Вернутися назад Друкувати

Ворітна вена: кровоносні шляхи, захворювання, діагностика і методи лікування

Основним завданням, покладеним на ворітну вену, є налагоджений відведення венозної крові від непарних органів, за винятком печінки. Система кровопроводящего шляху пов'язана, в першу чергу, з шлунково-кишковим трактом і його основними залозами.
Ворітна вена: кровоносні шляхи, захворювання, діагностика і методи лікування

Притоки ворітної вени

Система ворітної вени характеризується наявністю розгалужень, які виступають сполучними ланками між окремими непарними внутрішніми органами. Виділяють кілька основних приток ворітної системи кровоносних судин, за якими закріплені окремі функції.




Селезінкова вена

Розташовується селезінкова вена вздовж верхньої межі підшлункової залози, позаду селезінкової артерії. Відень перетинається з аортою, пролягаючи по напрямку зліва направо. У тильній частині підшлункової залози кровоносні судини селезінкової вени зливаються з ще одним припливом ворітної вени - брижеечним кровоносних шляхом. У свою чергу, притоками селезінкової вени виступають короткі шлункові, сальникові та підшлункової судини. Основною функцією селезінкової вени є забезпечення відтоку і переміщення крові від селезінки, окремих ділянок шлунка.

Верхня брижова вена

Пролягає брижова вена від основи брижі тонкої кишки, розташовуючись справа по відношенню до однойменної кровоносної артерії. Як приток цього кровоносної шляху виступають клубової вени і тонкої кишки, середня і права кишково-ободової вени.
Ворітна вена: кровоносні шляхи, захворювання, діагностика і методи лікування





Згадані вище кровоносні судини брижової вени несуть кров із поперечної ободової, клубової, тонкої кишки, а також червоподібного відростка. В цілому ж, система верхньої брижової вени відповідає за стабільний кровотік в області шлунка, великого сальника і дванадцятипалої кишки.

Нижня брижова вена

Утворена злиттям сигмовидної, лівої ободової-кишкової і верхній прямокишково вен. Розташована в безпосередній близькості до лівої ободової артерії. Проходить кровоносна шлях позаду підшлункової залози, після чого з'єднується з селезінкової віднем. За нижньої брижової віднем закріплена функція збору і відведення крові від стінок прямої, ободової і сигмовидної кишки.

Ворітна вена - норма кровотоку

Портальний кровотік в області печінки носить непостійний характер. Його розподіл можливо з переважанням на одну з часток печінки. У результаті В тілі людини може спостерігатися відтік венозної крові між пайовими гілками окремих систем.
Ворітна вена: кровоносні шляхи, захворювання, діагностика і методи лікування
Оптимальні показники тиску у ворітній вені становлять близько 7 мм ртутного стовпчика. При цьому кровоток тут носить більше ламінарний, ніж турбулентний характер.

Ворітна вена: розміри

Розміри ворітної вени відповідають відстані, по яким венозна кров здійснює відтік, починаючи від передодня печінки і закінчуючи шлунково-кишковим трактом. Довжина ворітної вени в середньому становить від 8 до 10 см, а ширина - близько 15 см.

Порушення кровообігу ворітної вени

При наявності порушень стабільного відтоку крові у ворітній вені, незалежно від їх характеру, портальна кров починає відтік в центральні кровоносні шляхи з помітним розширенням венозних колатералей. Сполучені з поперековими венами колатералі можуть значно збільшуватися в розмірах. Порушене розподіл оттекающего кровотоку в притоки ворітної вени може призвести до тромбозів і варикозним розширенням в нижніх шарах шлунка і стравоходу.

Тромбози

Ворітна вена: кровоносні шляхи, захворювання, діагностика і методи лікування
Ворітна вена, підвладна гострого тромбозу, викликає патологічні зміни, за якими слідують часті сильні болі в області черевної порожнини. Наслідками порушень кровообігу в системі даного провідного шляху можуть ставати:
  • кривава блювота;
  • прогресуюче падіння рівня артеріального тиску;
  • часті діареї;
  • колапси АТ;
  • Досить швидко на тлі порушеного кровообігу в системі ворітної вени при гострому тромбозі формуються абсцеси печінки, інфаркти кишечнику, жовтяниця, а також цироз. Хронічним тромбоз ворітної вени може бути викликана портальна гіпертензія, варикоз кровоносних судин стравоходу. Ускладненнями на початкових стадіях розвитку хронічного тромбозу зазвичай стають шлунково-кишкові кровотечі. Нерідкі випадки порушення функціонування і навіть розриву селезінки.

    Діагностика кровообігу

    Ворітна вена: кровоносні шляхи, захворювання, діагностика і методи лікування
    Показанням до проведення діагностики на наявність захворювань, пов'язаних з порушеннями у сфері ворітної вени, можуть стати симптоми, властиві портальної гіпертензії. При збігу цілого комплексу негативних факторів ворітна вена схильна до розвитку гострого тромбозу, який проявляється у збільшенні діаметра вени з 8-10 до 13 і більше міліметрів. Втім, при розвитку хронічного тромбозу зазначений симптом може і не проявитися. Найбільш достовірним методом діагностики стану системи ворітної вени є ангіографія. В останні роки активно використовується і демонструє відмінні діагностичні результати метод лапароскопії.

    Лікування

    Відновлюється ворітна вена застосуванням цілого комплексу антикоагулянтів і фибринолитиков. Відмінні результати лікування дає поєднання фармакологічних препаратів з вмістом стрептокінази, гепарину і фібринолізин. Нерідко відновлення нормального кровотоку в системі ворітної вени потребує хірургічного втручання. Тут широко застосовуються такі перевірені методи лікування, як тромбэктомия і операційне відновлення портального кровотоку.