Підвищені еритроцити в сечі у дитини - що це значить?

Поява домішок крові в сечі називається гематурією. При дослідженні цієї біологічної рідини виявляють підвищені еритроцити в сечі. Залишати цей факт без уваги не можна, адже гематурія свідчить про серйозні збої в роботі організму.

Класифікація

При проведенні обстеження в обов'язковому порядку з'ясовуються причини, які призвели до зазначених проблем. В залежності від них диференціюють кілька видів гематурий. Для цих цілей існують спеціальні методи діагностики.




Так, якщо проблеми викликані проблемами з нирками, то говорять про ренальної гематурії. Постренальний вигляд цього захворювання діагностують у тому випадку, коли вражений сечовий міхур або сечовивідні шляхи. При экстраренальной гематурії проблеми не пов'язані з ураженнями або травмами нирок. Також поділяють початкове, кінцеве і тотальне ураження. Це залежить від того, в який саме порції виявляються підвищені еритроцити в сечі. Що це значить, розібратися не складно. При початковій гематурії вони будуть в першій порції, при кінцевій – у останньої, а при тотальній – у всіх трьох. При цьому важливо розуміти: чим вище знаходиться проблемну ділянку, тим пізніше в сечу потрапляють еритроцити. Фахівці говорять про те, що гематурія може бути явною або прихованою. У першому випадку сеча буде пофарбована в червоний або бурий колір. Але бувають ситуації, коли колірний показник залишається в нормі. Але при цьому підвищені еритроцити в сечі. Що це значить, може розповісти вам фахівець. Він пояснить, що може призвести до прихованої гематурії. Пацієнти повинні розуміти, що подібний стан небезпечно, і затягувати з візитом до уролога або нефролога не варто.

Причини гематурії

До появі підвищеної кількості еритроцитів в сечі можуть призвести різні проблеми. Так, серед найбільш поширених причин називають наступні: - пієлонефрит; - конкременти (камені) в нирках або сечовому міхурі; - гломерулонефрит; - бактеріальні захворювання сечовидільної системи; - гемангіоми і поликистози в нирках; - запальні захворювання; - травми, при яких були вражені сечовивідні шляхи або нирки; - злоякісні утворення; - вади розвитку нирок. Встановити точний діагноз і причину того, чому еритроцити в сечі підвищені, може лише фахівець після повного обстеження пацієнта. Важливо розуміти, що кров'яні тільця можуть з'явитися на етапі фільтрації крові або під час виведення рідини з організму.

Норми еритроцитів

Щоб зрозуміти, чи є проблеми, треба знати, яку кількість червоних кров'яних тілець може виводитися з сечею. Так, при дослідженні біологічного матеріалу дорослих жінок в полі зору лаборанта повинно бути не більше 3 еритроцитів. Для чоловіків норма менше – у них допускається лише 1 червона кров'яна клітина, яку видно при мікроскопічному дослідженні.




Для дітей допустимо поява 2-4 еритроцитів. Якщо їх більше, то необхідно проводити подальше обстеження. Мета – встановити, чому підвищені еритроцити в сечі. Підвищені у дитини вони можуть бути з тих же причин, що і у дорослих.

Проблеми у дітей

Дуже часто гематурія діагностується і у малюків. Вона може початися при вірусних захворюваннях, при яких істотно підвищується температура, менінгіті, кишкових інфекціях, черевному тифі або отруєння токсинами при почався сепсисі. У всіх цих ситуаціях спостерігається загальна інтоксикація організму. Це призводить до того, що отвори ниркових фільтрів розширюються. З-за цього еритроцити через них можуть проходити більш вільно. Також у дітей буває так звана «маршова гематурія». Вона виникає після тривалої фізичного навантаження. У цьому випадку підвищені еритроцити в сечі у дитини можуть триматися близько доби, а потім їх кількість приходить в норму. Нерідко гематурія виникає захворювань мочеобразующих органів та сечовивідних шляхів. Це ті ж хвороби, які можуть бути і дорослих: пієлонефрит, гломерулонефрит, цистит, уретрит. Рідко причиною того, що підвищені еритроцити в сечі у дитини, може стати сечокам'яна хвороба. При цьому кров'яні тільця можуть з'являтися на будь-якій ділянці, починаючи від ниркових мисок і закінчуючи уретрою. Не варто виключати і онкологічні захворювання. Вони виникають досить рідко, але є найбільш небезпечною патологією. Найбільш частою причиною підвищення еритроцитів у малюків є травми сечового міхура або нирок.

Помилкова гематурія

Іноді зустрічаються ситуації, коли в сечі у малюків виявляються неповноцінні кров'яні клітини. У цьому випадку говорять про те, що у пацієнта помилкова гематурія. Цей стан не є ознакою захворювань нирок або інших органів. При цьому сеча може бути пофарбована в червоний колір, що і є причиною для занепокоєння. При дослідженні матеріалу лаборант буде бачити не підвищені еритроцити в сечі, а плями пігментів, які є причиною зміни кольору біоматеріалу. Така ситуація може виникнути після вживання буряка. Також змінитися колір сечі може при прийомі деяких лікарських засобів. Наприклад, червонуватий відтінок може з'явитися при вживанні препаратів, які належать до групи сульфаніламідів, фенолфталеїну, аспірину і анальгіну, вітаміну В12.

Необхідність обстеження

Щоб не пропустити якісь вроджені патології, необхідно планово здавати аналіз крові і сечі. Але крім цих періодичних досліджень важливо стежити за станом малюка. Так, аналіз сечі необхідно здати при появі скарг на болі в попереку або нижній частині живота, прискореному сечовипусканні, яке може супроводжуватися неприємними відчуттями. Також направлення на обстеження треба взяти, якщо дитину нічого не турбує, але сеча при цьому пофарбована в червоний колір. Це, звичайно, може бути і хибна гематурія, але виключати можливість того, що у дитини підвищені еритроцити в сечі, не можна. Якщо описані проблеми почалися вночі, то краще зібрати сечу і відвезти її в лабораторію. Напрямок від педіатра можна відразу ж взяти в поліклініці. Це дозволить вчасно виявити почалися проблеми.

Збір матеріалу

В ряді випадків виникають ситуації, коли при загальному нормальному стані здоров'я аналіз сечі виявляється досить поганим. Це можливо із-за неправильного збору цього біологічного матеріалу. Так, для аналізу оптимально підходить перша ранкова сеча, яка є найбільш концентрованою. Крім того, дитина повинна бути бадьорим, щоб виключити ймовірність виникнення так званої «маршової проби», при якій виявляються підвищені еритроцити в сечі. Підвищені у дитини після фізичного навантаження вони бувають набагато частіше, ніж у дорослих. Дуже уважно потрібно поставитися до гігієни статевих органів як хлопчиків, так і дівчаток. Збирати бажано середню порцію сечі, підставивши баночку в процесі сечовипускання.

Необхідна діагностика

Важливо розуміти, що загальний аналіз може лише показати, що підвищені еритроцити в сечі. Що це означає, можна розібратися лише після повного обстеження та виявлення причин початку розвитку гематурії. Так, якщо в сечі видно незмінені еритроцити, то, швидше за все, проблеми криються в сечовивідних органах чи шляхах. Причиною може стати цистит, проходження каменів. У чоловіків це може свідчити про пухлини простати. Якщо змінені еритроцити в сечі підвищені, це говорить про можливе ураження нирок. Виявити точну причину допомагає так званий метод трехстаканной проби. Суть його полягає в тому, щоб в період одного сечовипускання зібрати виділяється рідина в три різні ємності. Якщо підвищені еритроцити в сечі будуть в першій порції, то проблема з сечівником. Якщо кількість червоних тілець крові збільшено в останній ємності, то пошкоджений сечовий міхур. Про проблеми з нирками або сечоводами свідчитиме той факт, що у всіх трьох порціях виявляються підвищені еритроцити в сечі. Що це означає, можна визначити при проведенні подальших досліджень. Тільки після отримання інформації про стан еритроцитів, їх кількості, наявності лейкоцитів, ниркового епітелію, бактерій, циліндричних телець можливо точне встановлення діагнозу.