Вернутися назад Друкувати

Метод (симптом) Пастернацького: визначаємо патологію

Все частіше пацієнти приходять до лікаря з скаргами на поперекові болі, які рефлекторно поширюються на область ніг і малого тазу. Багато людей через незнання і недосвідченість списують свій стан на остеохондроз або радикуліт і намагаються позбутися самостійно поставленого діагнозу, посилюючи ситуацію.




У більшості випадків неприємні відчуття вказують на захворювання нирок. Щоб правильно поставити діагноз, грамотний лікар зобов'язаний провести ряд процедур, в тому числі пробу (симптом) Пастернацького. Больовий синдром у попереку може бути ознакою різних патологій, зокрема, прилеглих органів.

Визначення СП

Метод (симптом) Пастернацького: визначаємо патологію
Це метод дослідження, що дозволяє виявити певні патології нирок різної стадії (хронічної, гострої). Інформативність цього способу заснована не тільки на постукуванні і поплескуванні в області ребер, але ще на пробі сечі. При наявних захворюваннях в аналізі буде підвищена кількість еритроцитів і лейкоцитів, також може бути присутнім білок (вказує на пієлонефрит). Симптом Пастернацького позитивний не завжди свідчить про наявність сечокам'яної патології. Він виникає при захворюванні кістково-м'язової системи. Локалізація болю виникає в хребетному стовпі, посилюється при фізичній активності, піднятті тяжкості і русі. Потрібно розширена діагностика: консультація ортопеда, невропатолога, проведення КТ та МРТ.




Техніка визначення

Метод (симптом) Пастернацького: визначаємо патологію
Самостійно оцінити симптом Пастернацького неможливо, це повинен проводити тільки фахівець. Здійснюється метод в стані спокою в сидячому або стоячому положенні. Пальцями правої руки лікар злегка постукує область ребер, таким чином розцінюється інтенсивність і локалізація больового синдрому. Якщо відчуття надто виражені, то ставиться позитивний симптом. Крім того, береться забір сечі для мікроскопічного дослідження.

Симптом Пастернацького: ознака патологій

Часто позитивний результат свідчить про наявність запального процесу в сечовидільної сфері і нирках. Больові відчуття можуть поширюватися по всьому хребетного стовпа, при цьому відсутня оніміння шкірних покривів і висока температура. Симптом Пастернацького частково допомагає в постановці діагнозу, необхідно провести аналіз крові, сечі та інструментальне дослідження. При огляді спеціаліст спостерігає супутні ознаки, такі як набряклість обличчя. Одутлість з'являється при будь-якій стадії пієлонефриту. Хронічна стадія характеризується гіпертонією, перевтомою, підвищенням температури. У вагітних, літніх і пацієнтів з діабетом захворювання протікає вкрай важко - сильні болі в спині і при сечовипусканні, наявність крові і гною в сечі. Слід зауважити, що подібні відчуття з'являються при хворобі черевної порожнини (підшлункової залози, жовчного міхура тощо). Іноді вказують на патологічний процес, що відбувається в поперекових м'язах, ШКТ, селезінці і кровоносних судинах.

Треба турбуватися, якщо симптом Пастернацького негативний?

Метод (симптом) Пастернацького: визначаємо патологію
Прийнято думати, що якщо при слабких ударах або поплескуванні в області ребер больовий синдром відсутній або не посилюється, то ниркова коліка і запалення виключаються. Насправді це хибна думка. Багато хронічні хвороби знаходяться в латентній формі і ніяк себе не видають до певного моменту, тому потрібна ретельна діагностика: - рентгенологічне обстеження; - УЗД сечового міхура і нирок на запалення, каміння та інші відхилення; - проби на кров і сечу. Не варто ігнорувати біль і нездужання в хребті і сподіватися на раптове одужання. Доцільно звернутися за допомогою до терапевта.