Як ЕКО роблять: процес детально, поетапно з фото. В яких випадках роблять ЕКО?

Кожна сімейна пара рано чи пізно приходить до того, що хоче народити дитину. Якщо раніше жінки ставали мамами вже в 20-23 роки, то зараз цей вік сильно збільшується. Представниці слабкої статі наважуються завести потомство після 30 років. Однак у цей момент не завжди все складається так, як хотілося б. Дана стаття розповість про те, як роблять ЕКО (детально). Ви дізнаєтеся основні етапи цієї процедури. Також варто згадати про показання і обмеження цієї маніпуляції.

Що це таке?

Перед тим як з'ясувати, як роблять ЕКО (поетапно), варто сказати кілька слів про саму маніпуляції. Екстракорпоральне запліднення – це спосіб зачаття дитини поза жіночого тіла. Народжених згодом малюків називають «діти з пробірки». Вперше процедура була проведена ще кілька десятиліть тому. Вона займала багато сил та витрат.
Зараз же екстракорпоральне запліднення вже не є чимось неприродним. Зробити його можна платно або за спеціальною квотою. Для цього чоловік і жінка повинні мати певні показання.

В яких випадках роблять ЕКО?

Існує чимало свідчень для проведення цієї процедури. Однак лише частина з них передбачає безкоштовну маніпуляцію. У цьому випадку парі виділяється квота, а всі витрати бере на себе держава і страхова компанія. Трубний чинник Однією з найпоширеніших причин проведення екстракорпорального запліднення є трубне безпліддя. При цьому жінка може зовсім не мати фаллопієвих каналів. Найчастіше це є наслідком хірургічних втручань. Також до трубному фактору можна віднести непрохідність. Перед тим як ЕКО роблять такі канали видаляють.
Чоловіче безпліддя Показанням до екстракорпорального запліднення буде неякісна сперма партнера. З'ясовують стан матеріалу під час спермограми. При цьому головним чинником буде те, що сперма знижує свою якість в природних умовах (в жіночих статевих органах). Ендометріоз В яких випадках роблять ЕКО? Одним з показань до проведення маніпуляції є розростання ендометрія за межами матки. Такою патологією страждають переважно жінки в репродуктивному віці. При цьому лікування може бути довгим і включати в себе хірургічні методи, а також гормональні препарати. При відсутності позитивного ефекту фахівці радять не зволікати, а вдатися до процедури штучного запліднення. Вікові зміни Багато жінок цікавляться питанням про те, до якого віку роблять ЕКО. Насправді якихось певних рамок не існує. Багато пар, навпаки, звертаються до допоміжних методів репродукції тільки тому, що не можуть самостійно зачати дитину чинності свого віку (зазвичай після 40 років). Проблеми з овуляцією У кожної жінки протягом року можуть бути два або три ановуляторних циклу. Це не є патологією. Коли ж протягом 12 місяців здійснюється менш 5-6 овуляцій, то це вже відхилення. Зазвичай така проблема легко усувається гормональними препаратами. Однак при неефективності даного способу лікарі радять зробити ЕКЗ.

Протипоказання, про які потрібно знати

Перед тим як ЕКО роблять, жінку обов'язково ретельно обстежують. Якщо виявляються які-небудь протипоказання до маніпуляції, то від неї потрібно опинитися. До таких належать такі ситуації:

терапевтичні та психологічні патології, несумісні з вагітністю;

деформація порожнини матки, при якій малоймовірно прикріплення ембріонів;

пухлини матки і яєчників, які можуть рости при гормональної підготовки;

злоякісні захворювання навіть у стадії регресу;

запальні процеси в статевих органах жінки або чоловіка.

У кожній ситуації пара розглядається індивідуально. Якщо визначаються протипоказання, то фахівець про це обов'язково повідомить.

Як роблять ЕКО?

Сам процес запліднення займає досить тривалий час. В залежності від довжини протоколу парі може знадобитися від одного до трьох місяців. Під час процедури жінці доводиться приймати безліч препаратів. Деякі з них мають неприємні побічні реакції. Процедура екстракорпорального запліднення складається з декількох етапів. Про них вам обов'язково розповість лікар при першому візиті. Багато пар задаються питанням: як швидко роблять ЕКО по ОМС? При безкоштовною процедурою подружжю доводиться якийсь час почекати виділення квоти. Звичайно це питання вирішується протягом кількох місяців. При проведенні штучного запліднення в приватній клініці приступити до протоколу можна вже протягом декількох тижнів після звернення.

Підготовка і аналізи

Перед тим як роблять ЕКО, жінку обов'язково обстежують. Її партнер також повинен здати певні аналізи. Стандартними дослідженнями є проби на гепатит, ВІЛ, сифіліс. Чоловік обов'язково здає спермограму. По ній визначають, яким методом буде проводитися штучне запліднення. Також представниця слабкої статі обов'язково повинна відвідати деяких докторів. Це невролог, кардіолог, окуліст, терапевт. Проводиться бесіда з психологом.

Призначення препаратів: вибір протоколу

Перед тим як ЕКО роблять, фахівці визначають довжину протоколу. Він може бути коротким. У цьому випадку стимуляція починається відразу після чергової менструації. Жінці прописуються гормональні засоби, які вона повинна приймати щодня по суворої схемою. Часто препарати мають форму ін'єкцій. Ліки можна вводити в стаціонарі або самостійно. Доктор обов'язково розповість вам про всі тонкощі маніпуляцій.
При довгому протоколі перед початком стимуляції жінка вводиться в так звану менопаузу. Так часто роблять при наявності гормональних патологій, в тому числі і ендометріозу. Після перерви, яка триває від двох тижнів до місяця, починається стимуляція. Подальші дії будуть однакові в обох протоколах.

Відстеження зростання фолікулів

Так як роблять ЕКО? У процесі прийому гормональних засобів жінка обов'язково повинна відвідувати кабінет ультразвукової діагностики. Зазвичай таке дослідження призначається на 5-й, 9-й та 12-й день. Однак при необхідності лікар може порекомендувати додаткові дні. Під час УЗД фахівець оцінює зростання фолікулів і стан матки з ендометрієм. Дітородний орган повинен бути максимально готовий до прийому ембріона. При останньому дослідженні призначається дата і час пункції. На цьому етапі стимуляція завершується.

Відбір яйцеклітин

Ми продовжуємо досліджувати тему, як роблять процедуру ЕКЗ. Для пункції жінку обов'язково кладуть в стаціонар. Тут їй надається окреме місце і всі умови. Прокол може здійснюватися через черевну стінку або піхвовим методом. Другий варіант вибирається частіше. Він вважається більш природним і не таким травмонебезпечним. Одноразова гостра голка протикає задню стінку піхви і під контролем ультразвукового датчика підводиться до яєчника. Треба сказати, що лікар повинен бути гранично акуратний, щоб не виникло ускладнень. Після забору яйцеклітин пацієнтка повинна залишатися під ретельним наглядом медиків не менше двох годин. У цей період відстежується стан жінки і виключається внутрішньочеревна кровотеча.

Запліднення

Ви вже знаєте, що, перед тим як ЕКО роблять, обов'язково досліджують сперму чоловіка. Саме від якості насіннєвої рідини буде залежати хід наступного етапу. При нормальних показниках проводиться звичайне запліднення. Необхідну кількість сперми просто поєднують з відібраними яйцеклітинами. Якщо є патології сперматозоїдів або їх дуже мало, то вдаються методом ІКСІ. У цій ситуації ембріологи відбирають найкращі і якісні сперматозоїди, після чого поєднують їх з яйцеклітинами.

Вирощування ембріонів в пробірці

Після запліднення кожна зигота поміщається в окрему ємність. Там створюються умови, максимально близькі до тих, які знаходяться в організмі жінки. Варто зазначити, що на цьому етапі (відразу після вилучення фолікулів) жінка продовжує приймати гормональні препарати. Зазвичай це ліки на основі прогестерону. Вони допомагають підтримувати роботу жовтого тіла і максимально готують матку до вагітності. Термін вирощування ембріонів може бути різним. Зазвичай він становить від 2 до 5 діб. Багато заготовки гинуть вже на третю добу. Виживають лише найсильніші. Репродуктологи намагаються довести ембріони до того стану, коли в них буде від 4 до 8 клітин. Після цього переходять до наступного етапу.

Перенесення клітин

Якщо вас цікавить, як роблять ЕКО, фото процедури представлено вашій увазі. Перенесення ембріонів проводиться в стінах стаціонару. Для цього не потрібно знеболювання. Жінка розташовується на гінекологічному кріслі. В цервікальний канал вводиться тонка силіконова трубочка. По ній зародки переміщуються в порожнину дітородного органу. В останні роки фахівці намагаються не підсаджувати більше двох ембріонів. Проте за деякими свідченнями ця кількість може бути збільшена. Зазначимо, що в такому випадку укладається спеціальний договір, повідомляє пацієнтці її права та обов'язки. Якщо після перенесення залишилися життєздатні зародки, то їх можна заморозити. Скористатися ними можна буде у будь-який час. На якість і генетичне стан така процедура ніяк не впливає.

Очікування

Самий, мабуть, хвилюючий і болісний момент – це два тижні після перенесення. Саме після закінчення цього строку визначиться результат процедури. Весь цей час жінка отримує препарати прогестерону та хоріонічного гонадотропіну. Дізнатися про результат можна через 10-14 днів після пересадки. Пацієнтці пропонують здати аналіз крові на визначення кількості хоріонічного гонадотропіну. Саме цей гормон виділяється під час вагітності, збільшуючись у кількості з кожним днем.

Результат маніпуляції

Якщо кількість хоріонічного гонадотропіну зростає, то це свідчить про вагітність. Після досягнення позначки 1000 МО необхідно зробити ультразвукове дослідження. Воно покаже кількість прикріплюються ембріонів. При наявності в матці більше двох плодових яєць жінці пропонують скористатися процедурою, яка називається редукція. Під час неї доктор видаляє зайві ембріони. Варто зазначити, що ця маніпуляція дуже небезпечна. Вона може призвести до викидня або завмерлої вагітності. Тому багато пар відмовляється від неї. Однак виношувати більше двох немовлят відразу також нерозумно. Адже можуть початися передчасні пологи або виявитися патології розвитку малюків. У будь-якому випадку остаточне рішення залишається за парою. Якщо результат виявився невтішним і вагітність не настала, жінка повинна відмінити прийом всіх препаратів. В цьому випадку перше питання, яке цікавить пацієнток, формулюється так: як часто роблять ЕКО? Більшості пар хочеться спробувати знову стати батьками якомога скоріше. Однак лікарі не радять поспішати. У процесі підготовки до штучного запліднення організм жінки переносить найсильніші навантаження. Йому потрібен час для відновлення. Зазвичай репродуктологи рекомендують утриматися від спроб зачаття на строк до шести місяців. Також парі призначаються додаткові обстеження, які можуть з'ясувати причину невдачі.

Заключний етап процедури

Як роблять ЕКО – докладно описано в цій статті. Якщо процедура завершилася позитивно, то жінці пропонують стати на облік за місцем проживання. В окремих випадках клініка бере на себе відповідальність за ведення вагітності до певного терміну. Зазвичай це потрібно при багатоплідній вагітності. Гормональна підтримка здійснюється у строк до 15-20 тижнів. Після цього всі препарати поступово скасовуються. В цей час плацента, яка постачає плоду все необхідне, вже сформована і працює в повну силу.

Розродження: від чого залежить вибір способу

Ви вже знаєте, як роблять ЕКО. Процедура досить складна і вимагає дотримання пацієнткою всіх правил. Про успішному результаті маніпуляції можна говорити після народження дитини. Нерідко цим питанням займаються фахівці тієї ж клініки, в якій проводилося штучне запліднення. При нормальному перебігу вагітності і відсутності протипоказань жінка може народити самостійно. Природні пологи вітаються при одноплодовій вагітності. Якщо малюків двоє і більше, то медики наполягають на кесаревому розтині. У цьому випадку ви будете впевнені в тому, що діти не отримають родову травму при проходженні через родові шляхи, що часто буває при багатоплідній вагітності. Лікарі вчасно нададуть дітлахам допомогу.

Підсумки

Зі статті ви дізналися, як проходить процедура екстракорпорального запліднення. Якщо вас цікавлять додаткові подробиці, то зверніться до фахівця. Доктор розповість, як і що вам необхідно зробити для позитивного результату. У кожному індивідуальному випадку можливі окремі рекомендації. Важливу роль у цьому процесі відіграє настрій пари. Думайте про хороше, харчуйтеся правильно, більше часу проводите на свіжому повітрі. Виконуйте всі призначення фахівця. Гарного вам результату!