Лазерна корекція зору: плюси і мінуси, відгуки

Як відомо, очі – це дзеркало душі людини. Однак нерідко їх приховують контактні лінзи або окуляри, а всі спроби повернути втрачене зір виявляються марними. В такому випадку допоможе лазерна корекція зору, плюси і мінуси якої неодмінно хочеться дізнатися, перш ніж дати згоду на проведення операції.

Трохи історії

Лазерна корекція зору використовується офтальмологами вже не один десяток років. До цього операції з рішенням подібної проблеми проводилися із застосуванням мікрохірургічних інструментів. Спеціальними пристосуваннями лікарі наносили на рогівку пацієнта дрібні насічки. Після деякого часу ці сліди зросталися і зникали. За допомогою такої операції лікарі змінювали форму рогівки, що покращує зір. Однак подібний метод не відрізнявся точністю і стабільністю результатів. Крім того, операція могла мати досить серйозні ускладнення, аж до помутніння рогівки і втрати зору.




Російський офтальмолог Святослав Федоров в 70-х роках ХХ століття значно удосконалив даний метод. Відомий лікар зробив його масовим, довівши до досконалості технологію і створивши алгоритм ходу операції. Завдяки старанням Федорова в Росії було відкрито одинадцять філій, використовують передову методику по відновленню втраченого зору. Однак проведені операції також не давали жодних гарантій і могли спричинити за собою ускладнення. Ще в 1949 р. офтальмолог з Колумбії Хосе Барракуер висунув інноваційну ідею відновлення зору за допомогою лазера. Перша подібна операція була проведена в 1989 р. Вона стала справжньою революцією в офтальмології, отримавши схвалення у всьому світі.

Методика ФРК

Фоторефракційна терапія стала першою розробкою лазерної хірургії. Широко застосовують її і в даний час. При проведенні операції здійснюється безконтактний вплив на поверхню рогівки за допомогою ексімер-лазера. Впливу на інші структури ока не виявляється. Робота лазера при ФРК здійснюється в скануючому режимі. При цьому поверхня рогівки «розгладжується» і знову «моделюється». Під час проведення операції керування променем лазера проводиться за допомогою комп'ютерної програми.

Результати ФРК

Широке застосування має проведена таким чином лазерна корекція зору. Плюси і мінуси такої методики вже добре вивчені. Позитивною стороною даної операції є її здатність виправити: - далекозорість - аж до +3 діоптрій; - короткозорість, що знаходиться в межах від -1 до -6 діоптрій; - астигматизм (від -05 аж до -3 діоптрії). У тих випадках, коли у пацієнта спостерігається висока ступінь порушення зору, операції за даною методикою повинні проводитися в кілька етапів. Та інші має дана лазерна корекція зору мінуси. Відгуки фахівців вказують на неможливість її проведення одночасно на обох очах. Крім того, протягом від двадцяти чотирьох до сімдесяти двох годин після застосування даної методики на рогівці присутній мікроерозія. До моменту свого загоєння вона заподіює людині деякі занепокоєння. Пацієнт скаржиться на болі і різі в оці, світлобоязнь і рясне сльозотеча. Для усунення таких симптомів рекомендується 3 доби після операції перебувати в затемненому приміщенні, а протягом 1-3 місяців закопувати рекомендовані лікарем лікарські препарати.




Проведена за даним методом лазерна корекція зору мінуси має і у формі різних ускладнень. Вони проявляються в 4-12% всіх випадків і виражаються у порушеннях процесів загоєння рогівки у вигляді її легкого помутніння, запалення та недостатньої корекції. Іноді ускладнення пов'язані з помилкою хірурга, який прагнув за одну операцію усунути високу ступінь порушення зору.

Переваги ФРК

Плюси лазерної корекції зору за методом фоторефрактивна кератектомія полягають у: - виключно безконтактному впливі; - безболісність процедури; - прогнозованості ефекту; - малому часу операції; - стабільні результати.

Методика LASIK

Офтальмологами постійно вдосконалюється лазерна корекція зору. Плюси і мінуси методики ФРК були враховані ними при розробці способу LASIK, який став більш ефективним і безпечним. За допомогою такої операції кваліфікований хірург здатний відкоригувати короткозорість до п'ятнадцяти діоптрій. Крім того, реабілітаційний період після такого втручання триває всього кілька днів. Які ще має дана лазерна корекція зору плюси і мінуси? Думка фахівців однозначно вказує на те, що з її допомогою можна усувати короткозорість понад п'ятнадцяти діоптрій. Це пов'язано з небезпечним витончення рогівки. У таких випадках офтальмологи радять пацієнту подумати про імплантації внутрішньоочних лінз.

Проведення операції за методом LASIK

При використанні даного методу лазерна корекція зору проводиться на основі виконаних комп'ютерних розрахунків, що відрізняються високою точністю. Причому для кожного пацієнта вони виготовляються індивідуально. По своїй суті LASIK є комбінованою ексимер-лазерною технологією, яка дозволяє залишити без зміни анатомічна будова шарів рогівки. На початковому етапі операції її захисний верхній шар відділяється лікарем. Для цього фахівець використовує автоматичний мікрохірургічний інструмент – микрокератому. Захисний шар, який вкриває рогівку, відділяється у вигляді невеликого клаптя, надаючи доступ до більш глибоких тканин. Тривалість такої процедури невелика – всього від двох до п'яти секунд. При цьому самі маніпуляції абсолютно безболісні. Наступним етапом є надання рогівці потрібної кривизни за допомогою ексимерного лазера. Далі захисний шар повертається на своє колишнє місце. Тривалість всієї процедури становить всього одну-півтори хвилини. Після цього пацієнт може повертатись до звичного для нього способу життя.

Переваги і недоліки операції (LASIK)

Найбільш ефективною вважається серед офтальмологів дана лазерна корекція зору. Плюси і мінуси цього методу дозволяють лікарям рекомендувати його пацієнтам, що мають високу ступінь ослабленого зору. У переліку переваг даної методики знаходяться такі можливості: - збереження анатомічної будови рогівки; - безболісності маніпуляцій; - швидкого відновлення зору; - отримання стабільних результатів; - прогнозування ефекту; - проведення корекції двох очей протягом однієї операції. До позитивній стороні методики можна віднести і відсутність насічок, рубців і швів у місці проведення втручання. Недоліки операції за методом LASIK - наявність неприємних відчуттів в оці, які відчуває пацієнт після її проведення. Однак варто сказати про те, що дискомфорт повністю проходить вже через кілька годин. Крім того, протягом десяти днів виникає необхідність в закапуванні в очі спеціальних лікарських препаратів. Мінусом такої операції є і тимчасовий зоровий дискомфорт, який спостерігається у деяких пацієнтів в темний час доби. Триває він кілька місяців після хірургічного втручання. До ще одного недоліку операції методом LASIK можна віднести і її високу вартість.

Методика LASEK

Перед тим, як буде проведена лазерна корекція зору, плюси, мінуси і можливі наслідки операції повинні бути враховані лікарем-офтальмологом. Так, описані вище методи, незважаючи на їх широку популярність, не можуть застосовуватися для пацієнтів, що мають дуже тонку рогівку. Для корекції зору таким клієнтам повинна бути запропонована процедура LASEK. Дане хірургічне втручання дозволяє повністю зберегти епітеліальний шар. Поверхня рогівки при цьому покривають освіченим тканинним клаптем. Перевага даної методики полягає в її максимальній безпеці. Недоліком є більш тривалий відновлювальний період.

Методика "Епі-Ласік"

Даний спосіб проведення корекції зору застосовують в особливих випадках. Методика "Епі-Ласік" використовується тоді, коли пацієнтові протипоказана маніпуляція LASIK. Виробляють таку корекцію в поверхневій зоні рогівки, видаливши її епітелій. При цьому хірургом використовується спеціальна епі-кератома. З її допомогою розшаровується і відділяється епітеліальний клапоть. Такий спосіб лазерної корекції дозволяє не тільки у короткі терміни відновити зір, але і зберегти цілісність рогівки. Після операції у пацієнта можливі незначні дискомфортні відчуття.

Методика "Супер-Ласік"

При виборі певного способу лікарем розглядається весь обширний список достоїнств і недоліків, які має лазерна корекція зору (плюси і мінуси). Фото такого втручання вже говорить про максимальну безпеку процедури в зв'язку з відсутністю необхідності у хірургічному ножі. Однак при необхідності пацієнту може бути виконана і високоточна шліфування рогівки. Її виробляють за способом "Супер-Ласік". Маніпуляцію виконують з урахуванням тієї інформації, яку отримують від спеціального аналізатора, що враховує викривлення, наявні у всій оптичній системі. На сьогоднішній день дану методику вважають найбільш точним способом, що дозволяє провести корекцію зору.

Методика "Фемто Ласіков"

Зрозуміло, що має будь-яка лазерна корекція зору плюси і мінуси. Відгуки фахівців, тим не менш, високо оцінюють використання при формуванні найтоншого клаптя захисного шару рогівки фемтосекундного лазера. Промінь, застосовуваний для даної технології, вільно проходить крізь зовнішні тканини. При цьому він фокусується на потрібній глибині. Потужне енергетичне вплив призводить до утворення в рогівці мікроскопічного бульбашки повітря, розсовує молекули тканини. В процесі проведення операції комп'ютер неодноразово посилає промінь лазера в глибокі тканинні шари рогівки. При цьому утворюється велика кількість дрібних повітряних бульбашок, які потім зливаються в один. В рогівці утворюється необхідна проріз. Далі хірург відвертає одержаний клапоть. Потім він виконує обробку рогівки ексімерним лазером.

Протипоказання до операції

Лазерна корекція зору вважається найбільш ефективною і надійною методикою відновлення доброго бачення. Однак у цієї процедури є свої протипоказання. Так, не рекомендується проведення даної операції при: - вагітності; - годуванні дитини груддю; - важкою формою цукрового діабету; - глаукомі; - катаракті; - прогресуючої міопії; - наявність у минулому операції, пов'язаної з проблемою відшарування сітківки; - дегенерації рогівки; - загальних захворюваннях. Проте вирішальне слово про заборону або проведення операції повинно бути тільки за лікарем-офтальмологом.