення металокерамічної коронки відбувається наступним чином:

за допомогою спеціальної застивающей маси робиться відтиск зубного ряду, який у всіх подробицях повністю повторює особливості будови зуба;

коли відбиток готовий, на його підставі виготовляється гіпсова модель зубного ряду;

далі виливають з воску майбутній металевий каркас;

в майстерні на основі каркаса роблять металеву основу протеза:

відбувається примірка каркаса пацієнтом, щоб переконатися в правильності і зручність його форми;

якщо немає потреби в доопрацюванні каркаса, то його відправляють у зуботехнічну лабораторію для нанесення декількох шарів порцеляни, при цьому після кожного шару коронку піддають термічній обробці (обпалюють) в спеціальній печі при температурі 800-950 градусів;

на завершення на фарфор наносять емаль, що імітує колір натурального зуба.

Колір емалі

Колір металокерамічних коронок безпосередньо залежить від тону емалі природних зубів пацієнта, тому він підбирається в індивідуальному порядку. Це дозволяє зробити коронку неотличимой від справжнього зуба не тільки формою, але і забарвленням. Підбір кольору відбувається згідно шкалою Віта, яка також застосовується і при проведенні процедури відбілювання зубів. Шкала має чотири колірних діапазону: А – коричнево-оранжевий; В – жовто-оранжевий; З – сіро-коричневий; Д – сіро-помаранчевий. При цьому кожна група поділяється за ступенем яскравості від одного до чотирьох, де одиниця – найвища яскравість. Виходячи з цього колір зубів позначається буквено-цифровим кодом, приміром, С2. Щоб правильно підібрати відтінок, стоматолог умовно розділяє зуб на три взаємно перпендикулярні вертикальні і горизонтальні площини, які, в свою чергу, поділяються на поверхні:

пришийкову, колір якої залежить від стану тканин пародонту;

экваторную;

ріжучо-оклюзійну.

У найбільш просунутих стоматологіях можливе використання спеціальних спектрометрів таких фірм: DeguDent:, VITA Easyshade і SHOFU. Їх безсумнівним плюсом є те, що результати аналізу не залежать від умов його проведення (наприклад, від типу освітлювальних приладів).

Тимчасова фіксація і кінцевий етап

Після того як коронка металокерамічна виготовлена і примерена, зуб обробляють спеціальною пастою, яка містить фтор, для його захисту від руйнувань під протезом. Після цього металокераміку закріплюють за допомогою тимчасового цементу на строк до трьох місяців. Це необхідно для того, щоб людина звикла до протеза, та при необхідності його можна було підкоригувати. Даний процес займає від п'ятнадцяти хвилин до півгодини. Після закінчення кварталу коронка вже остаточно встановлюється і фіксується. Для цього:

протез знімають з тимчасового цементу і чистять;

місце під коронку обробляють спеціальним апаратом, щоб додати шорсткості для кращого скріплення з коронкою;

відбувається остаточна примірка зубного протеза;

в середину наносять спеціальний стоматологічний цемент;

металокерамічну коронку встановлюють на місце і допомагають їй затвердіти за допомогою спеціальної лампи.

Після цього зміна кольору емалі або серйозна корекція протеза стає неможливою без його зняття. Якщо стан ротової порожнини було задовільним, то загальна кількість відвідувань стоматолога, необхідне для установки металокерамічної коронки, становить від трьох до чотирьох візитів.

Особливості металокерамічної коронки на імплантаті

Коронка на імплантат відрізняється від протеза на відточений зуб лише за типом виготовлення та фіксації. Зовні вона має такий же вид. Коронка металокерамічна на імпланти фіксується двома способами:

гвинтовим;

цементним.

Гвинтова фіксація полягає в тому, що спочатку з коронкою з'єднується абатмент (сполучна ланка між імплантатом і протезної конструкції). Після цього весь протез, який збирався поза ротової порожнини, вставляється в імплантат і тоді вже фіксується за допомогою гвинта. Під нього попередньо лікар робить у коронці наскрізний отвір, який по завершенні процедури фіксації закривається пломбою. При цементної фіксації абатмент з'єднується гвинтом спочатку з імплантатом, а не з коронкою (як у випадку з гвинтовим способом). Після цього металокерамічна коронка фіксується цементним розчином (композитним клеєм). На практиці застосовуються обидва типи фіксації. Але варто відзначити, що гвинтовий є більш безпечним і надійним. У такому випадку практично будь-які виправлення проходять без ускладнень. Лікаря достатньо лише прибрати пломбу, висвердлити гвинт і зняти коронку, а після проведення реконструкції повернути все на місце. Коли коронка зафіксована цементним способом, справа йде складніше, тому його найчастіше використовують при встановленні мостів.

Ціни

Ціна на металокерамічну коронку впритул залежить не тільки від матеріалу, використовуваного для її виготовлення, але і від того, куди вона ставиться на зуб або імплантат. Металокерамічна коронка – ціна в залежності від місця фіксації

Місце фіксації



На зуб



На імплантат



Середня ціна за 1 коронку



Від 5 тисяч рублів



Від 3000 грн

Металокерамічна коронка – ціна в залежності від сплаву

Сплав



Кобальт і хром



Золото і паладій або золото і платина



Середня ціна за 1 коронку



Від 5 до 8 тисяч рублів



15 тисяч рублів

Також на ціну впливає і країна-виробник металокерамічної коронки: російський чи білоруський протез буде коштувати приблизно на дві тисячі рублів дешевше японської або німецької металокераміки. Престижність клініки і професіоналізм лікарів також стоять не на останньому місці при формуванні вартості. У деяких стоматологіях ціна за тимчасовий протез (той, що встановлюється на три місяці) не включається у загальну вартість металокерамічного протезування. Це десь від 1 до 15 тисячі рублів. Щоб не сталося непередбачених ситуацій, пацієнту рекомендується дізнатися у свого стоматолога всі деталі заздалегідь і з усіма подробицями.

Металокерамічні коронки: відгуки

Як вже було сказано раніше, металокераміка користується великим попитом як серед стоматологів, так і серед самих пацієнтів. Позитивні відгуки, що описують багато переваги металокерамічних коронок:

відносно доступна ціна, особливо при співвідношенні з терміном служби;

надійне кріплення;

тривалий термін експлуатації;

висока гігієнічність, так як коронка стійка до впливу бактерій і мікроорганізмів;

візуальне схожість з цим зубом;

колір коронки не тьмяніє навіть з часом;

у процесі жування відсутній дискомфорт;

підходять для установки на імплантати;

такий же догляд, як і за справжніми зубами;

під коронки не потрапляє їжа;

якщо металокерамічна коронка встановлювалася на зуб, то вона захищає його від подальшого руйнування;

відмінне поєднання ціни і якості.

Також серед відгуків і стоматологів, і пацієнтів відзначається те, наскільки ідеально підходить металокерамічна коронка на передній зуб. Цей протез довговічний і досить естетичний. Але було б нечесно стверджувати, що у коронок такого різновиду зовсім немає недоліків. Пацієнти помічають, що:

при зіткненні протеза з зубом останній з часом може стертися;

можливо опускання десни, після чого металева основа стає помітною;

перед установкою протеза видаляється досить багато твердої зубної тканини;

вкрай рідко можливо поява больових відчуттів і навіть припухлостей під мостом.

В цілому ж відгуки пацієнтів про металокерамічної коронки складаються з таких пунктів:

висока якість підготовки зуба до процедури протезування;

професійні навики стоматолога-ортопеда, адже хороший результат у великій мірі залежить від того, наскільки грамотно він провів процедуру препарування зуба;

грамотність зубного техніка, адже друга складова успіху протезування складається з того, наскільки якісно відтворено металева коронка за наданим зліпку.

Якщо ви потребуєте стоматологічної допомоги, фахівці рекомендують вам знайти хорошу клініку з позитивними відгуками, в якій вже є терапевт, ортопед і технік високої кваліфікації. Лікуйте свої зуби вчасно, щоб не довелося в майбутньому розплачуватися і здоров'ям, і матеріальними засобами.