Негативний резус-фактор крові. Аналіз крові на резус-фактор

Кров є визначальним чинником життя людини. Однак у різних людей вона відрізняється. У першу чергу це стосується її групи та резус-фактора. Ці два поняття вкрай важливі при переливанні крові.

Що таке резус-фактор?

Це одна з головних систем груп крові, які на даний момент визнані інтернаціональним суспільством ISBT. У міжнародній медицині резус-фактор прийнято позначати Rh. Після системи АВ0 цей показник є клінічно найбільш важливою.

Резус-фактор крові складається з півсотні антигенів. Основними з них вважаються: з, С, D, е і Є. останнім часом часто можна почути про негативний або позитивний резус. У такому разі найчастіше ставляться до антигену D.

В переливанні велику роль відіграє повна система показників. Тому не варто забувати про важливість тандему «група крові резус-фактор» (таблиця зазначена нижче). По суті, кожна із складових цієї системи може існувати вкупі з іншого.




Таблиця зв'язку групи крові та резус-фактора

Група крові



Резус-фактор



Перша



позитивний або негативний



Друга



позитивний або негативний



Третя



позитивний або негативний



Четверта



позитивний або негативний

Крім переливання, резус-фактор крові, як і антиген D, може впливати на стан новонародженого або ембріона. Справа в тому, що ця система є причиною виникнення гемолітичної жовтяниці. У таких випадках може допомогти тільки профілактика і належне лікування.

Історія відкриття Rh

Вперше резус-фактор крові у своїй доповіді вчені згадали Р. Стетсон і Ф. Левін в 1939 році. Вони довели важливість цього компонента для переливання. Під час цього процесу резус-фактор крові дає сильну гемолітичну реакцію, внаслідок чого може наступити жовтяниця важкої форми.

У той час Rh називали агглютинином. І тільки в 1940 році професор К. Ладштейнер і його колега А. Вінер вивели сироватку, яка виділяла антиген, який відповідає за імунізацію. Сьогодні це речовина іменується як резус. Перші випробування були виконані на кроликах, а потім і на макаках. У 1963 році теорії вчених були продемонстровані на практиці на людину. Досвід увінчався успіхом. Варто відзначити, що деякі фахівці вважають, що Rh відрізняє людей від приматів і навпаки. Ближче до початку 1970-х були відкриті дві моделі генетичного успадкування: позитивна і негативна. Ними керуються лікарі в усьому світі і донині. Що стосується антигену D, то його значення було імунізації доведено тільки в кінці 1970-х. Він не тільки безпосередньо впливає на ефект переливання крові, але і володіє високим ступенем захищеності.

Сьогодні по антигену D можна заздалегідь визначити, чи дитина хворіти гемолітичною жовтяницею і потребує його кров у профілактиці.

Номенклатура Rh

Система резусу має безліч важливих складових. Однією з них є номенклатура. Це поняття демонструє альтернативну теорію спадкування людини. На даний момент прийнято розділяти дві номенклатури Rh: Фішера-Рейса і Вінера.

Перша позначається CDE. Вона заснована на тому, що окремий ген здатний контролювати процеси будь-якого відповідного антигену. Тим не менш, з цим не згодні багато прихильники класичної теорії. Система Вінера в якості номенклатури використовує позначення Hr. Теорія заснована на тому, що кожній хромосомі відповідає один ген і відразу кілька антигенів. Дослідження проводилися в окремих локусах. Послідовники цієї теорії відносять ген R1 до Rh0 і парі rh'hr'.

Обидві номенклатури насправді взаємопов'язані. У пунктах прийому крові частіше користуються системою Фішера-Рейса, так як позначення Вінера дуже громіздкі і складні для сприйняття.

Аналіз крові

На резус-фактор при дослідженні червоних тілець варто звертатися особлива увага. В першу чергу аналіз крові на цей компонент лікарями призначається у разі підозри на гемолітичну хворобу новонародженого. Ймовірність хвороби підвищується, якщо у матері і дитини несумісність за системою АВ0. Також аналіз на резус робиться перед будь-якою операцією, переливанням крові і під час вагітності. Особливо це стосується майбутніх мам з негативним Rh. Аналіз готується протягом одного дня. Видається у формі бланка з найменуванням групи крові та резусу. Перший показник позначається наступним чином: 0 - перша група, А друга, третя, АВ - четверта. Альтернативна система: I, II, III і IV.

Резус-фактор прийнято позначати з відповідним суфіксом: позитивну (Rh+) і негативну (Rh-). У першому випадку в організмі є антиген D, а в другому - ні.

Визначення Rh експрес-методом

На поточний момент існує два основних спобличчя дослідження резус-фактора крові. Традиційна експрес-методика зводиться до проведення реакції в пробірці без будь-якого підігріву. Для цього знадобиться універсальна сироватка. Вона повинна підходити до всіх груп системи АВ0. Спочатку в пробірку поміщається крапля сироватки. Потім до неї додається аналогічний обсяг досліджуваних еритроцитів. Суміш плавно похитують, перемішуючи близько 3 хвилин. На наступному етапі додають 3 мл ізотонічного розчину натрію хлориду. Після цього пробірка тричі перевертається. Результат визначається у відбитому світлі. Якщо в крові була визначена аглютинація, то в ній міститься Rh-антиген. В іншому разі можна констатувати негативний показник.

Визначення резус-фактора крові желатиновим методом буде більш тривалим і складним. У традиційній медицині, воно знайшло широке застосування. Даний експрес-метод заснований на змішуванні в однаковій пропорції крові і розчину желатину (10%). Після цього пробірка піддається інкубації при температурі +37 С на 10 хвилин. Потім в суміш додається теплий розчин натрію хлориду. У цьому способі желатин нейтралізує неспецифічну аглютинацію.

Визначення Rh альтернативними методами

Дізнатися свій резус-фактор крові також можна за допомогою конглютинации. Цей процес передбачає використання так званих чашок Петрі і проходить під належним контролем лікарів. Для аналізу знадобиться антирезусная сироватка обох серій. Це необхідно для визначення приналежності еритроцитів до групі системи АВ0.
У чашку Петрі поміщають окремо 2 краплі сироватки різних серій. Нанесення розчину повинно бути в 3 ряди. У кожну серію додають по 1 краплі еритроцитів. Після перемішування посудину поміщається у водяну баню (до 10 хвилин). Результат визначається у відбитому світлі. Якщо виявлено наявність аглютинації, то резус-фактор позитивний, якщо немає - негативний. Для контролю прийнято використовувати досвідчені зразки еритроцитів.

Визначення Rh за допомогою папаїну відбувається в крайніх випадках. Ця процедура дозволяє виявити всі фактори індивідуальної сумісності крові. Здебільшого такий метод аналізу на резус використовується перед переливанням. Варто розуміти, що ідентичність груп крові пацієнта і донора - це ще не головне. При переливанні збігатися мають багато проби. І сумісність крові по резус-фактору - одне з найважливіших умов.

Сумісність крові

У 85% людей, згідно зі статистикою, виявляється позитивний Rh. Негативний резус-фактор крові присутній у кожного сьомого людини на планеті.

Для полегшення розуміння сумісності варто ввести деякі позначення: R - ген Rh, r - відсутність Rh. Якщо у обох батьків резус позитивний, то в дитини він може бути (RR, Rr) або rr, тобто з суфіксом «+» або «-» відповідно. Якщо у батька або матері є негативний фактор, то в дитини він буде або Rr, або rr. Коли у обох батьків Rh-, то і у дитини він буде такий же. Це доведено багаторазовими дослідженнями.

Важливо, щоб при переливанні в кров не потрапили еритроцити з протилежним резус-фактором. В іншому випадку антитіла скріпити між собою, утворюючи численні тромби. В результаті цього може наступити летальний результат.

Резус-конфлікт

Такий стан може виникнути в першу чергу у вагітних, коли у матері негативний Rh, а у плода позитивний. Саме тому на ранніх термінах так важливо здати кров на резус-фактор. Конфлікт починається з попаданням в судини матері еритроцитів ембріона. В результаті цього утворюються антитіла, несумісні з резусом вагітної.

Причиною змішання еритроцитів можуть стати патології або підвищена проникності кровотоку плаценти. Як правило, резус-конфлікт дає про себе знати в кінці першого триместру, але є і виключення. Для запобігання утворення антитіл рекомендована профілактика, яка призначається лікарем. Найпоширенішим і найдієвішим препаратом при подібному конфлікті вважається антирезусний імуноглобулін. Його можна приймати навіть при вагітності.

Рекомендації

При наявності негативного Rh жінкам не варто переживати або відмовлятися від вагітності. У цьому випадку просто потрібно перебувати під постійним наглядом лікаря.

Вагітним рекомендується здавати кров на резус-фактор 1-2 рази в місяць.

При виявленні гострої форми Rh-конфлікту необхідно зробити ін'єкцію імуноглобуліну. Дозування призначається лікарем індивідуально.

Не варто займатися самолікуванням.