Розшифровка спермограми. Нормальні показники і відхилення

Останнім часом все більше пар стикаються з неможливістю зачати дитину. У більшості випадків жінки шукають причину в собі і починають проходити різні обстеження. Однак не завжди винна представниця слабкої статі. Щоб дізнатися фертильність чоловіка, необхідно отримати результати спермограми. Саме про це і піде мова далі. Ви дізнаєтеся, яка аналізу спермограма норма. Також варто сказати і про відхилення.

Розшифровка спермограми

Дана процедура не повинна проводитися пацієнтом. Більшість чоловіків і жінок, які не мають справи з медициною, не зможуть зрозуміти, про що говорять результати спермограми. Прояснити ситуацію зможе тільки кваліфікований фахівець. Це може бути гінеколог, андрролог або лаборант, який проводив дослідження. Розшифровка спермограми завжди проводиться з урахуванням норм лабораторії. Варто відзначити, що різні центри використовують різні методи дослідження і одиниці вимірювання числових значень. В отриманому бланку завжди вказується результат аналізу і номи лабораторії.

Як правильно здати спермограму?

Аналіз спермограми повинен здаватися тільки після попередньої підготовки. В іншому випадку результати можуть бути перекручені. Найчастіше медики рекомендують дотримуватися наступних правил:

утримання від статевих контактів протягом 3-5 діб;

чоловікові не рекомендується за два тижні приймати гарячі ванни, відвідувати сауни та лазні;

приблизно за сім днів до дослідження варто утриматися від вживання алкоголю та наркотичних засобів;

безпосередньо перед процедурою не можна курити, нервувати і перенапружуватися;

до дослідження потрібно провести гігієнічні процедури і приготувати стерильний контейнер.

Аналіз спермограми проводиться безпосередньо в медичному закладі. Після забору матеріалу варто дослідити його протягом однієї години. В іншому випадку дані будуть спотворені.

Показники спермограми

Перед початком дослідження необхідно врахувати деякі дані. Якщо під час забору еякуляту була втрачена частина матеріалу, то варто обов'язково повідомити про це фахівцеві. В іншому випадку якість спермограми може бути знижено.




Серед основних показників можна виділити наступні: обсяг, кількість сперматозоїдів, якість клітин, додаткові домішки і так далі. Більш докладний аналіз включає в себе морфологію, поділ сперматозоїдів за ступенем активності, життєздатність і реакцію на вплив антитіл. Розглянемо, як проводиться розшифровка спермограми.

Обсяг досліджуваного матеріалу

Як ви вже знаєте, при втраті частини еякуляту варто повідомити про це лаборанту. У нормі кількість рідини не повинна бути менше півтора мілілітрів. Більша кількість еякуляту вважається нормою. Обсяг сперми залежить від роботи сім'яних пухирців простати. Також на кількість матеріалу впливає тривалість утримання. Чим довше чоловік не мав статевих контактів, тим більше буде кількість матеріалу. Саме тому перед спермограмою потрібно утримуватися певна кількість часу.

Швидкість розрідження і в'язкість

Відразу після забору досліджуваного матеріалу він нагадує рідке желе. Консистенція сперми драглиста. Проте вже через кілька хвилин можна помітити зміну структури. Повне розрідження зазвичай триває від 15 хвилин до півгодини. Це є абсолютною нормою. Також медики допускають збільшення часу розрідження до однієї години. За консистенцію матеріалу несе відповідальність простата. Якщо через одну годину крапля сперми вільно падає з інструменту, то це є нормою. В деяких випадках може відмічатися підвищена в'язкість. При цьому крапля розтягується на довжину до двох сантиметрів. Це також не є відхиленням.

Запах, колір і кислотність

Зазвичай матеріал має колір від білого до сіруватого з різними включеннями. Це норма. Запах сперми у специфічний. Однак він не має різкого і неприємного аромату. Кислотність залежить від співвідношення показників секрету насінних пухирців і передміхурової залози. В нормальному даний показник знаходиться в діапазоні від 72 до 8 рН.

Кількість сперматозоїдів

Перед спермограмою обов'язково потрібно дотримуватися встановлених правил. В іншому випадку даний показник може бути спотворений. Лаборант виділяє із загального матеріалу один мілілітр рідини і досліджує його. За допомогою мікроскопа або певної програми в комп'ютері визначається кількість сперматозоїдів. У нормі їх не повинно бути менше 15 мільйонів. Після цього проводиться математичний розрахунок, за допомогою якого можна з'ясувати кількість клітин в загальному обсязі. У нормі їх не повинно бути менше 40 мільйонів.

Швидкість і траєкторія руху клітин

В даний час медики поділяють ці клітини на чотири основних типи:

з активним рухом (категорія А);

малорухомі клітини, які прагнуть прямо (категорія В);

малорухомі, що залишаються на одному місці (категорія С);

клітини без руху (категорія Д).

В нормальному стані до першої формі має належати не менше чверті всіх сперматозоїдів. Є й виключення з цього правила. Якщо в сумі перша і друга категорія становить не менше половини клітин від загального числа, то це також норма.

Морфологічне дослідження

Даний показник говорить про якості чоловічих клітин. Дослідження проводиться за допомогою потужного мікроскопа і спеціальної контрастної рідини. Лаборант вибирає одну клітку і ретельно вивчає її. У нормі сперматозоїд має голівку, шию і хвостик. Всі ці частини повинні бути з рівними контурами, а розміри – пропорційними. Обов'язково вивчається головка клітини. Тут розташовується основна частина даних, які необхідні для зачаття. Із загального числа сперматозоїдів нормальними повинно бути не менше 4 відсотків. Рідко спостерігається кількість ідеальних клітин до 30 відсотків.

Життєздатність сперматозоїдів

Даний показник завжди досліджується при діагностиці безпліддя у чоловіка. В лабораторії створюються певні умови, що нагадують середовище піхви. Після цього фахівець визначає, як ведуть себе клітини в цій області. У нормі рухливість не повинна сильно знижуватися. Також у створених умовах кількість нормальних сперматозоїдів не повинно значно зменшуватися.

Додаткові клітини

Лейкоцити в спермограмі в нормі можуть бути присутніми. Проте їх кількість не повинна перевищувати одного мільйона на досліджуваний мілілітр. Таким же чином визначається і загальне число білих тілець в матеріалі. Крім цього, визначаються і інші домішки. Наприклад, еритроцити, білок і так далі. Присутність даних клітин не є нормою.

Можливі відхилення

Якщо в аналізі написано «спермограма – норма», то це говорить про те, що всі показники укладаються у встановлені діапазони. В цьому випадку мови про патологіях не йде. Швидше за все, причина відсутності вагітності криється в жіночому організмі. Якими ж можуть бути відхилення від норми?

Збільшення часового проміжку розрідження матеріалу свідчить про запалення простати або нестачі ферментів. Також у матеріалі можуть бути присутніми желеподібні включення.

Якщо виявлена підвищена в'язкість (після розрідження крапля утворює собою нитку більше двох сантиметрів), то це може бути причиною неможливості запліднення.

Якщо під час дослідження в матеріалі виявляються кров'яні тільця, то це може вказувати на травму статевих органів. Також проявляється і хронічний везикуліт. Деякі форми простатиту мають схожий ознака.

Фарбування сперми в жовтий колір може бути наслідком неправильного харчування або використання деяких препаратів. Таким же способом проявляється і запальний процес.

Обструкція сім'явивідного тракту може проявлятися порушенням кислотності. При цьому показник рН знаходиться на рівні нижче 7.

Безпліддя імунологічного характеру може проявлятися склеюванням клітин. При цьому сперматозоїди ніби зростаються між собою.

Якщо виявлено зниження кількості і концентрації сперматозоїдів, то це може бути основною причиною відсутності вагітності. Причиною може бути простатит, запалення або інші патології.

Лейкоцити в спермограмі у великій кількості свідчать про прогресуюче запаленні. При цьому чим більше число даних клітин, тим серйозніше патологія.

У деяких випадках відхилення від норми можуть виникнути через недотримання певних умов. Так, кількість і якість клітин знижується при відсутності стриманості перед аналізом. Крім цього, такі симптоми можуть бути через вживання алкоголю або перегрівання яєчок. Недотримання персональної гігієни перед забором матеріалу веде до появи лейкоцитів. У цьому випадку розшифровка спермограми буде спотвореною.

Скільки коштує аналіз?

Якщо вам рекомендовано пройти дослідження в державній установі, то, швидше за все, діагностика буде безкоштовною. В іншому випадку на аналіз спермограма ціна знаходиться в межах 1000-1800 грн. Звичайне дослідження без розшифровки обійдеться вам приблизно 1000-1100 грн. Якщо необхідно провести морфологічний і імунологічний аналіз, то будьте готові віддати за таке задоволення до 1800 грн. Також вам буде надана розшифровка і консультація фахівця.

Додаткова (повторна) діагностика

Досить часто медики рекомендують здати повторний аналіз. Перерва між дослідженнями не повинен бути менше двох тижнів. Тільки після такої діагностики можна з упевненістю говорити про наявність або відсутність патології. Деякі медичні центри надають знижку на аналіз спермограма. Ціна діагностики при повторному дослідженні може складати від 50 до 70 відсотків від початкової суми. Однак далеко не скрізь діє таке правило.

Підведення підсумків і невеликий висновок статті

Отже, тепер вам відомо, як проводиться розшифровка аналізу спермограма. Ви дізналися основні норми і відхилення, які виявляються при діагностиці. Пам'ятайте, що не варто самостійно намагатися з'ясувати, про що свідчать отримані результати. Також забороняється призначати самостійне лікування або використовувати народні засоби корекції. Тільки грамотний фахівець зможе вивчити ваші дані і поставити правильний діагноз. Корекція проводиться тільки після додаткових обстежень і вивчення скарг пацієнта. Обов'язково варто враховувати спосіб життя чоловіки і мета проведеного дослідження. Не завжди спермограма проводиться при відсутності вагітності. Даний аналіз завжди призначається після перев'язування насіннєвих проходів з метою оберігання від небажаної вагітності. Користуйтеся послугами медиків і тримайте своє здоров'я під контролем.