Сенсоневральна приглухуватість: ступеня, лікування

У сучасній медичній практиці досить часто зустрічається така проблема, як сенсоневральна приглухуватість. Це захворювання пов'язане з поступовим зниженням слуху. Згідно зі статистичними даними, кількість пацієнтів з таким діагнозом за останній час значно зросла. Саме тому інформація про основні причини та ознаки хвороби буде корисна багатьом читачам.

Що являє собою захворювання?

Сенсоневральна приглухуватість — хвороба, яка пов'язана із загальним зниженням слуху, причиною якого може бути пошкодження внутрішнього вуха (кортиевого органу, який перетворює вібрації в електричні імпульси, що передаються на нервові закінчення), слухового нерва або ж слухових центрів у головному мозку.


Ступеня сенсоневральної приглухуватості можуть бути різними, починаючи від незначного зниження чутливості до звуку до повної глухоти. Згідно зі статистикою, близько 400 млн осіб у світі на сьогоднішній день страждають саме від цієї патології, причому кількість зареєстрованих випадків хвороби зростає з кожним роком. Найчастіше жертвами недуги є молоді або зрілі працездатні люди. Так у чому ж причини його розвитку і які перші симптоми?

Форми та схеми класифікації хвороби

На сьогоднішній день існує безліч систем класифікації даного захворювання. Наприклад, сенсоневральна приглухуватість може бути розділена на вроджену і набуту. У свою чергу, вроджена патологія буває:

несиндромальной (хвороба супроводжується тільки зниженням слуху; у 70-80% діагностується саме ця форма);

синдромальной, коли, поряд зі зниженням слуху, спостерігається розвиток інших захворювань (в якості прикладу можна вказати синдром Пендера, при якому порушення звукового сприйняття пов'язане з одночасним функціональним зміною в роботі щитовидної залози).

Залежно від клінічної картини і швидкості прогресування хвороби, прийнято виділяти три основних форми, а саме:

Раптова (блискавична) форма розвитку захворювання, при якій патологічний процес формується дуже швидко — пацієнт частково або повністю втрачає слух протягом 12-20 годин після появи перших симптомів. До речі, своєчасно розпочате лікування, як правило, допомагає відновити роботу слухового апарату людини.

Гостра приглухуватість розвивається не так швидко. Як правило, спостерігається наростання симптомів, яке триває близько 10 діб. Варто відзначити, що багато пацієнти намагаються ігнорувати проблему, списуючи закладеність вуха і зниження слуху на втому, скупчення сірки і т. д., відкладаючи візит до лікаря. Це негативно позначається на стані здоров'я, тоді як негайно розпочата терапія в кілька разів підвищує шанси на успішне лікування.

Хронічна сенсоневральна приглухуватість - мабуть, є найбільш складною і небезпечною формою хвороби. Течія її повільна і мляве, іноді пацієнти роками живуть із захворюванням, навіть не підозрюючи про його наявність. Слух може знижуватися роками до тих пір, поки постійний, дратівливий шум у вухах не змушує звернутися до лікаря. Дана форма набагато важче піддається медикаментозному лікуванню, і досить часто відновити слух не вдається. В деяких випадках подібна патологія призводить до інвалідності.

Є й інші системи класифікації. Наприклад, приглухуватість може бути як односторонніми (вражає тільки одне вухо), так і двосторонньої, може розвиватися як у дитячому віці (ще до того, як дитина навчиться говорити), так і в більш дорослому.

Ступеня розвитку сенсоневральної приглухуватості

На сьогоднішній день прийнято виділяти чотири ступеня прогресування хвороби:

Сенсоневральна приглухуватість 1 ступеня супроводжується зниженням порогу чутливості до 26-40 дБ. Людина при цьому може розрізняти звуки на відстані 6 метрів, а шепіт — не більш ніж з трьох метрів.

Сенсоневральна приглухуватість 2 ступеня — у таких випадках слуховий поріг пацієнта становить 41-55 дБ, він може чути на відстані не більше 4 метрів. Труднощі зі сприйняттям звуку можуть виникати навіть у спокійній тихій обстановці.

Третя ступінь захворювання характеризується звуковим порогом 56-70 дБ — нормальне мова людина може розрізняти на відстані не більше метра, причому не в шумному місці.

Поріг сприйняття звуку на четвертій стадії дорівнює 71-90 дБ — це серйозні розлади, іноді аж до повної глухоти.

Основні причини розвитку хвороби

Насправді існує безліч факторів, під впливом яких може розвиватися сенсоневральна приглухуватість. До найбільш поширених можна віднести:

часті інфекційні захворювання, зокрема отити, грип та інші простудні інфекції, які можуть давати ускладнення;

тромбоз судин;

запальні захворювання, наприклад, аденоїдит, лабіринтит, менінгіт;

отосклероз;

прогресуючий атеросклероз;

акустична травма;

черепно-мозкові травми;

аутоімунні захворювання;

пухлина між мозочком та мостом;

застосування деяких лікарських засобів, зокрема саліцилатів, аміноглікозидів;

пошкодження слухового нерва або внутрішнього вуха хімічними речовинами, токсинами;

робота на галасливому виробництві;

постійне прослуховування гучної музики;

згідно зі статистичними дослідженнями, часто від такої хвороби страждають жителі великих мегаполісів.

Сенсоневральна приглухуватість у дітей: вроджені причини

Вище були описані причини придбаної приглухуватості. Тим не менш, деякі діти страждають від такої хвороби практично з самого народження. Так які причини розвитку захворювання? Їх досить багато:

генетична спадковість (вважається, що практично 50 % жителів планети є носіями генів тієї чи іншої форми приглухуватості);

вроджена аплазія равлики або інші анатомічні аномалії;

внутрішньоутробне зараження плоду вірусом краснухи;

наявність у вагітної жінки алкогольного синдрому;

прийом наркотичних засобів матір'ю;

подібне розлад може бути ускладненням сифілісу;

до факторів ризику відносять ранні пологи;

іноді приглухуватість розвивається в результаті зараження дитини хламідіозом під час пологів.

Якими симптомами супроводжується хвороба?

Як вже зазначалося, клінічна картина може бути різною в залежності від швидкості прогресування приглухуватості. Як правило, спочатку з'являється шум у вухах, можливо також спотворення звуків. Наприклад, деякі пацієнти скаржаться на те, що всі звуки сприймаються як ніби на знижених тонах. Зниження слуху розвивається поступово. Люди зазнають труднощів, намагаючись сприйняти звук в галасливій обстановці або багатолюдній компанії. У міру розвитку хвороби виникають проблеми зі спілкуванням по телефону. При розмові з людиною пацієнт, як правило, починає несвідомо стежити за рухом губ, так як це допомагає розрізняти звуки. Хворі постійно перепитують слова. У міру розвитку хвороби проблеми стають все більш вираженими — якщо не надати допомогу пацієнту, наслідки можуть бути сумними.

Основні методи діагностики

Приглухуватість — проблема дуже серйозна, тому при наявності яких-небудь симптомів варто відразу звернутися до лікаря. Діагностика в даному випадку являє собою комплексний процес, який починається з огляду ЛОР-лікаря. Якщо в ході обстеження вдалося виявити, що зниження слуху ніяк не пов'язано з будовою і функціями зовнішнього вуха, то проводяться інші дослідження, зокрема,тональна порогова аудіометрія, камертонные проби, імпедансометрія, отоакустическая емісія та деякі інші. Як правило, в процесі діагностики фахівцям вдається з'ясувати не тільки наявність розвивається патології, але і причини її виникнення.

Сенсоневральна приглухуватість: лікування

Відразу ж варто сказати, що самолікування в даному випадку неприпустимо. Схему терапії підбирає лікар після ретельної діагностики. Так що робити з діагнозом «сенсоневральна приглухуватість»? Лікування гострої форми хвороби може бути медикаментозним і залежить від причин його розвитку. Наприклад, при наявності інфекції призначають протизапальні, противірусні або антибактеріальні препарати. Додатково можуть призначити вітаміни групи В, а також Е. При наявності сильного набряку використовуються діуретики і гормональні ліки.

Коли необхідно протезування?

На жаль, сенсоневральна приглухуватість далеко не завжди може бути вилікувана за допомогою методів консервативної медицини. І якщо гостра форма захворювання добре піддається медикаментозному лікуванню, то при хронічної приглухуватості такі методи навряд чи матимуть ефект. В деяких випадках єдиним способом повернути людині слух є використання слухового апарату. До речі, сучасні моделі мають невеликі розміри та високу чутливість, що робить їх зручними в застосуванні. Завдяки досягненням сучасної отохирургии при деяких формах хвороби можлива так звана кохлеарна імплантація, яка передбачає приміщення у внутрішнє вухо спеціальних електродів, здатних стимулювати слуховий нерв. Така методика використовується тільки в тому випадку, якщо приглухуватість пов'язана саме з порушенням роботи кортиевого органу, але слуховий нерв і центри головного мозку працюють нормально.