Міофасцити міозит: фото, симптоми, наслідки, лікування. Які прогнози на лікування хворих оссифицирующим миозитом?

Міозит – захворювання, яке виникає з ряду причин і призводить до виникнення в м'язових тканинах запального процесу. В залежності від того, чим викликаний недуга, його класифікують на різні типи. Одна група патологічних станів умовно безпечна і піддається лікуванню, інша ж, викликаючи серйозні порушення в організмі, може призводити до летального результату. У статті ми розглянемо основні питання, що стосуються даної патології. Тут же читач дізнається, в яких випадках виникає міозит, які прогнози на лікування при оссифицирующем міозиті існують сьогодні, як захистити себе від даного захворювання.

Що це таке?

До миозиту відносять цілий спектр захворювань, в основі яких лежить запальний процес, що виникає в м'язах. Ключовим симптомом, що вказує на можливе виникнення хвороби в організмі, є біль у м'язі, що підсилюється при русі або промацуванні. Патологія виникає на тлі перенесеної інфекції або переохолодження, а також може розвинутися внаслідок аутоімунних захворювань, травм, забоїв та ін. Причини захворювання умовно класифікують на дві групи:

ендогенні – які виникають всередині організму;

екзогенні – причини ззовні.

До ендогенних можна віднести:

аутоімунні захворювання, такі як червоний вовчак, ревматоїдний артрит та ін;

інфекції різної природи – ентеровірусні, тиф, грип;

захворювання, викликані активністю в організмі людини паразитів (ехінококоз, трихінельоз);

інтоксикація організму.

Екзогенними причинами вважаються травми, переохолодження, періодичне напруження м'язів, викликаний якою-небудь діяльністю. Міозити вважаються професійним захворюванням музикантів, спортсменів.

Типи

За походженням захворювання, характером його перебігу та іншими ознаками міозити класифікують на інфекційні, гнійні та паразитарні категорії. Відомі також токсичні і травматичні різновиди. Поліміозит (міофасцити міозит) – патологія з найбільш тяжким перебігом і неоднозначними наслідками. Це порушення є захворюванням сполучної тканини і, в свою чергу, класифікується на:

травматичний міофасцити міозит;

прогресуючий міофасцити міозит;

нейроміозит.

Травматичний міофасцити міозит (симптоми хвороби будуть розглянуті далі) – це запальне захворювання, яке виникає на тлі сильної травми або багаторазових повторних мікротравм. Патологія локалізується в суглобових зв'язках і призводить згодом до виникнення окостеніння в проблемному місці. Успішно лікується хірургічним шляхом. Прогресуючий міофасцити міозит (симптоми хвороби ми опишемо нижче) – це генетичне захворювання, викликане мутацією певного гена, що приводить до важких порушень в організмі і в результаті – до смерті людини. Вважається дуже рідкісним (не більше 200 випадків, відомих світовій медичній практиці). Нейротрофічний міозит виникає на тлі травм великих нервових стовбурів або спинного мозку. Найчастіше патологія розвивається в колінному або тазостегновому суглобі.

Нейроміозит

Як зазначалося раніше, він вражає нервові внутрішньом'язові волокна. Відбувається це наступним чином. Запальний процес призводить до руйнування м'язових клітин, в результаті чого вивільняються різного роду речовини, що надають токсичний вплив на нервові волокна. Оболонка нерва поступово руйнується, що призводить до ураження осьового нервового циліндра.
Ознаками нейромиозита є:

зниження або підвищення чутливості в зоні локалізації патології;

больові відчуття;

слабкість у м'язах;

болі в суглобах.

Руйнування оболонки нервових волокон викликає зміна чутливості шкіри. Це може проявлятися онімінням або покалываниями, які супроводжуються прогресуючої болем. Спочатку помірний больовий синдром, однак він посилюється навіть при незначних навантаженнях. Біль викликає дихання, поворот і нахил тіла, рух кінцівок. Пізніше вона дає про себе знати навіть у стані спокою. Часто при патології виникає симптом натягу, коли стає дуже чутливою пальпація м'язів в напруженому стані.

Прогресуюча форма недуги

Другий тип поліміозиту, обумовлений генетичними порушеннями, – прогресуючий міофасцити міозит. Симптоми патології практично неможливо усунути, бо вона вважається невиліковною. При прогресуючому оссифицирующем міозиті відбувається окостеніння м'язів, сухожиль і зв'язок. Хвороба виникає практично спонтанно і з плином часу охоплює велику групу м'язів. Летальний результат неминучий, так як окостеніння грудних і ковтальних м'язів позбавляє людину можливості приймати їжу і дихати. Прогресуючий міофасцити міозит має іншу назву – фибродисплазия оссифицирующая прогресуюча (ФОП). В основі патології лежить виникнення запального процесу в сухожиллях, зв'язках і м'язах, який в кінцевому підсумку призводить до їх плісняві. М'язи спини (широка, трапецієвидна) піддаються найбільшим початковим змін при оссифицирующем міозиті. Які наслідки викликає дане захворювання? Серйозні порушення у функціонуванні опорно-рухового апарату, скутість рухів, неможливість нормально приймати їжу і дихати – все це значно знижує якість життя хворого. Як правило, процес починається у дітей в десятирічному віці і прогресує з роками, однак більша частина хворих помирає, не доживаючи до десятирічного кордону.
Тільки в 2006 році завдяки дослідженням, проведеним групою вчених з Університету штату Пенсільванія, був виявлений ген, мутація якого приводить до виникнення важкої патології. Сьогодні фахівці ведуть розробки блокаторів мутацій в гені.

Симптоми ФОП

Як згадувалося вище, ФОП виникає ще в дитинстві. На можливе формування хвороби у малюка може вказувати кілька ознак, що виникають в більшості своїй саме при оссифицирующем міозиті. Які симптоми хвороби є найбільш явними? З 95% ймовірністю можна діагностувати патологію у дитини, якщо одна або кілька фаланг великого пальця ноги викривлені всередину. У деяких випадках пальця відсутня суглоб. Найчастіше прогресуючим миозитом хворіють хлопчики. Симптомом недуги в ранньому дитинстві є хвороблива пальпація м'язів, при цьому вони досить тугі, напружені. Ще однією ознакою патології є набряк м'яких тканин голови, який міг би виникнути при незначних ударах або подряпинах, укусах комах. Однак при наявності ФОП набряклість не реагує на медикаментозну терапію і не проходить термін до місяця. Під шкірою в області спини, передпліччя або шиї також можуть виникати ущільнення розміром до десяти сантиметрів. Спочатку ФОП зачіпає м'язи шиї, спини, голову, пізніше опускається в черевній і стегновий відділи мускулатури. Однак недуга ніколи не вражає м'язову тканину серця, діафрагму, мову, окологлазные м'язи. Хвороба часто плутають з онкологією і намагаються видаляти виникли затвердіння, що не призводить до одужання, а провокує бурхливе зростання «непотрібних» кісток.

Лікування

На жаль, на сьогоднішній день прогресуючий міофасцити міозит практично не піддається лікуванню, а застосовується терапія малоефективна. Не існує і доведених методів профілактики ФОП. З відкриттям мутіруючої гена стало можливим лише вивчення процесів виникнення хвороби. Методи лікування розробляються в лабораторних умовах і не застосовуються у медичній практиці. Крім того, можливі експериментальні способи терапії повинні пройти серйозну оцінку з питань дозування та тривалості лікування. Спеціалісти, які займаються саме оссифицирующим миозитом, працюють у США, в Лабораторії Маккея при Пенсільванському Федеральному Університеті. Керує науковою роботою доктор медицини Фредерік Каплан. На початкових стадіях захворювання терапія включає протизапальні засоби, аскорбінову кислоту, вітаміни А і B, біостимулятори. У важких випадках патології застосовуються стероїдні гормони, хоча ефективність їх також не доведена. До деяких поліпшень призводить фізіотерапія – ультразвук, електрофорез. Дані процедури дають розсмоктуючий і знеболюючий ефект. Слід дотримуватися мінімального споживання продуктів, що містять кальцій, уникати будь-яких внутрішньом'язових ін'єкцій. Оперативне втручання і видалення кісткових утворень безглуздо.

Травматичний міофасцити міозит

Локалізований травматичний міофасцити міозит – це захворювання, яке призводить до виникнення кісткових утворень в результаті гострих травм – вивихів, переломів, розтягнень, або ж внаслідок повторюваної незначною травматизації, наприклад, у спортсменів або музикантів. В основі патології лежить крововилив в м'язову тканину. Найчастіше утворюються в оссификаты сідничних, стегнових та плечових м'язах. Через деякий час після травми з'являються перші симптоми патології. В м'язі утворюється ущільнення, яке швидко росте і болюче при пальпації. Після декількох тижнів ущільнення перетворюється в окостенілість невизначеної форми, яка обмежує рухливість довколишнього суглоба. Потім больові відчуття плавно зникають. Захворюванню схильні молоді люди, в більшості своїй чоловіки з розвиненою мускулатурою. Тільки після проведення рентгенограми достовірно ставиться діагноз «травматичний міофасцити міозит». Фото рентген-знімку наведено вище. Результат рентгенограми свідчить про те, що в області ураження спостерігається своєрідне легке «хмарка», що не має чітких меж. Виникають при патології оссификаты спочатку не мають певної форми, однак пізніше набувають структуру і чіткі контури.

Травматичний міофасцити міозит: лікування

Як усунути хвороба? Травматичний міофасцити міозит має сприятливі прогнози на лікування. Відразу ж після травми показано накладення гіпсової пов'язки на термін до двох тижнів. Після виявлення перших ознак хвороби і встановлення діагнозу необхідно застосовувати легке тепло, радонові ванни, рентгенотерапію, електрофорез, легку лікувальну гімнастику. Одночасно з цим не можна використовувати в лікувальних цілях масаж, парафін, електричне поле. Після того як рентгенограма виявила наявність облачковой тіні, ще можливо запобігти розвитку хвороби і повернути процес назад. Під впливом гормонів відбувається розсмоктування освіти. Ін'єкції стероїдів проводяться місцево. Часто в лікуванні використовують «Гідрокортизон» спільно з розчином «Новокаїну. По закінченні декількох місяців після травми, коли окостеніння вже сформовано, застосовувати консервативне лікування не має сенсу. Через півроку вдаються до хірургічного втручання – оссиофит разом з капсулою видаляють. Є певні умови, виконання яких призведе до позитивного результату терапії і відсутності рецидивів – операція повинна бути атравматична, необхідно застосовувати електроніж, ретельно вшивати ранову порожнину, в післяопераційний період виконувати призначені профілактичні заходи.

Діагностика оссифицирующего міозиту

Виявлення захворювання починається з вивчення клінічної картини. Розмова з пацієнтом дозволяє з'ясувати наявність в життя останнього недуг, які могли стати пусковим механізмом для розвитку міозиту. Часто патологія виникає внаслідок циститу, остеомієліту, бешихового запалення шкіри. Віруси, бактерії та грибкові інфекції також провокують розвиток міозиту. Хвороба формується і після травм, м'язових судом, переохолодження. Тривалі навантаження на певні групи м'язів також призводять до патології. Як зазначалося раніше, при оссифицирующем міозиті виникає больовий синдром. Пацієнти часто скаржаться на ниючий біль та м'язову слабкість. Пальпація уражених ділянок тіла допомагає визначити наявність/відсутність у м'язах тяжкості і вузликів. Захворювання може розвинутися під впливом токсичних речовин, наприклад, при алкоголізмі та вживання наркотичних засобів. Прийом деяких медикаментів також призводить до ураження м'язів.

Процес обстеження

Крім збору анамнезу і огляду для підтвердження діагнозу виконується рентген, який дозволяє виявити окостеніння. Іноді може проводитися комп'ютерна томографія і радіоізотопне дослідження уражених м'язів. На наявність міозиту в організмі вказують характерні зміни в загальному аналізі крові. Ще одним методом лабораторного дослідження є проведення ревмопроб – аналізів, які допомагають визначити природу хвороби і виключити аутоімунні захворювання, а також виявити інтенсивність запального процесу. Показники ревмопроб свідчать про різних станах організму. Наприклад, С-реактивний білок – це маркер гострої фази запального процесу. Антистрептолизин-Про – це речовина, яка виробляється в організмі при стрептококової інфекції. Його наявність свідчить про ревматизмі або ревматоїдному артриті. Ревмофактор – це антитіла, які виробляються в організмі при аутоімунних патологіях. Морфологічним дослідженням в діагностиці міозиту є біопсія – взяття біоматеріалу на аналіз та ретельне його вивчення. Основне завдання – визначити структурні зміни в м'язах і сполучній тканині.

Профілактика

Профілактика оссифицирующего міозиту включає в себе кілька принципів, основними з яких є дотримання правильного способу життя – активність без надмірних фізичних навантажень, збалансоване харчування і своєчасне лікування будь-яких захворювань. Повноцінне харчування допомагає уникнути запальних процесів в м'язах – корисні жирні поліненасичені кислоти, що містяться в рибі; продукти з високим вмістом саліцилатів (овочі); легкозасвоювані білки (мигдаль, куряче м'ясо); продукти, що містять велику кількість кальцію; злаки. Дуже важливий питний режим, при якому в день слід вживати близько двох літрів води. Не слід нехтувати морсами і компотами, корисний також зелений чай. Для усунення набряклості рекомендується приймати відвар шипшини. Для профілактики міозитів корисно проводити час на свіжому повітрі. Багатьох хворих часто хвилює таке питання: чи можна при оссифицирующем міозиті робити зарядку? Можна, однак, навантаження повинні бути легкими і дозованими. Крім гімнастики при даному захворюванні рекомендовані загартовування, плавання, велоспорт. Профілактика міозиту включає в себе також постійний рух, важливо не допускати гіподинамії і переохолодження організму. Звичайно ж, кращою профілактикою патології буде відсутність будь-яких травм.