"Цефтріаксон": аналоги, інструкція по застосуванню

Одним із широко використовуваних антибіотиків третього покоління, що належать до цефалоспориновой групі, є «Цефтріаксон». Аналоги цього препарату також досить поширені і використовуються повсюдно.

Особливості кошти

Антибіотик під назвою «Цефтріаксон» призначений лише для парентерального введення. Це означає, що він випускається тільки для ін'єкцій, у порошку, призначеному для приготування розчину. Вводити його можна внутрішньовенно або внутрішньом'язово.




Принцип його роботи заснований на тому, що він блокує можливість вироблення клітинами бактерій речовини під назвою муреин, яке є частиною їх оболонки. В результаті патогенні мікроорганізми починають гинути. Ефективний вказаний препарат у відношенні багатьох стрептококів, стафілококів (включаючи і погано піддається лікуванню золотистий штам), кишкової і синьогнійної палички, клебсієли, протеї, моракселли, збудників менінгіту та інших патогенних мікроорганізмів. Але не варто забувати, що деякі бактерії стійкі до препарату Цефтріаксон». Тому при можливості перед початком лікування необхідно зробити бакпосів на чутливість. Але зазначений аналіз робиться від 7 до 10 днів, а у пацієнтів і лікарів в більшості випадків немає такого запасу часу, тому фахівець призначає антибактеріальні засоби широкого спектру дії, до яких відноситься «Цефтріаксон».

Підбір аналогів

Якщо ви не хочете вводити препарат внутрішньом'язово або внутрішньовенно, тоді треба шукати замінники кошти «Цефтріаксон». Аналоги в таблетках може підібрати будь-який лікар. Але варто пам'ятати: якщо фахівець наполягає на парентеральному введенні препарату, то не варто шукати замінники і відмовлятися. До аналогів зазначеного засоби, які випускаються в таблетованій формі, можна віднести «Цемидексор», «Супракс Солютаб», «Панцеф», «Сефпотек», «Спектрацеф». При виборі засобу для малюків бажано зупинити свою увагу на рідких формах препаратів, якими можна замінити засіб «Цефтріаксон». Аналоги для дітей випускають у формі порошку або гранул, з яких необхідно приготувати суспензію. До них відносяться такі засоби, як «Иксим Люпин», «Панцеф», «Супракс», «Цедекс».




Підібрати замінник, призначений для парентерального введення, набагато простіше. Фармацевтична промисловість випускає величезну кількість препаратів з тією ж діючою речовиною, але під іншими торговими найменуваннями. Найбільш відомими з них є такі засоби, як «Цефаксон», «Цефограм», «Цефсон», «Триаксон», «Тороцеф», «Лораксон», «Лендацин», «Роцефін» і багато інших. При цьому до складу останнього препарату входить і розчинник – лідокаїн 1%, який робить введення антибіотика менш болючим. Також не варто забувати і про можливі дженериках кошти «Цефтріаксон». Аналоги в уколах виробляють і на основі інших схожих діючих речовин. До дженерикам відносять такі препарати, як «Вицеф», «Кефотекс», «Лифоран», «Метоцеф», «Оритакс», Сульмовер», «Талцеф», «Тизим», «Фортум», «Цетакс», «Цефзид», «Цефотаксим» та інші.

Показання до застосування засобів на основі цефтріаксону

Використовувати антибіотики необхідно в тих випадках, коли інфекція розвинулася в результаті бактеріального ураження. Призначають при різних захворюваннях препарат «Цефтріаксон». Інструкція (аналоги, до речі, також цілком успішно можуть використовуватися) дозволяє з'ясувати повний перелік ситуацій, в яких може призначатися зазначене засіб. Так, лікарі можуть рекомендувати препарат «Цефтріаксон» при бактеріальних інфекціях: - верхніх і нижніх дихальних шляхів (в тому числі і при абсцесі легень, пневмонії, емпієми плеври); - органів черевної порожнини (запаленнях жовчовивідних шляхів і ШЛУНКОВО-кишкового тракту, перитоніті); - суглобів, м'яких тканин, шкіри і кісток; - сечовивідних шляхів (включаючи пієлонефрит); - ран і опіків. Призначають його при сепсисі, сифілісі, гонореї, боррелиозе, черевному тифі, ендокардиті, бактеріальному менінгіті, сальмонельозі. Також препарат можна використовувати у якості профілактичного засобу для попередження розвитку інфекцій у післяопераційний період.

Протипоказання і особливі відомості

Якщо у пацієнта була встановлена підвищена чутливість до основної діючої речовини, то не варто йому призначати препарат «Цефтріаксон». Аналоги цього кошти також небажано використовувати. Крім того, його не рекомендують і тим пацієнтам, у яких була реакція на інші карбапенеми, пеніциліни, цефалоспорини. З обережністю варто застосовувати їх при лікуванні новонароджених малюків з гіпербілірубінемією, нирковою або печінковою недостатністю та недоношених діточок. Також уважно ставляться і до призначення його дітям, у яких є коліт або ентерит, пов'язані із застосуванням антибактеріальних засобів мамою під час вагітності або в період годування груддю. Важливо регулярно перевіряти стан периферичної крові і дивитися нирково/печінкові показники при необхідності тривалого лікування антибіотиками. Так говорить до препарату Цефтріаксон» інструкція по застосуванню. Аналоги цього кошти також необхідно використовувати досить акуратно. Особливо уважним слід бути тим хворим, у яких ниркова або печінкова недостатність. Їм треба постійно контролювати концентрацію кошти в плазмі крові. Також варто зазначити, що в деяких випадках при УЗД жовчного міхура можуть спостерігатися затемнення, схожі на згустки жовчі. Але після закінчення терапії вони зникають. Вживати алкоголь при необхідності лікування за допомогою препарату «Цефтріаксон» або його аналогів забороняється. Їх поєднання може стати причиною спазмів у животі або області шлунка, блювоти, нудоти, зниження тиску, задишки, тахікардії, головного болю, гіперемії обличчя.

Препарати для дітей

Варто відзначити, що засіб «Цефтріаксон» призначають навіть новонародженим дітям. Його можуть вводити як внутрішньом'язово, так і внутрішньовенно (струминним або крапельним методом). Дозування повинна підбиратися індивідуально лікарем залежно від віку, ваги пацієнта і встановленого діагнозу. Для дорослих вона, як правило, становить 1-2 г на добу. А для малюків доза встановлюється з розрахунку 20-80 мг діючої речовини на кожен кг ваги. Але не у всіх ситуаціях необхідно парентеральне введення засобу. У ряді випадків лікар може призначити замінник, а не уколи «Цефтріаксон». Аналоги в суспензії також підходять для лікування захворювань дихальних і сечовивідних шляхів. Основною діючою речовиною в них може бути цефіксим («Иксим Люпин», «Супракс», «Панцеф») або цефтибутен (Цедекс»).

Використання суспензій

Кошти в порошку або гранулах, призначених для приготування рідких форм, можуть призначатися як дітям, так і дорослим. «Цедекс», наприклад, використовується у малюків старше 6 місяців у добовій дозі 9 мг на кожен кг ваги маленького пацієнта. Його призначають при бактеріальних інфекціях: - нижніх і верхніх дихальних шляхів (включаючи тонзиліт, синусит, фарингіт, скарлатину, бронхіт, пневмонію), - сечовивідної системи (ускладнені та неускладнені захворювання). Також його рекомендують при бактеріальних гастроентеритах і ентеритах, отитах. З обережністю приймають суспензії при підвищеній чутливості до цефалоспоринів, алергії на пеніцилін, хворобах ШКТ, а також при нирковій недостатності. Іноді на тлі прийому антибіотиків «Цедекс», «Иксим Люпин», «Панцеф» та інших цефалоспоринів у формі суспензії у пацієнтів може виникнути нудота, діарея, болі в животі, блювота, головний біль або запаморочення. Більшість побічних ефектів виражені помірно і швидко проходять після відміни препаратів.

Кошти в таблетках

Якщо лікар вважає, що вам не обов'язково використовувати в уколах засіб «Цефтріаксон», аналоги в таблетках або капсулах стануть оптимальною заміною. Основною діючою речовиною в таких засобах, як «Панцеф», «Цемидексор», «Цефорал Солютаб», «Супракс Солютаб», «Супракс», є цефіксим. А препарат «Сефпотек» виготовлений на основі цефподоксиму, «Спектрацеф» - цефдиторена, «Цедекс» - цефтибутена. З допомогою препаратів, у складі яких знаходиться цефіксим, можна лікувати бактеріальні інфекції сечовидільних та дихальних шляхів, середній отит, гонорею шийки матки, сечівника в неускладненій формі. Дорослим рекомендують використовувати по 400 мг препарату на добу, зазначену дозу можна пити за один або 2 прийоми (через рівні проміжки часу). Препарати порушують синтез стінок клітин патогенних мікроорганізмів так само, як і засіб «Цефтріаксон». Аналоги в таблетках (інструкція по застосуванню дає можливість розібратися з тим, в яких випадках можливе їх використання) призначаються лише дітям старше 12 років. Молодшим пацієнтам рекомендують використовувати кошти у формі суспензії. При прийомі таблеток максимальна концентрація діючої речовини в плазмі досягається через 2-6 годин. При цьому їжа збільшує період максимальної абсорбції на 08 годин. Препарати на основі цефподоксиму використовуються не тільки при інфекціях дихальних шляхів. Їх призначають при неускладненій гонореї, інфекціях аноректальної області, які були спричинені Neisseria Gonorrhoeae у жінок, бактеріальних захворюваннях м'яких тканин і шкіри. Також він ефективний щодо інфекцій порожнини рота і ШЛУНКОВО-кишкового тракту.

Аналоги в уколах

Щоб домогтися максимальної ефективності в ряді випадків лікарі призначають ін'єкційне введення засобу «Цефтріаксон». Аналоги в уколах дозволяють підібрати найбільш підходящий препарат для кожного конкретного випадку. Так, наприклад, лікар може призначити «Лораксон», «Цефсон», «Медаксон», «Стерицеф», «Тороцеф», «Цефатрин», «Азаран» або інші засоби. У всіх цих засобах діючою речовиною є безпосередньо цефтріаксон, їх можна вважати синонімами. Призначається він у тих же ситуаціях, коли і оригінальний препарат. У них один і той же список показань, протипоказань і можливих побічних ефектів. При внутрішньом'язовому введенні основна діюча речовина добре абсорбується і досить швидко досягає високих концентрацій у крові. Максимальний рівень спостерігається вже через 2-3 години. При парентеральному введенні біодоступність засобів, виготовлених на основі цефтріаксону становить 100%. Незалежно від найменування препарату для всіх діють встановлені правила приготування і використання розчинів. Їх необхідно вводити відразу ж після приготування. Розчини зберігають всі свої властивості протягом 6 годин при кімнатній температурі та 24 годин при зберіганні у холодильнику (температура повинна бути від 2 до 8 0 З). Колір їх може варіюватися від світло-жовтого до насиченого бурштинового. Це залежить від концентрації препарату і термінів зберігання приготованого розчину. Забарвлення ніяк не впливає на переносимість та ефективність кошти «Цефтріаксон» (антибіотик). Аналоги також можуть змінювати колір.

Препарат «Роцефін»

Всі, кому вводили препарат «Цефтріаксон», говорять про хворобливості самої ін'єкції. Крім того, після уколу неприємні відчуття можуть зберігатися ще декілька десятків хвилин. Саме тому для дорослих можуть рекомендувати особливий аналог «Цефтріаксону» в ампулах. Це засіб «Роцефін». Крім основної діючої речовини, до його складу входить і розчинник – 1% лідокаїн. Але в такій формі засіб призначається лише для внутрішньом'язового введення, використовувати його для внутрішньовенних ін'єкцій забороняється. Засіб «Роцефін» проводиться в Швейцарії. На нього варто звернути увагу тим, хто шукає для препарату «Цефтріаксон» імпортний аналог. Єдиним недоліком цього засобу є його ціна. Зате пацієнту не треба додатково купувати розчинник, турбуватися про те, як розбавляти антибіотик і в якій пропорції його змішувати з анестетиком.

Можливі замінники

Але не завжди лікарі шукають саме до ліків «Цефтріаксон» синоніми. Аналоги цього препарату, виготовлені на основі інших діючих речовин, часом пацієнтам підходять навіть краще оригіналу. Так, у дженериках основним компонентом може бути цефоперазон («Бакперазон», «Медоцеф», «Операз», «Цебанекс»), цефтазидим («Вицеф», «Лоразидим», «Тизим», «Фортум»), цефотаксим («Кефотекс», «Интратаксим», «Резибелакта», «Талцеф», «Цефабол»). Кошти на основі цефтазидиму можуть використовуватися при важких інфекціях, таких як сепсис, менінгіт, бактеріальний бурсит, остеомієліт, пневмонія, абсцес легенів, бактеріальний уретрит, абсцес нирки, простатит, пієлонефрит (гострий або хронічний). Також їх використовують при інфекціях лор-органів, органів ШКТ та малого тазу. Ефективні препарати щодо захворювань шкіри і м'яких тканин, включаючи ранові інфекції, мастити, виразки на шкірі, інфекції жіночих статевих органів, гонореї. Використовувати препарат можна навіть новонародженим малюкам. А ось при вагітності можливу користь та потенційний ризик від застосування засобів повинен оцінювати лікар. У таких препаратах, як «Бакперазон», «Сульцеф», «Цебанекс», у складі крім антибіотика цефеперазона міститься також сульбактам. Останнім речовина не володіє вираженою антибактеріальною активністю, але воно сприяє більш ефективному впливу антибіотика на чутливі штами. У зазначених засобів досить широкий список показань, вони здатні впливати навіть на ті мікроорганізми, які можуть встояти при впливі кошти «Цефтріаксон». Аналоги цього препарату третього покоління, посилені інгібіторами бета-лактамаз, активні щодо широкого спектру патогенних мікроорганізмів. Але при використанні цих антибактеріальних засобів треба бути гранично обережним. У медичній практиці зустрічалися випадки анафілактичних реакцій, що ризик їх виникнення вища у тих пацієнтів, у яких раніше спостерігалася підвищена чутливість при прийомі антибактеріальних засобів.

Цінова політика

Підбираючи до засобу «Цефтріаксон» аналоги, треба розуміти, що зазначений оригінал є одним з найбільш дешевих медикаментів. Один флакон препарату з дозуванням 1 м обійдеться пацієнтові приблизно в 28 руб. Така ж дозування кошти з Індії під торговим найменуванням «Цефаксон» буде коштувати практично 200 руб. Комплект щвейцарского препарату «Роцефін» з розчинником лідокаїном обійдеться в 550 руб. Флакон засобу «Азаран» коштує в аптеках близько 277 руб, «Лендацин» - 244 руб. Звичайно, препарат, необхідний для боротьби з інфекцією, повинен призначати лікар. Але якщо ви лікуєтеся за свій рахунок, і ваші витрати на медикаменти не покриває страховка, то з доктором завжди можна обговорити можливі варіанти і підібрати більш дешевий варіант. Виробники імпортних аналогів стверджують, що при виробництві вони використовують лише очищений цефтріаксон. Завдяки цьому їх препарати переносяться краще і є більш ефективними. Цим же часто керуються і лікарі, які призначають більш дорогі засоби, виготовлені на основі цефтріаксону. Але пацієнт може сам вирішувати, довіряти таким заявам виробників або використовувати вітчизняний варіант антибіотик третього покоління, ціна на який є цілком демократичною.