Препарат «Арлет»: інструкція із застосування, протипоказання, склад та відгуки

Колись розробка найпростішого пеніциліну стала панацеєю від цілого ряду захворювань бактеріальної природи, від яких люди в більшості випадків гинули. З тих пір людство переступило в інше тисячоліття і розробив цілий ряд медичних антибактеріальних лікарських засобів як широкого спектра дії, так і чутливих до певних штамів мікроорганізмів. Одним з таких засобів є «Арлет». Інструкція щодо застосування цього препарату містить повну інформацію про всі його властивості.

Склад антибактеріального засобу

В якості основних компонентів виступають амоксициліну тригідрат (у перерахунку на амоксицилін можливі обсяги 250500875 мг) і клавуланат калію (обсяг – 125 мг в перерахунку на клавулановую кислоту). Перший компонент відносять до пеніциліну з ряду напівсинтетичних, що характеризуються широким полем антибактеріальної активності. Другий основний компонент медикаменту є необоротним інгібітором бета-лактамаз. Крім того, є ряд допоміжних складових, що входять в лікарський засіб «Арлет». Інструкція по застосуванню, опис препарату доводять до відома споживачів, що складі ядра присутні низькомолекулярний повідон, крохмаль прежелатинізований, кальцію стеарат, целюлоза мікрокристалічна і тальк. І це ще не все. Оболонку антибіотика формують гіпромелоза, пропилегликоль і поліетиленгліколь 4000 (або макрогол 4000), діоксид титану. Маса однієї таблетки «Арлет» (інструкція по застосуванню містить цю інформацію) становить 6001100 або 1600 мг.

Фармакодинаміка

Як вже говорилося раніше, «Арлет» являє собою комплекс з амоксициліну та клавуланової кислоти. Остання формує стійкий інактивований комплекс з бета-лактамазами (бактеріальні ферменти, основні функції яких полягають у протидії бета-лактамних антибіотиків, найбільш широко використовується для проведення антимікробної хіміотерапії – цефалоспорин, пеніцилін тощо). Бета-лактамази відповідальні за створення стійкого протистояння до вищеназваних медичним засобам. Сама по собі клавуланова кислота, структура якої схожа з такою бета-лактамних лікарських засобів, характеризується досить слабкими власними антибактеріальними властивостями. І тим не менш присутність кислоти у складі препарату «Арлет» протистоїть руйнування амоксициліну та збільшує область його антибактеріальних можливостей, включаючи в нього бактерії і мікроорганізми, які в стандартних умовах стійкі до впливу амоксициліну, інших засобів з груп пеніцилінів і цефалоспоринів. Антибіотик «Арлет» інструкція по застосуванню регламентує як лікарський засіб з широкою сферою впливу. Він проявляє активність відносно чутливих до амоксициліну штамів (не виключаючи і ті, які синтезують бета-лактамази). До таких відносять цілий ряд грампозитивних і грамнегативних аеробів і анаеробів.

Показання до застосування засобу «Арлет»

Область впливу у антибактеріального засобу досить обширна, він ефективний при цілому ряді інфекцій різної етимології. «Арлет» інструкція по застосуванню дозволяє застосовувати для усунення проблем з верхніми дихальними шляхами і ЛОР-органами. Зокрема мова йде про гострих і хронічних формах синуситу та середнього отиту, про тонзилітах, фарингітах, абсцесах в заглоточной зоні. Позитивний вплив медикамент надає при лікуванні захворювань нижніх відділів дихальної системи, до яких відносять бронхіти (хронічний і гострий, що супроводжується бактеріальною суперінфекцією) і запалення легенів.
Однак це не всі області, де застосовується Arlet. Інструкція по застосуванню, опис медикаменту повідомляють про ефективність його при лікуванні захворювань сечостатевої системи та органів малого тазу. До таких хвороб відносять пієлонефрит, простатит та уретрит, ендометрит і вагініт бактеріальної природи, септичний аборт, гонорею тощо Також позитивно впливає антибіотик при лікуванні інфекцій шкіри і м'яких тканин різного походження (абсцеси, флегмони, бешиха, імпетиго, раневі поверхні і повторно уражені інфекцією дерматози). «Арлет» можна застосовувати при лікуванні кісткових і сполучних тканин, при пролечивании жовчовивідних шляхів (холецистит, холангіт), при одонтогенних ураженнях, для профілактики запальних процесів у хірургії, післяопераційні періоди.

Дозування і способи застосування

Для лікарського засобу «Арлет» спосіб застосування та дози встановлюються індивідуально і залежать від віку, ваги, стану нирок та ступені тяжкості інфекції. Для того щоб звести до мінімуму ймовірність розвитку небажаних ефектів з боку ШКТ, приймати таблетки треба перед початком їжі, цілими, не розжовувати та запивати водою. Хворі старше 12-річного віку або з вагою тіла більше 40 кг при легких і середньої тяжкості формах інфекцій приймають по одній таблетці (250 мг основного компонента) тричі на день або двічі на день (500 мг амоксициліну). При важких ураженнях приймають дозу, еквівалентну 500 мг амоксициліну тричі на день або 875 мг двічі протягом доби.
Пацієнтам від 6 до 12 років «Арлет» інструкція по застосуванню рекомендує застосовувати в перерахунку на 1 кг маси тіла: амоксицилін – 20-30 мг, клавуланова кислота – 5-75 мг. Зазвичай доза для таких пацієнтів становить 1 таблетку (250 мг) двічі або тричі на день або 1 таблетку (500 мг) двічі на день. У важких випадках доза може бути подвоєна. Для пацієнтів з порушеннями у функціонуванні нирок доза та кратність прийому коригуються залежно від кліренсу креатиніну. Тим, хто страждає анурією, інтервали між прийомами рекомендується збільшити до 48 годин і більше. Для пацієнтів, які перебувають на гемодіалізі, обсяг медикаменту підбирається виходячи з максимальної дози амоксициліну. Люди з відхиленнями у функціонуванні печінки з обережністю проводять лікування препаратом «Арлет». Інструкція по застосуванню (анотація), відгуки фахівців-медиків рекомендують в постійному режимі проводити моніторинг стану цього органу. Для пацієнтів похилого віку коригування дози не потрібно.

Побічні прояви

Певний перелік побічних ефектів містить для антибіотика «Арлет» інструкція по застосуванню. Лікування (відгуки пацієнтів підтверджують) цим засобом може спровокувати цілий ряд відхилень з боку ШКТ у вигляді відсутності апетиту, нудоти, блювоти, діареї. Зрідка можна почути про порушення функції печінки, ще рідше – про розвиток холестатичної жовтяниці, гепатиту, псевдомембранного коліту. Реакцією ЦНС на застосування препарату «Арлет» можуть стати головний біль і запаморочення, гіперактивність (в формі оборотної) і судомна активність. Система кровотворення може відреагувати появою симптомів лейкопенії, гемолітичної анемії, агранулоцитозу. Може збільшитися протромбіновий час (в цьому випадку процес носить оборотний характер). Кристалурія та інтерстиціальний нефрит – можливі наслідки застосування медикаменту з боку системи сечовиділення. Досить широкий перелік можливих алергічних проявів на прийом антибіотика «Арлет». Інструкція, опис препарату інформують споживачів про можливий розвиток свербежу, кропив'янки, еритематозний висипки. Зрідка можна почути про появу симптомів, багатоформна ексудативна еритеми, ангіоневротичного набряку, анафілактичного шоку. Є інформація про одиничних проявах побічних ефектів у вигляді синдрому Стівенса-Джонсона і эксфолиативного дерматиту.

Протипоказання для застосування «Арлет»

Перелік причин, які обмежують застосування антибіотика, містить для медикаменту «Арлет» інструкція по застосуванню. Протипоказання обмежують прийом тим пацієнтам, які страждають індивідуальною гіперчутливістю до основних і допоміжних компонентів препарату, до інших бета-лактамних антибактеріальних засобів (пеніциліни, цефалоспорини тощо). Не призначають «Арлет» і тим, хто в анамнезі має записи про порушення функціонування печінки при лікуванні амоксициліном та клавуланової кислоти в комплексі. Протипоказаний медпрепарат тим, хто страждає мононуклеозом та лімфолейкозом, оскільки збільшується ймовірність розвитку екзантеми. Підставою для відмови від лікування цим антибіотиком є хронічна ниркова недостатність, дитячий вік до 6 років. Що стосується вагітних жінок, вони можуть приймати «Арлет» тільки тоді, коли користь для матері незаперечно більше, ніж передбачуваний ризик для плоду. При лактації основні компоненти медикаменту в невеликих кількостях потрапляють у молоко, тому слід обговорити з лікарем питання про відмову від грудного вигодовування.

Перевищення допустимої дози

Розлади з боку травного тракту – ось основна група симптомів, характерна для передозування препаратом «Арлет» (таблетки). Інструкція із застосування, відгуки пацієнтів повідомляють про блювоті, діареї, больових відчуттях в області живота. Крім того, можливі такі стани як безсоння і запаморочення, тривожне збудження. Дуже рідко можна почути про судомних нападах. При появі симптомів передозування оптимальне рішення для пацієнта – знаходитись під наглядом спеціаліста. Лікування при таких ситуаціях симптоматичне. Якщо факт прийому неприпустимо великої дози стався не більше 4 годин тому, треба промити шлунок і приймати препарати-абсорбенти (наприклад, активоване вугілля) для того, щоб мінімізувати всмоктування. Для видалення з організму амоксициліну та клавуланової кислоти буде ефективний гемодіаліз.

Взаємодія з іншими речовинами та медичними препаратами

При паралельному прийомі «Арлета» і «Метотрексату» буде зростати токсичність останнього. Істотно знизиться і сповільниться абсорбція при лікуванні антацидами, глюкозамін, аміноглікозидами. Аскорбінова кислота, навпаки, підвищить абсорбцію - таку містить інформацію про антибіотику «Арлет» інструкція по застосуванню. Ціна на медикамент коливається залежно від дозування та регіону, але вони доступні широкому колу споживачів. Тому необхідно консультуватися з лікарем, а не самостійно поєднувати застосування антибіотика з іншими лікарськими засобами. «Арлет» посилює ефект непрямих коагулянтів за рахунок пригнічення кишкової мікрофлори, зменшення продукування вітаміну К і зниження протромбінового індексу. При паралельному прийомі з препаратами-антикоагулянтами важливо проводити постійний моніторинг показників згортання крові. Знижується ефективність пероральних засобів контрацепції. НПЗП, діуретики та інші медпрепарати, що пригнічують канальцеву секрецію, підвищують концентрацію амоксициліну в крові. Тандем «Арлет» з «Аллопурином» може стати причиною розвитку екзантеми. Бактерицидні антибіотики призводять до синергизму дії, а медикаменти з бактеріостатичною механізмом впливу – до антагонізму.

Спеціальні вказівки

З тієї причини, що лікарські засоби «Арлет» (інструкція по застосуванню містить таку інформацію) з різною дозою амоксициліну включають в себе, тим не менш, однаковий обсяг клавуланової кислоти (125 мг), треба мати на увазі, що дві таблетки по 250 мг амоксициліну зовсім не є еквівалентом 1 таблетки 500 мг цієї речовини. Також треба мати на увазі, що великі кількості амоксициліну можуть спровокувати хибнопозитивний відповідь при визначенні рівня глюкози в сечі у тому випадку, якщо для проведення аналізу застосовуються такі засоби, як реактив Бенедикта або розчин Феллінга. Краще у таких випадках користуватися ферментативними реакціями з глюкозидазой. При застосуванні антибіотика курсами треба постійно проводити моніторинг стану функцій органів кровотворення, печінки, нирок. «Арлет» в рекомендованих обсягах не впливає на здатність до керування автотранспортом і виконання робіт, що вимагають уваги і підвищеної швидкості психомоторних реакцій.

Діапазон цін і думка споживачів про препарат

Інформацію про можливих дозах основних компонентів у складі препарату містить для «Арлет» (таблетки) інструкція щодо застосування. Ціна, як уже говорилося раніше, залежить від дозування та регіону, в якому купується лікарський засіб. Приміром, в плівковій оболонці таблетки у дозі 875 мг + 125 мг в Москві можна придбати за суму в діапазоні від 270 грн до 310 (14 штук в упаковці). У Санкт-Петербурзі така ж упаковка обійдеться в 278-282 рубля. Що стосується думки пацієнтів про лікарський засіб, тобто як позитивні, так і негативні відгуки про препарат. Велика група пацієнтів говорить про прекрасний ефект при лікуванні захворювань ЛОР-органів і верхніх дихальних шляхів. Медикамент ефективно і швидко справляється з гайморитом, і період ремісії потім досить тривалий. Ефективність його при лікуванні бактеріальних інфекцій також підтверджена відгуками пацієнтів. Негативні відгуки про лікарський засіб «Арлет» найчастіше є наслідком наявності у пацієнтів гіперчутливості до компонентів препарату. У таких випадках люди найчастіше говорять про відхилення у функціонуванні травного тракту, як-то: диспепсія, нудота та блювання, діарея. Про якісь більш важких відхиленнях інформації практично немає. Однак варто сказати, що якщо це антибактеріальний засіб було призначено лікарем і ним же підібрана оптимальна доза, різного роду побічні відхилення виявляються вкрай рідко. Якщо щось подібне все ж сталося, доктор підбере схожий по впливу та ефективності аналог, благо фармацевтичний ринок Росії насичений антибіотиками з широким спектром дії.