Вернутися назад Друкувати

Клінічні рекомендації. Стандарти ведення хворих

Кожен лікар лікує людей, покладаючись не тільки на свій професіоналізм, але й на клінічні рекомендації, в яких прописано, що лікар повинен робити в тій чи іншій ситуації. Завдяки таким рекомендаціям фахівець може правильно вибрати діагностичну процедуру, скринінгові тести, терапевтичні методи і точно визначити, скільки пацієнт може перебувати в стаціонарі або на домашньому лікуванні.

Клінічні рекомендації: що це таке?

Це регулярно створюваний збірник офіційних положень, які допомагають практикуючим медичним працівникам та пацієнтам приймати серйозні рішення, що стосуються адекватного лікування в спеціальних установах. На сьогоднішній день існує величезна кількість приписів для лікаря, який працює в тій або іншій області. З кожним роком їх стає все більше, по мірі того як з'являються нові методики лікування або діагностики.
Клінічні рекомендації. Стандарти ведення хворих



Якщо лікар потрапляє в дуже складну ситуацію і не знає, яке рішення прийняти в конкретному випадку, то завдяки збірці положень він може знайти вихід і запропонувати пацієнту прийнятні заходи терапії.

Які цілі переслідують офіційні приписи?

На сьогоднішній день клінічні рекомендації дозволяють докторові знайти адекватний вихід із ситуації, оскільки це:
  • Надання правильної відповіді на особливий питання з застосуванням методів доказової медицини.
  • Допомога фахівця у прийнятті правильного рішення.
  • Позначення стандартів у лікуванні, таким чином можна забезпечити якісний рівноправний доступ до послуг медицини.
  • Створення оптимального співвідношення ціни та якості при застосуванні обмежених ресурсів.
  • Стимуляція медичних працівників і пацієнтів до навчання.
  • Клінічні рекомендації. Стандарти ведення хворих



    Основна мета клінічних приписів полягає в тому, щоб надати лікарю інформацію, що дозволяє вибрати найкращий метод терапії і досліджень. Клінічні рекомендації по діагностиці та лікуванню дозволяють знайти стратегію ведення пацієнта до одужання і дають можливість виключити можливий ризик від неправильно призначеної терапії.

    Як створюються рекомендації для лікарів?

    Так як з кожним роком зростає обсяг інформації для практикуючих лікарів, кількість лікувальних і діагностичних втручань, лікар повинен витратити велику кількість часу і сил на пошук, аналіз та застосування інформації. У час створення рекомендацій найскладніші етапи вже виконані авторами, все розкладено по головам, і лікар зможе в найкоротші терміни знайти потрібний відповідь на досить складне запитання.
    Клінічні рекомендації. Стандарти ведення хворих
    Клінічні рекомендації – це свого роду інструмент доктора, що працює в будь-якому напрямку, який дозволяє скоротити розрив між рутиною і рівнем сучасної медицини. Лікар повинен витрачати час на лікування хворих, а не на пошук інформації. Завдяки таким збірниками, де всі чітко описано, він зможе швидко знайти той розділ, який потрібен, і чітку відповідь на питання.

    Плюси і мінуси клінічних рекомендацій

    Застосування клінічних рекомендацій дозволяє досягти доказової медицини в клінічній практиці і дає можливість значно поліпшити прогноз перебігу патології, знижує кількість важких і некурабельних ситуацій.
    Основний недолік рекомендацій в тому, що їх недостатньо широко використовують в російському охороні здоров'я. Існує багато труднощів перенесення результатів досліджень в практику, не завжди вдається застосувати той чи інший рада в конкретному випадку. А ось основний плюс полягає в тому, що завдяки всім цим визначенням вдається значно скоротити смертність пацієнтів і поліпшити прогнози захворювання. Виконуючи клінічні рекомендації з лікування, можна надати хворому ідентичний обсяг медичної допомоги незалежно від того, ким і де їй надаються послуги. А от лікарям дані рекомендації дозволять підвищити ефективність терапії в самих складних і іноді складних випадках.

    Клінічні рекомендації в педіатрії

    Для кожної окремої сфери медицини: кардіології, хірургії та інших - написані і розроблені рекомендації. Не обійшли вони стороною і педіатрію. Клінічні рекомендації з лікування дітей містять в собі величезну кількість рішень в лікуванні поширених дитячих захворювань, всі вони підготовлені Союзом педіатрів. Вони включають в себе алгоритми дії лікаря щодо діагностики, терапії, профілактики та реабілітації маленьких пацієнтів.
    Клінічні рекомендації. Стандарти ведення хворих
    Завдяки цьому лікар може швидко прийняти обгрунтоване рішення в найважчих випадках. Такий збірка дає змогу знайти правильне рішення і застосувати адекватний варіант лікування, що дуже важливо в найскладніших ситуаціях. Особливо в тих випадках, коли потрібне рішення батьків на проведення тієї або іншої процедури. Адже дуже часто саме батьки не розуміють всієї серйозності ситуації і можуть, неправильно оцінивши її, несвідомо нашкодити своєму малюкові.

    Особливості рекомендацій в діагностиці

    Перед тим як поставити точний діагноз пацієнту, потрібно провести ряд досліджень, і тільки завдяки їх допомозі можна визначити причину патології. Щоб полегшити вибір дослідження у тому чи іншому випадку, були розроблені клінічні рекомендації по діагностиці. Саме завдяки цьому помічникові можна точно дізнатися, який з методів діагностування буде доречний при описаних пацієнтом симптомах.
    Клінічні рекомендації. Стандарти ведення хворих

    Також дуже важливо, що такі збірники допомагають у тому випадку, якщо пацієнт сумнівається, що йому потрібно пройти той вид діагностики, який був призначений. Нові методи діагностування з'являються регулярно, і завдяки збірці рекомендацій доктор може підвищити кваліфікацію і дізнатися про новинки.

    Правильне ведення хворого

    Дуже часто пацієнт, звертаючись до лікаря, не може правильно пояснити симптоми захворювання, тому лікар повинен відразу вловити суть скарги і призначити правильні методи діагностики, а після них поставити діагноз і почати лікування. Ведення анамнезу хворого починається з того моменту, як пацієнт переступив поріг кабінету доктора.
    Клінічні рекомендації. Стандарти ведення хворих
    Правильно вести історію хвороби пацієнта дуже важливо, так як картка заводиться на довгі роки, і дуже важливі моменти можуть в подальшому допомогти лікарям у вирішенні найскладніших проблем. Клінічні рекомендації з ведення хворих допоможуть лікарю правильно заповнити карту, призначити курс лікування, вибрати місце проведення терапії: стаціонар або домашні умови. А також виписати лікарняний лист, не порушивши жодних стандартів.

    Стандарти надання медичної допомоги

    Стандарти являють собою формалізований опис у вигляді таблиці мінімально необхідного обсягу медичної допомоги, яку надають хворому з певною формою захворювання. Основним завданням, якої дотримувалися ті, хто створював клінічні рекомендації, стандарти ведення хворих, було:
  • Обґрунтування переліку лікарських засобів, які відпускаються за рецептом лікаря.
  • Визначення обсягу кваліфікованої допомоги медичним працівником, щоб точно визначити витрати на її надання.
  • Щоб точно визначити стандарти, були залучені кваліфіковані фахівці. Вони допомогли точно визначити структуру стандарту і позначити всі необхідні категорії, за якими визначають тип захворювання і вид терапії.

    Як виглядає структура стандарту?

    Кожен стандарт в першу чергу починається з моделі хворого, якого потрібно вести за поданим планом. В модель стандарту входять характеристики хворого визначають тактику діагностичних досліджень і методи терапії:
  • Назва нозологічної форми або синдрому.
  • Код за МКХ-10.
  • Фаза патології і стадія в тих випадках, коли це необхідно.
  • Можливі ускладнення, якщо такі можуть наступити, або ж їх відсутність.
  • Стандарт може складатися як з однієї моделі, так і з декількох. Для кожної з них пацієнту визначені умови надання послуг в умовах стаціонару чи амбулаторно, також прописані рекомендації з діагностики, профілактики, лікування і реабілітації.
    Клінічні рекомендації. Стандарти ведення хворих
    У стандарті також можуть бути вказані як прості послуги медичного закладу, такі як вимірювання маси тіла, вміст білка в сечі, так і дуже складні – первинний прийом фахівця. Кожен огляд розшифровується по-своєму згідно з прописаними визначеннями. Якщо доктор новачок або забув, як все оформляється, то він може в будь-який час скористатися клінічними рекомендаціями, які до того ж часто поповнюються новими стандартами, і заповнити все згідно з нормами. Для будь-якої з галузей медицини є свої стандарти і рекомендації, які регулярно поповнюються новими, більш удосконаленими методиками діагностування та лікування. Цими рекомендаціями може скористатися і пацієнт, якщо у нього з'явились сумніви в правильності терапії лікаря або для правильного вибору подальшої реабілітації.