Кломіфену цитрат: інструкція, застосування, відгуки

"Кломіфен" – стимулятор продукції гонадотропінів, засіб, має естрогенної і антиестрогенної активністю. Препарат складається з діючої речовини кломіфену цитрат і допоміжних компонентів.

Фармакологічна дія і фармакокінетика

Засіб має нестероидную структуру, його дія досягається завдяки специфічному зв'язуванню з естрогенними рецепторами гіпофіза і гіпоталамуса, в результаті чого підвищується секреція гонадотропних гормонів гіпофіза. Як наслідок, стимулюються дозрівання і ендокринна активність фолікула в яєчнику, утворюється жовте тіло і забезпечується підтримка його життєдіяльності. Використання препарату у великих дозах призводить до гальмування секреції гонадотропінів.




Лікарський засіб добре і швидко абсорбується в шлунково-кишковому тракті, підлягає ентерогепатичній рециркуляції і метаболізму в печінці. Основна його частина виводиться з організму з калом (42 %), незначна – з сечею (близько 8 %).

Показання до застосування препарату "Кломіфен"

Препарат "Кломіфену цитрат" показаний при таких проблемах:

ановуляторное безпліддя;

олігоспермія у чоловіків;

гіпофункція яєчок;

синдром Штейна-Левенталя, що виявляється полікістозом яєчників;

синдром Кіарі-Фроммеля;

функціональні маткові кровотечі;

андрогенна недостатність;

галакторея як наслідок пухлини гіпофіза;

виражена олігоменорея;

аменорея (дисгонадотропная, постконтрацептвербна, вторинна).

З допомогою "Кломіфену" проводять діагностику хвороб ендокринної системи.

Протипоказання

До протипоказань відносяться:

гіперчутливість до активної речовини;

вагітність, підозра на вагітність, лактація;

недостатність функції гіпофіза;

пухлини статевих органів і гіпофіза (доброякісного і злоякісного характеру);

порушення зору;

ендометріоз;

маткові кровотечі неясної етіології;

схильність до утворення тромбів;

порушення функції яєчників, що є наслідком гіперпролактинемії;

кісти яєчників;

тяжкі форми ниркової і печінкової недостатності.

Застосування лікарського засобу, дозування

Прийом ліків здійснюється з урахуванням проблеми, яку повинен усунути кломіфену цитрат. Інструкція містить детальну інформацію про використанні кошти для лікування різних захворювань. "Кломіфен" призначений для вживання всередину, його приймають незалежно від прийому їжі.




Стимуляція овуляції Щодня перед сном приймають по 50 мг препарату. П'ятиденний курс лікування починають на п'ятий день менструального циклу. У разі відсутності циклу терапію здійснюють у будь-який час. При відсутності необхідного ефекту (протягом 30 днів не наступила овуляція) лікування повторюють, але дозу підвищують до 150 мг ліки на добу або збільшують тривалість курсу до десяти днів. Кількість прийнятого за весь курс препарату не повинна перевищувати 1 р. Перевірка настання овуляції здійснюється з допомогою УЗД, за наявності двофазної базальної температури, посиленого утворення ЛГ, підвищеному вмісту сироваткового прогестерону в період можливої лютеинизации (третя фаза) або наявності менструації у жінок з аменореєю. Якщо після прийому медикаменту, що містить кломіфену цитрат, стан здоров'я жінки покращився, і наступила овуляція, але вагітності немає, призначають ще один лікувальний курс з тією ж дозою. Якщо після овуляції до менструації немає, роблять тест на вагітність. Перед проведенням повторного курсу терапії також в обов'язковому порядку виключають ймовірність вагітності. У разі пропуску прийому "Кломіфену" треба обов'язково відвідати лікаря. Під час терапії і до її початку потрібні спостереження гінеколога, проведення піхвових досліджень і перевірка роботи яєчників. При виявленні їх збільшення або наявності кістозної трансформації лікування припиняють до тих пір, поки яєчники не придбають колишні розміри, після чого курс продовжують з використанням мінімальних доз ліків або зменшенням тривалості терапії. Лікування чоловічого безпліддя При олігоспермії пацієнтам часто призначають терапію з використанням такого засобу, як кломіфену цитрат. Для чоловіків це ефективний спосіб лікування безпліддя. Його застосування необхідно в тих випадках, коли не вдалося виявити причину такого стану. При лікуванні важливо враховувати і стан здоров'я жінки. Чоловікам для усунення безпліддя призначають курс "Кломіфену" тривалістю 3-4 місяці. Доза препарату для досягнення лікувального ефекту становить 50 мг. Прийом кошти здійснюють 1-2 рази в день. Застосування препарату супроводжується постійним спостереженням за вмістом гормонів крові, оскільки підвищення рівня тестостерону негативно впливає на сперматогенез. У процесі лікування жінок і чоловіків періодично перевіряють роботу печінки, в ході якої лікарі визначають, як впливає на організм кломіфену цитрат. Чоловіків додатково піддають такій процедурі, як систематичний контроль спермограми, щоб зрозуміти, яким є результат терапії.

Можливі побічні ефекти

Багато лікарські засоби мають побічні дії. У "Кломіфену" вони такі:

алергічні реакції (вазомоторні розлади, алергічний дерматит, висип);

стомлюваність, сонливість; депресія;

уповільнення психічних і рухових реакцій;

головний біль, запаморочення;

підвищена збудливість, занепокоєння;

безсоння;

нудота, метеоризм, гастралгія;

блювання, діарея;

порушення зору;

збільшення розмірів яєчників, утворення кіст;

багатоплідна вагітність;

болі внизу живота, грудей, придатках, у чоловіків – в яєчках;

збільшення ваги;

припливи крові до обличчя;

підвищення температури тіла;

оборотне випадіння волосся;

алопеція (незначна, оборотна);

полакіурія;

дисменорея;

поліурія;

гіпергідроз;

менорагія;

прискорене сечовипускання.

З-за великої кількості побічних ефектів, якими володіє кломіфену цитрат, застосування даного засобу повинно здійснюватися лише за призначенням лікаря. При виявленні негативних реакцій лікар зменшує дозу або призначає інше ліки.

Особливі вказівки

Препарат підходить тільки тим жінкам, у яких збережена функція яєчників і немає протипоказань до вагітності. При виявленні побічних ефектів коригування режиму дозування – обов'язкова умова подальшого лікування. "Кломіфен" впливає на здатність керувати автотранспортом і механізмами, тому його не призначають тим пацієнтам, діяльність яких потребує швидких психомоторних реакцій і підвищеної уваги.

Сумісність з іншими ліками

Кломіфену цитрат сумісний з препаратами гонадотропних гормонів, його взаємодія з іншими лікарськими засобами в даний час не встановлено.

Застосування Кломіфену": відгуки

"Кломіфен" – сильнодіючий засіб з великою кількістю побічних ефектів. Але для деяких пар прийом цього препарату – єдиний шанс створити повноцінну сім'ю. Найбільш часто кломіфену цитрат використовують жінки. У відгуках про препарат багато з них часто вказують на таку побічну дію, як багатоплідна вагітність. Згадується і про негативний вплив підвищеного рівня естрогенів на ембріони. Відгуки відрізняються, т. к. на організм кожної людини ліки можуть впливати по-різному, що пов'язано з індивідуальними особливостями. В основному до використання "Кломіфену" вдаються у крайніх випадках, коли на ефективність інших коштів вже немає ніякої надії. Жінка може успішно народити дитину після проходження курсу терапії цим препаратом, але його повторне застосування є менш ефективним або зовсім не допомагає. Не завжди вдається отримати потрібний ефект від лікування, основою якого є кломіфену цитрат. Відгуки про терапії різні, що цілком зрозуміло, адже один і той же препарат не може допомагати всім.

Аналоги "Кломіфену"

"Кломіфен" має велику кількість аналогів. До структурних (активної речовини) відносяться наступні медикаменти: "Серпафар", "Серофен", "Клостилбегіт", "Кломид". Список аналогів препарату по фармакологічній групі, здатних вилікувати жіноче безпліддя, включає: "Абергин", "Бусерелін", Бусерелін-Лонг ФС" і "Бусерелін-Депо", "Бромэргон", "Бромокриптин", "Білем", "хоріонічний Гонадотропін" (засіб, призначене для ін'єкцій), "Дюфастон", "Діферелін", "Декапептил", "Данол", "Данодиол", "Даназол", "Клостилбегіт", "Кломид", "Луверис", "Метовит", "Менопур", "Меногон", "Мастодинон", "Нон-овлон", "Новофен", "Оргалутран", "Пурегон", "Прегніл", "Пірогенал", "Пергонал", "Синестрол", "Серпафар", "Тамоксифен", "Хумегон", "Хорагон", "Етинілестрадіол", "Эгестренол". При лікуванні безпліддя ефективний не тільки кломіфену цитрат. Аналоги даного лікарського засобу мають схожу дію і можуть застосовуватися тільки з тією ж метою. "Кломіфен" – препарат, що робить істотний вплив на організм людини. Його прийом може призвести до небажаних наслідків. Це ліки застосовують тільки за призначенням лікаря, який перевіряє стан здоров'я пацієнта, враховує особливості його організму і можливі ризики.