Шлуночки серця формують градієнт тиску по напрямку від високого до низького. Завдяки йому здійснюється рух крові. При скороченні і розслабленні відділів утворюється серцевий цикл. Тривалість його при частоті скорочень 75 разів в хвилину становить 08 с. Дослідження і оцінка ходу процесу являють діагностичну важливість при обстеженні пацієнтів з кардіологічними патологіями. Розглянемо це явище докладніше.
Серцевий цикл: схема. Стан паузи
Найзручніше починати розгляд явища з загальної діастоли шлуночків і передсердь. Серцевий цикл (робота серця) в цьому випадку знаходиться в стані паузи. При цьому півмісячної клапани органу закриті, атріовентрикулярні, навпаки, - відкриті. Серцевий цикл (таблиця наведена в кінці статті) починається з вільного надходження венозної крові в порожнині шлуночків і передсердь. Вона повністю наповнює ці відділи. Тиск у порожнинах, так само як і в пролягають поруч венах, знаходиться на рівні 0. Серцевий цикл складається з етапів, при яких рух крові здійснюється за рахунок розслаблення або скорочення м'язів відділів органу.
Систола передсердь
У синусовом вузлі виникає збудження. Спочатку воно відправляється в м'яз передсердь. В результаті відбувається систола - скорочення. Тривалість цього етапу - 01 с. За рахунок скорочення волокон мускулатури, що знаходяться навколо венозних отворів, перекривається просвіт судин. Так формується своєрідна атріовентрикулярна замкнута порожнина. На тлі скорочення м'язів передсердь відбувається підвищення тиску в цих порожнинах до 3-8 мм рт. ст. За рахунок цього з порожнин певна частина крові переходить у шлуночки допомогою атріовентрикулярних отворів. У результаті обсяг в них доходить до 130-140 мл Потім серцевий цикл включається діастола. Вона триває 07 с.
Серцевий цикл і його фази. Систола шлуночків
Її тривалість - близько 033 с. Систола шлуночків розділена на 2 періоди. В кожному з них виділяють певні фази. 1 період напруги йде до того моменту, поки не відкриються півмісячної клапани. Для цього тиск в шлуночках повинно стати вище. Воно повинно бути більше, ніж у відповідних стовбурах артерій. В аорті діастолічний тиск знаходиться на рівні 70-80 мм рт. ст., у легеневій артерії воно становить близько 10-15 мм рт. ст. Тривалість періоду напруги - близько 08 с. Початок цього періоду пов'язано з фазою асинхронного скорочення. Її тривалість - 005 с. Про таке початку свідчить різночасне скорочення волокон в шлуночках. Першими реагують кардіоміоцити. Вони знаходяться близько волокон провідної структури.
Ізометричне скорочення
Ця фаза триває близько 03 с. Скорочуються одночасно всі волокна шлуночків. Початок процесу призводить до того, що при закритих полумесячних клапанах струм крові направляється в зону нульового тиску. Так в серцевий цикл і його фази залучаються передсердя. Лежать на шляху крові атріовентрикулярні клапани закриваються. Запобігають вивертання їх в порожнини передсердь сухожильні нитки. Ще більшу стійкість клапанів надають папілярні м'язи. В результаті на певний період порожнини шлуночків замикаються. І до того моменту, поки в них за рахунок скорочення не підвищиться тиск вище за показник, який необхідний для відкриття полумесячних клапанів, значного скорочення у волокнах не відбудеться. Збільшується лише внутрішнє напруження. При ізометричному скороченні, таким чином, всі серцеві клапани прикриті.
Вигнання крові
Це наступний період, який входить в серцевий цикл. Він починається відкриттям клапанів легеневої артерії і аорти. Його тривалість - 025 с. Складається цей період з двох фаз: повільного (близько 013 с) і швидкого (близько 012 с) вигнання крові. Аортальні клапани відкриваються при рівні тиску 80 а легеневі - близько 15 мм рт. ст. Через порівняно вузькі отвори артерій може пройти відразу весь обсяг виштовхується крові. Це приблизно 70 мл У зв'язку з цим при подальшому скороченні міокарда відбувається подальше підвищення тиску крові в шлуночках. Так, у лівому воно збільшується до 120-130 а в правому - 20-25 мм рт. ст. Швидкого викиду в посудину частини крові супроводжує формується підвищений градієнт між аортою (артерії легені) і шлуночком. Внаслідок незначної пропускної здатності судини починають переповнюватися. Тепер у них починає підвищуватися тиск. Між судинами і шлуночками відбувається поступове зменшення градієнта. В результаті сповільнюється кровотік. В легеневій артерії тиск невисока. У зв'язку з цим вигнання крові з лівого шлуночка починається дещо пізніше, ніж з правого.

Діастола
Коли судинний тиск підвищується до показників порожнин шлуночків, припиняється вигнання крові. З цього моменту починається діастола - розслаблення. Цей період триває близько 047 с. З моментом припинення шлуночкового скорочення збігається період закінчення вигнання крові. Як правило, в шлуночках кінцево-систолічний об'єм складає 60-70 мл Завершення вигнання провокує закриття полумесячних клапанів зворотним струмом міститься в судинах крові. Цей період носить назву продиастолического. Він триває близько 004 с. З цього моменту напруга спадає і починається ізометричне розслаблення. Воно триває 008 с. Після нього шлуночки під впливом наповнює їх крові розправляються. Тривалість діастоли передсердь - близько 07 с. Наповнення порожнин здійснюється переважно венозної, пасивно надходить кров'ю. Тим не менш, є можливість виділити "активний" елемент. При скороченні шлуночків відбувається зміщення площини атріовентрикулярної перегородки в бік верхівки серця.
Наповнення шлуночків
Цей період розділений на дві фази. Повільна відповідає систолі передсердь, швидка - діастолі. Перед тим як почнеться новий серцевий цикл, шлуночки, так само як і передсердя, встигнуть повністю наповнитися кров'ю. У зв'язку з цим при надходженні нового об'єму при систолі загальне внутрішньошлуночкові кількість збільшиться лише на 20-30%. Однак цей рівень істотно збільшується на тлі підвищення інтенсивності діяльності серця в діастолічний період, коли кров не встигає наповнювати шлуночки.
Таблиця
Вище докладно описано, як протікає серцевий цикл. Таблиця, подана нижче, відображає всі етапи коротко.
Шлуночки
Передсердя
Тривалість (у секундах)
Напрямок крові
Розслаблення
Скорочення
01
З передсердь у шлуночки
Скорочення
Розслаблення
03
В легеневу артерію і аорту з шлуночків
Розслаблення
Розслаблення
04
Часткове надходження з передсердь у шлуночки
Всього доброго і не хворійте!