Перші ознаки правця у людини. Ознаки правця у дітей

Нейроінфекції – це патологічні стани, при яких уражається головний мозок. Їх особливістю є те, що кожне захворювання з цієї групи має певного збудника. Однією з таких патологій є правець. Це захворювання вкрай небезпечно, так як в більшості випадків призводить до летального результату. Ознаки правця повинні бути відомі всім, особливо людям, які працюють у сільському господарстві. Ця інформація допоможе вчасно виявити захворювання і вжити заходів по боротьбі з інфекцією.

Що являє собою правець?

Правець відноситься до групи нейроинфекций. Це захворювання може вражати не тільки людини, але і всіх теплокровних тварин. Тому інфекція є зооантропонозной. Найчастіше ознаки правця виявляються у жителів сільської місцевості. Це пов'язано з тим, що збудник інфекції може довгий час перебувати в ґрунті. Захворювання не передається при звичайному контакті з носієм бактерії. Для того щоб людина заразився, необхідно потрапляння збудника на ранову поверхню. Небезпеку становлять не тільки важкі травми, укуси тварин, але і звичайні подряпини на шкірі або слизових оболонках. Крім цього, бактерії можуть потрапити в організм при проникаючих пораненнях ока. Ознаки правця у людини описані ще Гіппократом. Вже в давнину цю патологію пов'язували з пораненнями і травмами. Тим не менш, дізнатися про збудника правця вчені змогли лише в 19 столітті. У цьому ж столітті вдалося отримати «протиотрута» від цієї хвороби. Протиправцева сироватка застосовується до цих пір. Завдяки цьому винаходу врятовані мільйони людей.

Причини проблеми

Захворюваність на правець безпосередньо пов'язана зі збудником інфекції – бактерією Клостридиус тетани. Це грампозитивна паличка, яка при попаданні в організм виділяє сильнодіючий екзотоксин. Бактерія належить до анаеробних, що пояснює її присутність в грунті. Вона воліє холодну температуру повітря, тому при нагріванні утворює спори, які дуже стійкі в зовнішньому середовищі. Ознаки правця у людини найчастіше можна помітити в осінньо-літній період. В цей час люди найбільше контактують з грунтом. Спори зберігаються в землі протягом багатьох років, незалежно від температури навколишнього середовища. Незважаючи на свою небезпеку, збудник правця відноситься до умовно-патогенної мікрофлори. У нормі ця бактерія присутня в кишечнику здорових людей.

Механізм розвитку

Патогенез правцевої інфекції починається з моменту потрапляння збудника в організм людини. Спори, які довгий час перебували в «сплячому» стані, активізуються в придатною для життя середовище. Особливо швидко захворювання розвивається при проникненні інфекції через глибокі колоті або різані рани. Це пояснюється тим, що мікроб відразу виявляється в анаеробних умовах. Потрапивши в сприятливе середовище, бактерія починає швидко розмножуватися. Після цього відбувається вироблення правцевого токсину. Це речовина проникає в рухові волокна дрібних нервів, які розташовуються на всій поверхні тіла людини. Далі токсин потрапляє в кров'яне русло, доходить до спинного і головного мозку. Там він вклинюється у інтернейрони нейрони, тим самим порушуючи рухову функцію м'язової тканини. Це відбувається з-за тетаноспазмина – речовини, що входить до складу токсину. Під його впливом спостерігаються характерні ознаки правця – тонічні судоми. Інша токсична речовина, що виділяється бактерією, - це тетаногемолизин. Через нього відбувається руйнування еритроцитів. Крім цього, він чинить токсичну дію на серцевий м'яз, викликає некроз тканин.

Правець: ознаки захворювання у дорослих

Прояви інфекції виникають не відразу. Перший ознака правця хворий може спостерігати через 7-8 днів з моменту зараження. У деяких випадках інкубаційний період затягується до одного місяця і навіть більше. Перші ознаки правця у дорослих виникають поступово. Спочатку це можуть бути не сильно виражені болі в м'язах. Потім з'являється характерний для симптом захворювання – тризм жувальної мускулатури. Він проявляється сильним напруженням м'язів рота, з-за чого зуби і губи стають тісно зімкнутими. Можна вважати, що це і є перша ознака правця. так як симптоми, які з'являються раніше, відзначаються не у всіх хворих і не є характерними для цієї патології. Іншою відмінною рисою захворювання вважається сардонічна посмішка. Вона означає, що губи хворого широко розтягнуті, але куточки рота спрямовані вниз. В результаті особа пацієнта зображує сміх і смуток одночасно. Заключним етапом у клінічній картині вважається розвиток опистотонуса.

Ознаки правця у дітей раннього віку

У маленьких дітей захворюваність правцевою інфекцією зустрічається рідше, ніж у дорослому віці. Причиною є те, що малюки більше часу проводять вдома і не мають контакту з грунтом. Тим не менш, інфекція у дітей раннього віку може розвинутися. Іноді це відбувається відразу після народження дитини. Вхідними воротами для бактерії можуть бути слизові оболонки, подряпини на шкірі, а також пупкова ранка. Ознаки правця у дітей ті ж, що і у дорослих. Виняток становить інкубаційний період, який може займати менше часу (до 1 тижня), а також більш виражений інтоксикаційний синдром.

Стадії розвитку правця

Як і при будь-якому інфекційному процесі, клінічна картина правця складається з декількох послідовних періодів. Розрізняють наступні стадії розвитку захворювання:

Інкубаційний. Тривалість цього періоду може бути різною. У середньому вона становить 8 діб. При хорошому імунній відповіді інкубаційна стадія подовжується. У цей момент характерні ознаки правця не виражені. Можливо повна відсутність клінічної картини. В деяких випадках спостерігаються провісники захворювання: головний біль, підвищення температури тіла, неприємні відчуття в горлі і ломота м'язів.

Початкова стадія. Триває близько 2 діб. Характеризується появою болю в місці вхідних воріт інфекції. Пізніше приєднується утруднення прийому їжі через тризма жувальної мускулатури.

Період розпалу захворювання. Триває приблизно 1-2 тижні. У цей момент можна спостерігати всі характерні для симптоми правця. Хворого турбує судомний синдром, який спочатку носить локалізований характер, а потім поширюється на все тіло (опістотонус). Виражені тризм і сардонічна посмішка. Температура тіла досягає 40-41 градуса. У важких випадках відбувається спазм дихальної мускулатури.

Стадія одужання. Триває кілька місяців. В цей період відбувається поступове розслаблення м'язової тканини, хворий знову починає нормально рухатися.

Ускладнення

Правець – це захворювання, при якому розвиваються тяжкі ускладнення. Саме вони зумовлюють високу летальність. Найбільш небезпечним вважається період розпалу правцевої інфекції, коли відбувається параліч всіх м'язових груп. У цей момент хворий може померти від зупинки серця або асфіксії. Крім того, сильні скорочення скелетної мускулатури при опистотонусе здатні привести до переломів кісток і розриву м'язової тканини. Це загрожує смертельними кровотечами, так як допомогти пацієнтові в такому стані практично неможливо. Ще одним небезпечним періодом є стадія одужання. У цей час у хворого може розвинутися застійна пневмонія, септичний ураження організму, а також інфаркт міокарда або тромбоемболія.

Терапія

Специфічне лікування інфекції полягає у введенні протиправцевої сироватки, яка може допомогти лише на початковій стадії захворювання. При розвитку цієї патології потрібна негайна госпіталізація. Крім сироватки призначають симптоматичну терапію: протисудомні і знеболюючі препарати, проводять санацію вхідних воріт інфекції.

Профілактичні заходи

Ознаки правця при порізі та інших видах травм проявляються не відразу. Тим не менш, вже в перші години необхідно провести специфічну профілактику інфекції. Щоб уникнути зараження, потрібно ретельно стежити за станом шкірних покривів і слизових оболонок при роботі в сільському господарстві та контактах з тваринами. Люди, що знаходяться в осередках інфекції, повинні щорічно робити щеплення від правця, а також проходити обстеження.