Що таке еозинофільний катіонний білок? Норма эозинофильного катіонного білка у дорослих і дітей

Перш ніж говорити про складні речі, потрібно розібратися з простими. У даному випадку варто почати не з складних білкових структур, призначення яких для багатьох - просто набір букв, а з більш зрозумілого пристрою клітин крові. Лікнеп, так сказати.

Склад крові

Всім відомо, що кров складається з рідкої частини і твердих часток – клітин. Плазма являє собою розчин електролітів, білків і вітамінів. Велика частина її – вода (близько 95 %). Крім того, в ній знаходяться ферменти, продукти обміну речовин, неорганічні речовини, необхідні нашому організму для підтримки життєдіяльності.

Клітини крові

Тепер про клітинної складової. У дорослої десь до половини всього об'єму крові займають формені елементи. Вони представлені еритроцитами, тромбоцитами та лейкоцитами.

Еритроцити. Їх настільки багато, що саме вони надають нашій крові червоний колір. Це двояковогнутые клітини, які в зрілій формі не містять ядра. Зате мають гемоглобін, що дозволяє переносити кисень, розчинений у плазмі, до тканин організму.

Тромбоцити – маленькі пластинки білого кольору. Вони забезпечують згортання крові, взаємодіючи з з білками плазми. Коли пошкоджується посудину, то вони першими приходять на допомогу і перекривають рану, усуваючи пошкодження. Від того, наскільки міцним буде цей бар'єр, що перешкоджає втраті крові, іноді залежить життя людини.

Лейкоцити – тельця білого кольору. Але це не однотипні клітини, їх ціла група. Основна їх функція – захист організму від чужорідних агентів. Це свого роду поліцейські на постійному незмінного посаді. Вони можуть виявляти і вбивати все, що може завдати шкоди. Однак певна стереотипність біохімічних реакцій може призвести до порушення імунної відповіді і ушкодження власних клітин організму.

Лейкоцити

В рамках даної статті нас цікавлять виключно лейкоцити і їх роль в життєдіяльності людини. Як вже було сказано вище, лейкоцити – це загальне поняття, закріплене за групою клітин. Існує ось така сучасна класифікація згаданих кров'яних тілець:


1. Зернисті, або гранулоцити. Після фарбування маркером в них можна побачити велике сегментоване ядро і велика кількість дрібних включень. По можливості сприймати барвник білі клітини крові поділяються на еозинофіли (рожеві), базофіли (сині) і нейтрофіли (пофарбовані в обидва кольори). 2. Незернистые, або агранулоціти. Мають просте ядро, не містять включень в цитоплазмі. До них відносяться лімфоцити і моноцити. В аналізі крові вказується абсолютне число лейкоцитів і частка кожної фракції у відсотках.

Еозинофіли

Ось ми і підібралися до того, що нас цікавить. Це клітини крові, які відповідають за запальні реакції. У них є для цього ряд передбачених природою особливостей. Серед останніх можна виділити здатність до амебоидному руху, тобто самостійного пересування в судинах і тканинах, незалежно від струму крові; можливість проникати через судинну стінку, просочуючись між клітинами, і потрапляти в тканини і органи, посилюючи запалення. Крім того, эозинофилам притаманний хемотаксис (це спрямований рух до джерела хімічної речовини).
Ще одним цікавим властивістю даних клітин є фагоцитоз, а якщо бути точніше – микрофагоцитоз. Вони здатні поглинати дрібні частинки або фрагменти клітин. Але основним їх властивістю залишається репрезентативність. Завдяки їй організм чітко вловлює чужорідні агенти і виробляє імуноглобуліни Е для їх елімінації. Можливість поглинати і вивільняти гістамін робить еозинофіли незамінними у вогнищі запалення. Але надто велика їх кількість може стати причиною розвитку анафілаксії і шоку – смертельно небезпечного стану. Будь-яка алергія провокує підвищення кількості цього виду лейкоцитів у крові. Це є однією з діагностичних ознак.

ЭКБ (ЕСР)

ЕСР – еозинофільний катіонний білок. І не дивуйтеся, що абревіатура інша, так як міжнародні назви записуються в основному англійською мовою. Знаючи тепер, що собою представляють еозинофіли, можна легко зрозуміти і сприйняти фразу про те, що еозинофільний катіонний білок – це одна зі складових гранул, які перебувають у цих клітинах крові. Він – один з протеїнів, які вивільняються під час реакції запалення і впливають на навколишні тканини і органи. Так як реакції організму здебільшого стереотипні, то білки можуть благотворно впливати на постійність внутрішнього середовища або руйнувати його. Активність цієї хімічної речовини може бути пов'язана з гельмінтозом, бронхіальною астмою, дерматитами, риніти, аутоімунними захворюваннями, синдромом хронічної втоми. З чотирьох основних білків еозинофілів катіонний є найбільш значущим показником при відстеженні активності запального процесу.

Будова

У ЭКБ міститься значна кількість аргініну, це дозволяє йому сильніше забарвлюватися кислими барвниками і надавати клітці рожевий колір. Послідовність амінокислот досить унікальна, щоб можна було виокремити її з решти шляхом застосування моноклональних антитіл. До того ж білок абсолютно специфічний, так що результати досліджень показують 100 % достовірність.
Властивостями ЭКБ є стимулювання вироблення секрету келихоподібних клітин бронхів, гальмування проліферації Т-лімфоцитів, зв'язування гепарину і придушення коагуляції. Проявляє токсичні властивості щодо паразитів, але в той же час може пошкоджувати і клітини організму: нервові, епітеліальні, серцеві (м'язові).

Збільшення показника

У нормі эозинофильного катіонного білка в крові повинно бути не більше 7 мкг на літр. Діагностична ознака: у хворих з бронхіальною астмою він підвищується до 15-20 мкг на літр; якщо показник вище норми в десять разів і більше – це гельмінтоз або загострення дерматиту. Найбільш високий показник – до 200 мкг на літр – може свідчити про миелопролиферативном раку крові. Не варто відразу впадати в паніку, якщо в аналізі крові ви побачили, що еозинофільний катіонний білок підвищений. Причини цього стану не завжди жизнеугрожающи. Наприклад, такий результат може вийти при загостренні алергії. Саме з динаміки змін показника ЕСР оцінюють якість лікування та його успішність, коригують дозу препарату, дієту. Відомо, що еозинофіли впливають на кількість імуноглобуліну Е, так як на своїй поверхні мають рецептори, які підходять до цієї білковій молекулі. Але буває і так, що еозинофільний катіонний білок підвищений при нормальному иммуноглобулине Е, коли причина полягає не в запальних захворюваннях. Іноді з-за порушення відповіді захисних систем організму може навіть спостерігатися зниження Ig Е при значному підвищенні ЭКБ. Деякі захворювання, не пов'язані з алергією, але також протікають з запальним компонентом, дають підвищення эозинофильного катіонного білка. Серед них бактеріальний синусит, новоутворення в нирках, вірусні інфекції.

DRESS-синдром

Це стан, який характеризується непереносимістю будь-якої лікарської речовини. Воно проявляється висипом на шкірі, ураження внутрішніх органів і змінами картини крові. Найчастіше цей синдром розвивається після прийому "Фенітоїну", "Фенобарбіталу", "Карбмазепина", "Доксицикліну", сульфаніламідів і інших. Концентрація эозинофильного катіонного білка значно збільшується під час DRESS-синдрому.

Призначення дослідження

Лікар може призначити дослідження на ЭКБ, коли підозрює у пацієнта розвиток атопічної бронхіальної астми, атопічного дерматиту або алергійного риніту. Крім того, навіть ознаки харчової алергії або токсикоінфекції, такі як набряки, свербіж, нудота, блювота, головний біль і втрата свідомості, можуть стати досить серйозним приводом для призначення цього аналізу.

Методика проведення аналізу

Це звичайний аналіз крові. Еозинофільний катіонний білок не вимагає специфічної підготовки, але слід дотримуватися загальних правил забору крові на дослідження.

Здавати біоматеріал вранці з 8 до 11 годин, строго натщесерце.

За добу до дослідження виключити алкоголь, інтенсивні фіз. навантаження і прийом препаратів.

За пару годин до дослідження не палити, не пити чай/кава/сік, виключити емоційні та фізичні навантаження.

Повторні дослідження проводять в однакових умовах.

Розшифровка

Треба визнати, що це досить рідкісний спосіб обстеження – аналіз на еозинофільний катіонний білок. Що показує у дітей ЭКБ, до кінця не вивчено, його норми розраховані на дорослих. Але можна припускати, що підвищення його (більше 15 нг/мл) буде свідчити про запальний процес або глистової інвазії. Незважаючи на високу специфічність, іноді для встановлення діагнозу буває недостатньо аналізу на еозинофільний катіонний білок. Норма у дорослих коливається в широкому діапазоні (від 0 до 24 нг/мл), і аналіз може бути хибнопозитивних або хибнонегативних, як і будь-який інший. Сучасні лікарі намагаються використовувати неінвазивні методи діагностики для якомога більш раннього виявлення і профілактики хвороб. Визначення эозинофильного катіонного білка дає можливість передбачити розвиток таких важких захворювань, як бронхіальна астма або рак крові.