"Ливодекса": інструкція по застосуванню, опис препарату, ціна та аналоги

Препарат «Ливодекса» інструкція по застосуванню характеризує як гепатопротектор, що володіє імуномодулюючою і жовчогінною дією. Крім того, лікарський засіб нормалізує рівень ліпідів і холестерину в крові людини.

Форма випуску

Придбати препарат можна у вигляді таблеток або суспензії. Таблетки «Ливодекса» мають двовипуклу форму, покриті спеціальною плівковою оболонкою червоно-коричневого кольору. Основний діючий компонент гепатопротектора – урсодезоксихолева кислота. Що стосується допоміжних засобів, то до складу препарату входять крохмаль, тальк очищений, лаурил сульфат натрію, діоксид кремнію, магнію стеарат, лактоза і гіпромелоза. В одній таблетці Ливодекса» - 300 мг урсодезоксихолевої кислоти. Оболонка складається з оксиду заліза, діоксиду титану, целюлози і макрогола. Двоопуклі таблетки випускаються в блістерах по 10 штук.

Фармакологічна дія

Лікарський препарат «Ливодекса» (інструкція по застосуванню це підтверджує) здатний надавати жовчогінний, гіполіпідемічну, імуномодулюючу, холелитолитическое і гіпохолестеринемічну дію. Крім того, робить мембрани холангиоцитов і гепатоцитів стійкими, надаючи пряму цитопротекторну дію. За рахунок впливу «Ливодекса» на аорто-билиарную циркуляцію жовчних кислот знижується кількість гідрофобних кислот. Гіпохолестеринемічна дія виявляється в результаті зменшення кількості всмоктуваного холестерину в кишечнику, сприяють цьому і інші біохімічні ефекти. Гепатопротектор запобігає загибель клітин, яку викликають токсичні жовчні кислоти.




Урсодезоксихолева кислота (УДХК), що володіє хорошими полярними властивостями, утворює нетоксичні міцели в сукупності з аполярними жовчними кислотами, за рахунок чого знижується здатність шлункового рефлюксата наносити шкоду клітинним мембранам при запаленні слизової шлунка. Пов'язано це з порушенням в біліарної системи та хронічним запальним захворюванням стравоходу, що викликано постійним закидом вмісту шлунка і дванадцятипалої кишки. Крім того, УДХК бере участь в утворенні подвійних молекул, здатних входити до складу клітинної мембрани, стабілізуючи її і роблячи несприйнятливою до цитотоксичним мицеллам. За рахунок пригнічення абсорбції холестерину в кишечнику, зниження секреції в жовчі і придушення синтезу в печінці, зменшується насиченість жовчі; препарат підвищує розчинність жироподобного речовини, яка на 2/3 виробляється печінкою; знижує літогенний індекс жовчі. В результаті холестеринові жовчні камені розчиняються, не утворюються нові конкременти.




Імуномодулююча дія «Ливодекса» виявляється за рахунок пригнічення експресії антигенів тканинної сумісності на мембранах холангиоцитов і гепатоцитів, нормалізації природної киллерной активності клітин імунної системи організму. Препарат «Ливодекса» здатний затримувати прогресування фіброзу у пацієнтів з аутоімунним захворюванням печінки, алкогольних стеатогепатитом та муковісцидоз, а також знижувати ймовірність розвитку варикоз стравоходу.

Показання до застосування

Ліки «Ливодекса» застосовують при:

аутоімунному захворюванні печінки, якщо відсутні ознаки декомпенсації;

запальних захворюваннях печінки різного генезу;

біліарному рефлюкс-езофагіті та рефлюкс-гастриті;

розчинення холестеринових каменів дрібного і середнього розміру при функціонуванні жовчного міхура;

алкогольної хвороби печінки;

Дискінезії жовчовивідних шляхів;

неалкогольном стеатогепатите;

кістозному фіброзі (муковісцидоз);

первинному склерозірующем холангіті.

Фахівці для лікування патологій печінки або жовчного міхура часто призначають препарат «Ливодекса». Відгуки лікарів, як правило, позитивні, особливо якщо ліки використовувалося для лікування холангіту, розчинення холестеринових каменів і усунення аутоімунних порушень.

Спосіб застосування та дози

Лікарський препарат «Ливодекса» (інструкція щодо застосування детально описує цю тему) приймається раз на добу. Таблетки запивають великою кількістю води, розжовувати їх небажано. У випадку, якщо у пацієнта виявили захворювання печінки або виявили камені в жовчному міхурі, ліки приймається двічі на добу, доза становить не більше 100 мг. Тривалість лікування - в середньому 5-12 місяців. Зробивши невелику перерву, терапію потрібно повторити. Тільки так жовчні камені можуть повністю розчинитися. Згідно інструкції, при рефлюкс-гастриті «Ливодекса» приймається раз на день, але при цьому доза збільшується до 250 мг. Тривалість терапії становить 10-15 днів. При тяжкому перебігу хвороби ліки приймається протягом 5 місяців. Якщо вага тіла хворого менше 30 кілограмів, таблетки «Ливодекса» потрібно замінити суспензією.

Вагітність та лактація

Жінкам в положенні лікування цим препаратом протипоказане. Якщо ліки призначають у лактаційний період, від грудного вигодовування на час терапії доведеться відмовитися.

Протипоказання до застосування

Від прийому препарату «Ливодекса» (інструкція щодо застосування повідомляє про цьому) при підвищеній чутливості до складових компонентів, дисфункції жовчного міхура або гострих запалень в ньому доведеться відмовитися. Крім того, медикамент протипоказаний, якщо у пацієнта діагностовано панкреатит, цироз печінки, печінкова або ж ниркова недостатність, патології кишечника і жовчних проток. В інструкції сказано, що препарат, втім як і його синоніми, категорично заборонено вживати дітям до 14 років.

Реакція організму

За відгуками пацієнтів, у деяких хворих лікування ліками призводило до головних болів, порушення травлення, діарею, запаморочення, кальцинуванню каменів в жовчному міхурі і навіть цирозу печінки. Рідше при прийомі «Ливодекса» побічні дії проявлялись у вигляді печіння, шкірного висипу, кропив'янки, набряку Квінке та інших алергічних реакцій.

Взаємодія з іншими ліками

Не слід застосовувати препарат «Ливодекса» (ціна вказана нижче) разом з антацидами, що містять алюміній та синтетичні органічні іоніти. Ці препарати можуть вплинути на всмоктування УДХК. Одночасне застосування «Ливодекса» з гіполіпідемічними лікарськими засобами, естрогенами, гестагенами (пероральні контрацептиви) або неоміцином призводить до того, що жовч сильно насичується холестерином, а урсодезоксихолева кислота не справляється з розчиненням холестеринових жовчних конкрементів. УДХК підвищує всмоктування лікарського засобу, потужного імунодепресанти, селективно діє на Т-лімфоцити (циклоспорину) з кишечнику. А для цього потрібно проводити моніторинг концентрації цієї речовини в крові, у разі необхідності коригувати режим дозування.

Запобіжні заходи

Якщо лікування триває більше одного місяця, то необхідно щомісяця контролювати рівень печінкових трансаміназ, ферменту, який бере участь в обміні амінокислот, ЛФ і білірубіну в крові. Дуже важливо проводити такий контроль у перші три місяці лікування. Про ефективність терапії судять за рентгенологічним дослідженням і УЗД жовчовивідних шляхів. Для профілактики відновлення холелітіазу лікування не припиняють протягом декількох місяців після того, як розчинилися камені. Під час терапії жінки дітородного віку повинні поклопотатися про надійні методи контрацепції.

Особливі вказівки

Успішне розчинення можливо, тільки якщо камені чисто холестеринові, розмір їх не перевищує 20 міліметрів, при цьому жовчний міхур заповнений ними максимум наполовину, а функція жовчовивідних шляхів абсолютно не порушена. При призначенні лікарського засобу «Ливодекса» (аналоги можна дізнатися у лікаря) для розчинення каменів у жовчному міхурі обов'язковою умовою є контроль активності ГГТ, печінкових трансаміназ, ЩФ і кількості білірубіну. Якщо показники будуть вище норми, від прийому препарату доведеться відмовитися. У перші 3 місяці терапії через кожні 4 тижні потрібно проводити холецистографию. Про ефективність лікування судять за результатами ультразвукового дослідження, яке проводиться кожні півроку. Після того як конкременти повністю розчиняться, не рекомендується відразу ж припиняти терапію, оскільки залишки можуть бути занадто маленького розміру, і на УЗД їх просто не помітять. Якщо через рік від початку лікування не відбулося навіть часткового розчинення, то, по всій видимості, позитивних результатів не варто чекати. Виявлення в процесі терапії невизуализируемого жовчного міхура – свідчення того, що конкременти повністю не розчинилися, значить подальший прийом препарату недоцільний. Про необхідність припинення лікування свідчать і звапніння жовчних каменів, часті напади жовчної кольки, порушення скоротливої здатності органу, в якому накопичується жовч, яка надходить з печінки.

«Ливодекса»: аналоги і ціна

До препаратів аналогічної дії відносять «Урсосан», «Урдокса», «Эксхол», «Холудексан» і «Урсолив». Кожен з цих медикаментів володіє схожим фармакологічною властивістю і є жовчогінним засобом. Гепатопротектори «Холудексан» і «Урдокса» не тільки активно зменшують цитотоксична дія агресивних жовчних кислот, але і виявляють імуномодулюючий ефект. Що ж краще: «Ливодекса» або «Урсосан»? Однозначної відповіді на це питання не дасть навіть досвідчений фахівець. Справа в тому, що в деяких випадках потрібно спочатку зняти запалення і тільки після цього призначати лікування жовчогінними препаратами. Тут слід зазначити, що у «Урсосана» недостатньо виражений жовчогінний ефект, як, наприклад, у «Ливодекса». Лікування повинно бути призначене тільки фахівцем, оскільки в більшості випадків потрібно ще й додаткова терапія за допомогою таких ферментів, як «Паннгролом», «Мезим», «Панкреатин», «Креон» або «Панзинорм». Перше, на що варто звертати увагу при виборі лікарського препарату - це його склад та протипоказання до застосування. Також не зайвим буде ознайомитися з відгуками про ліки. У аналогів «Ливодекса» можуть бути абсолютно інші підсилюють або, навпаки, послаблюють впливу на організм, тому попередньо потрібно проконсультуватися з лікарем. Так, наприклад, велика частина відгуків про лікарський засіб «Урсосан» - позитивна, адже завдяки високій ефективності щодо порушень ЖВП багато людей змогли вилікувати хронічні патології. Пацієнти, яким призначали «Урсосан» для розчинення жовчних каменів, відзначають, що ліки чудово впорався з поставленим завданням. Саме з його допомогою багато уникли оперативного втручання - холецистектомії (видалення жовчного міхура). Також люди вказали, що внаслідок прийому «Урсосана» проходили коліки і напади довго протікає жовчнокам'яної хвороби. Пацієнти, які проходять лікування, повинні бути поінформовані, що, приймаючи тільки ці таблетки, не вдасться повною мірою відновити печінку або очистити жовчний міхур від каменів. Як правило, потрібна комплексна терапія. Необхідно поєднувати прийом лікарських препаратів та інші методики лікування. Тільки завдяки такому підходу можна повноцінно нормалізувати стан травного апарату людини. Крім усього цього, необхідно дотримуватися спеціальної дієти. Скільки ж коштує препарат «Ливодекса»? Ціна 50 таблеток по 150 мг діючої речовини в аптеках Москви коливається від 251 до 270 грн, а 300 мг – від 426 до 420 грн.

Умови зберігання

Лікарський препарат «Ливодекса» зберігають у темному, недоступному для дітей місці при температурі, що не перевищує 25 градусів. Термін придатності препарату – 3 роки після закінчення дати, зазначеної на упаковці, ліки заборонено до вживання.