Штучне вигодовування немовлят. Яка суміш краще для немовляти

Ніяка їжа в усьому світі не зрівняється з грудним молоком. Саме воно наповнене усіма необхідними для малюка вітамінами і корисними елементами, а також допомагає зміцнювати імунітет і фізичне здоров'я новонародженого. Але що робити, якщо з перших днів життя дитина відмовився від грудей? І чим годувати немовляти, коли молока не вистачає? Вихід є - штучне вигодовування.

Вирішуються проблеми з переходом до штучного годування?

Ні одна молочна суміш не може повною мірою замінити даний грудне молоко. Якщо ж у матері дитини з яких-небудь причин немає можливості вигодовувати його природним шляхом, то їй допоможе штучне вигодовування. Проте сильно помиляється той, хто думає, що з переведенням грудного малюка на суміші у мами зменшиться турбот. Навпаки. У неї (а особливо у тих породіль, у яких сім'ї це перша дитина-штучник) виникає багато питань. Як годувати? Чим годувати? Чим розводити суміш для новонародженого? Чи можна використовувати при цьому коров'яче або козяче молоко? Як вибрати суміш? Які види сумішей бувають? Одним словом, від кількості спливаючих питань просто паморочиться голова. Тому ми вирішили відповісти на головні і часто зустрічаються з них. Розвіяти помилкові міфи і дати корисні поради.

З чим пов'язана проблема вибору сумішей?

Ще якихось 20 років тому вибрати суміш для новонародженого було зовсім не важко. Все це зводилося до одного - походу в магазин. Нагадаємо, раніше існувало всього два види сумішей:

«Малюк»;

молочна суміш «Малютка».

В даний час кількість баночок і пляшечок вражає. Від такого обширного списку компаній-виробників і яскравих обкладинок просто рябить в очах. Але це зовсім не означає, що штучне вигодовування новонароджених передбачає купівлю першого ліпшого вам на очі продукту. Навпаки, дитячі педіатри, включаючи доктора Комаровського, радять не поспішати і не робити спонтанних покупок, навіяних рекламою або радами подруги. Вибір дитячого харчування - це суто індивідуальний процес, що потребує попередньої консультації з лікарем.

Що радять медики мамам?

Як ми вже говорили, штучне вигодовування новонароджених передбачає попереднє консультування з лікарем. Для чого це необхідно? Насамперед для того, щоб молоді і недосвідчені матусі не допускали найпоширеніших помилок. Наприклад, щоб перестрахуватися, деякі мами вибирають саму першу гіпоалергенну суміш, соєву або безлактозную. За словами доктора Комаровського, ці суміші з серії «спеціальних», і штучне вигодовування новонароджених з їх використанням підходить лише у наступних випадках:

Якщо у дитини спостерігаються алергічні реакції на класичні молочні суміші.

Якщо дитина не переносить лактозу.

При цьому визначити причину для призначення подібних сухих продуктів для дітей можуть тільки лікарі.

Якими бувають штучні суміші для дітей?

Для того, щоб не плутатися і підібрати підходящу суміш для новонародженого, всю харчову і «сипку» продукцію умовно розділимо на наступні види:

адаптовані;

частково адаптовані;

«наступні формули» (використовуються для годівлі дітей після року).

Адаптовані суміші і їх приклади

Харчування дитини на штучному вигодовуванні має бути збалансованим і максимально наближеним до натурального материнському молоку. Саме такими властивостями і мають адаптовані суміші, до складу яких входять полегшені глобуліни і альбуміни, а також вуглеводи, вітаміни та жири, лактулоза, лізоцим та інші. Часто вони можуть доповнюватися біфідобактеріями (ці сполуки називаються кисломолочними). Прикладом адаптованих сумішей є такі «сухі молочні продукти», як «Пилтти», «Нутрилон-1», «Агуша-1», «НАН», «Пре-Хіпп» та інші.

Частково адаптовані суміші: приклади

Харчування при штучному вигодовуванні у дитини може бути засноване на частково адаптованих сумішах. В їх складі, як правило, є казеїн. Засвоєння цього білка дитячим організмом відбувається набагато повільніше, ніж при вживанні їм адаптованих сумішей. Крім того, такі склади не містять демінералізовану сироватку, отже, вони не вважаються повноцінною заміною грудного материнського молока. Наприклад, до таких відносяться «Нестожен», «Імпрес», «Сімілак», «Энфамил», молочна суміш «Малютка», «Малюк»та інші.

Суміші з «наступною формулою»: приклади

Крім грудного віку (від народження до року), штучне вигодовування дитини можна продовжувати і після 12 місяців. В такі суміші зазвичай додають більше мінеральних речовин і корисних вітамінів, які необхідні для дітей старшого віку (ведучих активний спосіб життя). До подібних сумішей відносяться: «Нутрилон-2», «Бебелак-2», «Фрисомел», «Агу-2» та інші.

Для чого потрібні спеціалізовані суміші?

Як ми згадували вище, штучне вигодовування дітей до року і після 12 місяців може ускладнюватися певними особливостями дитячого організму (це ж відноситься і до недоношеним дітям, нужденним в спеціалізованому догляді). Купувати таке дитяче харчування рекомендується і дітям, схильним до алергії і висипань. Наприклад, «НАН гіпоалергенний». Також його використовують при вродженої або набутої в результаті хвороби (наприклад, після перенесення кишкової інфекції) лактозою непереносимості. Яскравий приклад - «НАН безлактозний» і «Мамекс безлактозний». Також штучне вигодовування у дітей, які відмовилися або відлучених від грудей, може супроводжуватися додатковими вродженими вадами і захворюваннями (наприклад, пов'язані з травленням). Таким малюкам рекомендується вживати суміші, засновані на соєвому білку, наприклад «Бона-Соя». Якщо дитина на штучному вигодовуванні відчуває нестачу в залозі (при анемії), то йому слід купувати залізовмісні суміші. Наприклад, «Сімілак з залізом». Для дітей, які страждають частим зригуванням після їжі, необхідно купувати спеціальні антирефлюксні суміші. Вони містять певний «загусник» і мають особливу позначку на лицьовій стороні упаковки - «АР».

Чому при алергії можна самостійно купувати спеціальні суміші?

Часто батьки, побачивши певну реакцію (на тілі або в випорожненнях малюка) на штучне вигодовування у дитини, роблять неправильні висновки (припускають, що всьому виною алергія). Однак ознаки, якими часто супроводжуються алергічні реакції, можуть означати щось інше. Наприклад, часті шлункові кольки, розлади або запори, висипання можуть говорити:

про непереносимості вуглеводів;

про поганій переносимості білка;

про порушення всмоктування жирів і т. д.

Тому при виявленні подібних ознак кращим варіантом буде звернутися до лікаря. Якщо ж вони будуть дійсно наслідком алергії, то лікар порадить вам змінити використовувану класичну суміш на спеціальну.

3 правила правильного вибору сумішей від Комаровського

Для того щоб не виникало питань про те, чому викликає штучне вигодовування новонароджених запор, розлади та інші неприємності, потрібно слідувати простим правилам. І вибирати харчування правильно. Так, дитячий лікар Комаровський рекомендує купувати тільки ті суміші, які потім буде легко знайти у вашій країні, місті. Вибирайте ту продукцію, якої багато у ваших магазинах. Крім того, на упаковках сумішей тільки розписана дозування та інструкція по приготуванню, але і є таблиця штучного вигодовування з зазначенням ваги і віку дитини. І, нарешті, не купуйте спеціальні суміші для здорових дітей без вагомих на те причин!

Суміші для дітей різного віку: як вибрати?

Більшість сумішей мають певну нумерацію, відповідну різному віку дітей. Так, суміші з №1 призначені для малюків-искусственников з перших днів життя і до 6 місяців. Наприклад, якщо основа харчування вашого чада - штучне вигодовування (4 місяці дитині), то вам підійде «Нутрилон-1», «Хіпп-1», «НАН-1» та інші. Суміші з №2 призначені для дітей від 6 до 12 місяців. Суміші №3 - для карапузів старше року. Крім того, якщо використовувана вами суха суміш №1 підійшла вашій искусственнику, №2 і №3 для надійності краще купувати точно такої ж марки, що і в перший раз.

На що звернути увагу при виборі суміші?

При виборі дитячого харчування обов'язково дивіться на його склад. Зокрема, рекомендується зробити упор на поради вашого лікаря. Наприклад, якщо, на його думку, вашому малюкові не вистачає білка, то потрібно поцікавитися у продавця, який саме білок в суміші міститься. У даному випадку варто віддавати перевагу белочно-сироваткової фракції. Подивіться на кількість вмісту жирів. Якщо дитина недобирає вагу, краще підбирати харчування з великою кількістю жирових з'єднань. І навпаки, якщо вага для його віку надмірний, вибирайте з меншим. Також дивіться на кількість вуглеводів, заліза, мікроелементів. А головне, на термін придатності.

Режим годування: як дотримуватися?

Для вашої зручності є сенс дотримуватися певний режим штучного вигодовування. Так, приблизна кількість годувань в день не повинна перевищувати 6-7. Здійснювати годування можна з перервою в 3-35 години (з можливим відхиленням у 30-40 хвилин). Також є сенс годувати дітей за вимогою.

Скільки суміші повинен з'їдати дитина?

Потреби кожного штучника індивідуальні. Однак багато матусі воліють проводити розрахунок об'єму порції за певними формулами. Наприклад, малюкам у віці до 1 тижня рекомендується вживати в один прийом до 50-100 мл (приблизна формула для розрахунку: кількість днів з моменту народження помножити на 10). Починаючи з другого тижня життя, кількість мілілітрів на день розраховують за формулою: відношення маси тіла малюка до 5. Наприклад, якщо дитина має вагу 3750 г, то, розділивши дане число на 5 отримаємо добовий об'єм 750 мл Після цього дізнаємося розмір одного годування: 750/7 (де 7 - кількість годувань за добу). Отримуємо 107 мл. Можна зробити приблизно таку умовну таблицю:

Вік дитини в місяцях



Об'єм годування, мл/добу.



Обсяг на одне годування, мл



Кількість годувань на добу



Інтервали між годуваннями в годинах



До 1 місяця



600-700



90-100



7-6



3-35



Від 1 і до 2



700-900



110-140



7-6



3-35



Від 2 до 4



800-1000



140-160



6



3-35



Від 4 до 6



900-1000



160-180



6-5



3-35



Від 6 до 9



1000-1100



180-200



5



4



Від 9 до 12



1000-1200



200-240



4-5



4-45

Для зручності в деяких банках з сумішшю є мірна ложечка.

Штучне вигодовування: меню

Для того щоб знати, коли і скільки ваша дитина поїв, доктор Комаровський рекомендує вести певний щоденник. Туди потрібно записувати дату та час прийому їжі, кількість годувань, розмір однієї порції, добової норми і т. д. Таким чином, вам буде зручно контролювати порядок годування і аналізувати його. Надалі можна подивитися історію харчування вашого малюка.

Чи можна одночасно використовувати кілька сумішей?

Допускається використання одночасно декількох сумішей. Головна умова - індивідуальна переносимість дитини. Також ідеальним варіантом буде використання різних видів сумішей від одного виробника.

Чи існують правила привчання малюка до суміші?

Якщо дитина вживає суміш з перших днів життя, з його звиканням до неї практично не буде ніяких ускладнень. У цьому випадку певних вимог немає. Як правило, прямо в пологовому будинку лікарі допоможуть молодій матусі підібрати відповідне дитяче харчування. Але як бути з малюком, який з моменту свого народження годувався природним шляхом, а потім з якихось причин змушений був перейти на штучне годування? Перехід на таке харчування необхідно здійснювати поступово. Наприклад, почати можна з додавання до грудного годування однієї порції суміші (з подальшою перспективою замінити одне годування повністю). Через пару тижнів є сенс давати дитині вже по дві порції суміші, поступово збільшуючи кількість замін. Не забувайте слідувати інструкції, враховуйте рекомендовану дозу, температурний режим і правила зберігання.

Яка повинна бути обстановка при годуванні?

Під час годування немовлят з пляшечки його мамі потрібно дотримуватися певні норми поведінки. Наприклад, їй слід:

підігріти молочну суміш до 36-37o;

заспокоїтися;

вибрати тихе місце;

прийняти зручну і для неї, і для дитини позу;

дивитися дитині в очі, розмовляти з ним і посміхатися.

Найпоширеніші міфи про годування

Вигодовування дітей штучними сумішами завжди пов'язане з певними міфами, багато з яких не мають нічого спільного з реальністю. Наприклад, існує думка, що найкращою сумішшю є та, яка стоїть дорожче. Воно невірне, так як навіть серед продукції популярних брендів можна зустріти підробки. При цьому найкращим буде той дитяче харчування, яке не шкодить і повністю підходить вашим дітям (у відповідності з їх віком, вагою, потребами). Ще один популярний міф пов'язаний з думкою про те, що діти-ті, хто на штучному набирають у вазі більше немовлят. Це неправда, так як при правильному регулюванні добової норми суміші для малюка і відстеження його фізичного розвитку надлишкової прибавки у вазі не спостерігається. Третій міф пов'язаний з тим, що дитина на штучному вигодовуванні часто не наїдається. Не зовсім так. Справа в тому, що під час їди при природному вигодовуванні дитина прикладає масу зусиль (приблизно за 10-15 хвилин він наїдається). І навпаки, при наявності великої дірки в сосці на пляшечці малюк справляється з їжею за 2-3 хвилини. Отже, за цей час він не встигає відчути почуття насичення і починає просити більше. Жалісливі батьки дають йому добавку, в результаті якої у дитини виникає переїдання, коліки і т. д. Четвертий міф пов'язаний зі стерилізацією. За словами деяких мам, в обов'язковому порядку всі пляшечки перед тим, як налити туди готову поживну суміш, треба стерилізувати. Це не так. Як показує практика, достатньо просто ретельно вимити пляшечку проточною водою з милом. Надмірна стерильність може привести до алергійних реакцій у дітей.

Чому дитина мало їсть?

Іноді діти-ті, хто на штучному з'їдають менший об'єм суміші, ніж попередньо розрахувала для нього мама. Як стверджують лікарі, у цьому немає ніякої проблеми. Звернути увагу на це можна лише в тому разі, якщо діти виглядають млявими, блідими, часто відмовляються від їжі і дратуються, не додають у вазі, не ростуть. Здорові малюки, в яких їжа нормально засвоюється, їдять небагато.

Що робити зі сумішшю, яку не доїв дитина?

Якщо ваш малюк не доїв приготовану вами суміш повністю, то залишати її в холодильнику до наступного годування не рекомендується. Справа в тому, що зберігання кисломолочних продуктів такого плану завжди пов'язане з певним ризиком (зараження кишковою паличкою). Тому решту суміш краще просто вилити. З цієї ж причини не варто готувати їжу для дитини заздалегідь.

Чому дитина відмовляється від суміші?

Не всі діти відразу звикають до штучним сумішам. Деякі дуже довго їх ігнорують. В даному випадку не потрібно впадати у відчай. Радимо просто збільшити часовий інтервал між годуваннями. Як показує практика, голодний малюк не буде відмовлятися від їжі.

Коли необхідно переводити дитини на нову суміш?

Перекладати з однієї суміші на іншу вашого штучника рекомендується лише в крайньому випадку. Наприклад, виникло таке явище, як зелений стілець на штучному вигодовуванні, з'явилися висипання, часта блювота, розлади шлунку і т. д. В будь-якому випадку всі ці питання обговорюються з дитячим лікарем.

Коли вводити прикорм искусственникам?

Всі дитячі суміші розроблені з урахуванням встановлених стандартів міжнародної системи охорони здоров'я. Вони містять майже всі необхідні для нормальної життєдіяльності дітей корисні елементи. Тому різниці між введенням прикорму для немовлят і малюків відмовників і искусственников немає. Прикорм для тих і інших потрібно впроваджувати не раніше півроку.

Можна варити кашу на суміші?

Крім стандартного використання, молочну суміш можна застосовувати як основу для будь-якої каші. Наприклад, можна зварити на звичайній воді гречану, рисову чи вівсяну крупу. Після того як вона охолоне, потрібно додайте дитяче харчування (на 100 г готової каші 15 столової ложки суміші). Така кашка легко засвоюється. Вона дуже живильна і надовго втамовує голод.

Яку воду краще використовувати?

При приготуванні суміші краще всього використовувати кип'ячену воду. При цьому вона може бути, за бажанням батьків, як мінеральної і купівельною (на розлив), та і водопровідної. Останню ж рекомендуємо кип'ятити довше мінеральної та очищеної.

Що робити з відкритою банкою суміші?

Якщо дитяче харчування у відкритому вигляді коштує більше двох тижнів, то, щоб уникнути проблем зі здоров'ям, баночку необхідно викинути.

Коли можна замінити суміш молоком?

Іноді батьки дуже поспішають і намагаються замінити сухі суміші молоком тваринного походження (коров'ячим чи козячим). Але таке рішення не завжди виправдано. Майже всі фахівці сходяться в одній думці: чим пізніше це зробити, тим краще. Справа в тому, що коров'яче молоко містить багато фосфору та кальцію, кількість яких у 6 разів перевищує їх вміст у грудному. А в козячому - в 9 разів. Нирки маленьких дітей не можуть переробити таку кількість. Саме тому давати дитині молоко можна після 3 років.

На що звернути увагу при годуванні?

Коли искусственнику купили нову суміш, рекомендується якийсь час поспостерігати за реакцією організму на неї. Для цього частіше оглядайте його тіло на предмет запалень і висипань. Звертайте увагу на поведінку: не засмучений малюк, дратівливий або, навпаки, млявий. Дивіться на стілець: його колір, запах, консистенцію і частоту. Здоровий малюк повинен спорожняти кишечник не рідше одного разу за добу. Стілець не повинен бути рідким або містити криваві грудочки (це говорить про дисбактериаозе). Його колір не повинен кардинально відрізнятися від стандартного. Наприклад, зелений стілець може говорити про реакції організму при переході від однієї суміші до іншої або про надмірному вмісті в їжі заліза. Перевіряйте температуру у дитини.

У чому переваги штучного харчування?

Штучне харчування дітей до і після року має ряд переваг. Так, використання пляшечки з готової молочної суспензією дає можливість погодувати малюка будь-якого члена сім'ї. При цьому мама отримує часткову свободу. Молочна суміш вирішує проблему, пов'язану із задоволенням потреб в їжі двійні і трійні, так як матері такого сімейства деколи складно нагодувати одночасно два або три кричущих грудочки. Їжа з пляшечки привчає дітей до певного режиму. І, звичайно, при годуванні сумішами набагато простіше контролювати об'єм порції, кількість доданої води і т. д. На закінчення скажемо, що найкращою їжею для дитини є грудне молоко. Найкращою сумішшю вважається та, яка підібрана за участю дитячого педіатра в індивідуальному режимі.