Норми артеріального тиску у дорослих: таблиця. Причини відхилень верхнього і нижнього показника

Артеріальний тиск – життєво важливий показник працездатності серцево-судинної системи, за яким можна судити про стан організму в цілому. Відхилення від фізіологічної норми сигналізують про серйозні проблеми зі здоров'ям. Яка думка лікарів про межі показників артеріального тиску?

Як формується показник АТ?

Знаходиться в судинах кров надає механічне вплив на їх стінки. Чисто технічно тиск в артеріях і венах є завжди. Але при його вимірюванні тонометром важливі й інші моменти.


При скороченні серцевого м'яза кров викидається із шлуночків в судини. Цей імпульс створює так зване «верхню», або систолічний тиск. Потім кров розподіляється по судинах, і мінімальний рівень їх наповнення, при якому чути стукіт серця в фонендоскопе, дає «нижній», або діастолічний показник. Так формується результат – цифра, що відображає стан організму на даний момент.

Нормальні показники – якими вони повинні бути?

У медичному середовищі точаться суперечки про те, на які показники орієнтуватися у вимірюванні тиску. Багаторазово складалися норми артеріального тиску у дорослих. Таблиця демонструє, від яких цифр відштовхувалися кардіологи і терапевти в період СРСР. Показник систолічного тиску розраховувався за формулою: - 109 + (05 х вік) + (01 х вага), а рівень діастолічного – так: - 63 + (01 х вік) + (015 х вага). Нижньою межею норми систолічного тиску вважалося 110 мм рт. ст., верхній – 140 мм. Всі показники, що опинялися за межами цих рамок, приймалися за патологію. Аналогічно нижня межа діастолічного тиску приймалась рівною 60 мм рт. ст., верхня – 90 мм. Збираючи ці цифри разом, отримуємо розбіг показників від норми 110/60 до 140/90. На це орієнтуються і досі багато терапевти і кардіологи старої школи у своїй лікарській практиці.

Сучасні погляди на показники АТ

Трохи пізніше на основі численних досліджень були виведені інші норми артеріального тиску у дорослих. Таблиця, що використовується в наш час, складена ВООЗ у 1999 р. Виходячи з неї, межі норми систолічного тиску знаходяться в діапазоні від 110 до 130 мм рт. ст., діастолічного – 65-80 мм. Ці цифри стосуються в першу чергу пацієнтів молодше 40 років. На сьогодні серед лікарів немає єдиної думки щодо того, які показники вважати нормою, а які – патологією. При обстеженні орієнтуються на те, який тиск є нормальним, «комфортним» для конкретного пацієнта, і записують цю інформацію з його власних слів. Надалі при діагностиці і лікуванні виходять з цього показника. Цифри нижче 110/60 і вище 140/90 будуть все ж таки вважатися ознаками патологічних змін.

Робочий тиск – що це таке?

Цей вираз можна почути в побуті. Поняттям робочого тиску позначають такі показники, при яких людина відчуває себе комфортно, незважаючи на те, що один з них або обидва – систолічний і діастолічний - істотно підвищені або знижені. В цілому таке ставлення до себе відображає лише бажання ігнорувати існуючу проблему.
У кардіологів немає поняття робочого тиску пацієнта. Показники вище 140/90 у осіб середнього віку класифікуються як гіпертонія. Виправданням може служити те, що з віком на стінках судин відкладаються скупчення холестерину, звужуючи їх просвіт. Клінічно серйозного погіршення немає, але ризик розвитку патології зростає в рази.

Думки зарубіжних вчених

В країнах пострадянського простору, з одного боку, і в Америці і Канаді – з іншого, прийняті різні підходи до визначення норми артеріального тиску у дорослих. Таблиця демонструє, як класифікується стан пацієнта залежно від його показників. Артеріальний тиск на рівні 130/90 може вважатися прегипертензией, тобто станом, прикордонним з патологією. Рівень систолічних показників 110-125 мм рт .ст., а диастолических – менш 80 називають на Заході «станом відпочинку серця». У нашій же країні тиск 130/90 буде вважатися нормою для фізично розвинених чоловіків, які активно займаються спортом, або людей старше 40 років. У Західній Європі підхід до стану серцево-судинної системи аналогічний, але в науковій літературі можна зустріти деякі схожі з пострадянськими нормами дані. Спостерігається своєрідний погляд на норми артеріального тиску у дорослих: таблиця містить незвичні для нас терміни - «низьке нормальний», «нормальне» і «високий нормальний». За еталон прийнятий показник 120/80.

Вікові зміни

Чим старшою стає людина, тим більш серйозні зміни зазнають його судини і серцевий м'яз. Стреси, неправильне харчування, спадкова схильність – все це впливає на стан здоров'я. Людям з діагностованою патологією рекомендують щодня вимірювати тиск. Краще, якщо показники будуть записані в спеціальну таблицю. Туди ж можна внести дані після вимірювання пульсу.
З віком поступово змінюється норма артеріального тиску у дорослих. Таблиця і пульс у сукупності дають об'єктивну інформацію про зміни в стані судин. Якщо цифри в якийсь момент перевищили звичну для пацієнта норму, це ще не привід для паніки – підвищення на 10 мм рт. ст. вважається прийнятним після фізичного навантаження, у стані втоми, після довгого робочого дня. А ось стійке, протягом тривалого часу відхилення – ознака що розвивається патології.

Чи повинна підвищуватися тиск з віком?

Зважаючи змін судин, які відбуваються з-за зниження тонусу артерій і відкладень холестерину на стінках, а також змін у роботі міокарда, коректується вікова норма артеріального тиску у дорослих (таблиця). У жінок 40 років середній показник дорівнює 127/80 у чоловіків він дещо вищий – 129/81. Це пояснюється тим, що представники сильної статі, як правило, витримують велике фізичне навантаження, і маса їх тіла більше, ніж у жінок, що сприяє підвищенню тиску.

Динаміка показників після 50 років

На показники АТ впливає також рівень різних гормонів, особливо стероїдів. Їх вміст у крові нестабільно, а з роками, в ході перебудови організму, починає спостерігатися все більший дисбаланс. Це впливає на частоту серцевих скорочень і на наповненість судин кров'ю. Усереднена норма артеріального тиску у жінок 50 років зсувається в бік збільшення і стає рівною 137/84 а у чоловіків аналогічного віку – 135/83. Це ті цифри, вище яких показники в стані спокою підніматися не повинні. З-за яких чинників підвищується норма артеріального тиску у дорослих? Таблиця (у жінок після 50 років ризик розвитку гіпертонії вище, оскільки в цьому віці починають позначатися гормональні зміни, так званий клімакс), звичайно, не може вказати їх усі. Мають значення також перенесені ними стреси для організму – вагітність і пологи (якщо вони були). Статистична ймовірність розвитку артеріальної гіпертензії у жінок старше 50 років вище, ніж у чоловіка аналогічної вікової категорії через різницю у процесах старіння.

Показники після 60 років

Тенденція, яка встановилася у попередні роки, зберігається надалі. Продовжує збільшуватися норма артеріального тиску у дорослих (таблиця). У жінок після 60 років середнє значення дорівнює 144/85 у чоловіків – 142/85. Слабка стать дещо випереджає за темпами зростання показників (через все тих же гормональних змін). Після 60 років нормальний АТ фізіологічно перевищує стандартні показники 140/90 але це не є підставою для постановки діагнозу «артеріальна гіпертензія». Практикуючі лікарі багато в чому орієнтуються на стан здоров'я літніх пацієнтів і на наявність у них скарг. Крім вимірювання АТ, для контролю стану серцево-судинної системи застосовується кардіограма, на якій патології виражені набагато більш явно, ніж у показниках тиску.

Супутні патології

Крім віку, систематичне підвищення тиску провокують порушення обміну речовин, хвороби нирок, шкідливі звички та ін Куріння провокує звуження дрібних судин, що в перспективі викликає зменшення просвіту крупних артерій і, як наслідок, гіпертонію. При порушенні роботи нирок виробляється гормон альдостерон, який також призводить до підвищення артеріального тиску. Ризик гіпертонії є у діабетиків, чиї судини особливо схильні до відкладень на внутрішніх стінках. Своєчасне виявлення та профілактика основних захворювань дозволить зберегти тиск в нормі і жити активним життям.

Причини гіпотонії

Крім підвищення, у багатьох людей в молодому і старшому віці спостерігається зниження тиску щодо норм. Якщо це стабільний показник, то підстав для занепокоєння практично немає. Фізіологічно низьке АТ може бути у мініатюрних дівчат або у молодих людей астенічної статури. Працездатність при цьому не порушується. Якщо зниження тиску виникає раптово і призводить до погіршення стану, то це може вказувати на серцеву недостатність, вегето-судинну дистонію, порушення ритму і навіть відкрилася внутрішня кровотеча. При таких симптомах необхідно терміново пройти повне обстеження.

Як стежити за показниками?

Найкраще мати вдома власний тонометр і оволодіти технікою вимірювання АТ. Це нескладна процедура, і навчитися цьому може кожен. Отримані дані слід вносити в щоденник або таблицю. Там же можна коротко робити записи про своє самопочуття, частоті пульсу, фізичних навантаженнях. Часто артеріальна гіпертензія не виявляє себе зовнішніми ознаками до тих пір, поки що-небудь не спровокує кризу – різке підвищення артеріального тиску. У цього стану є безліч небезпечних для життя наслідків, наприклад, геморагічний інсульт або інфаркт. Бажано ввести собі в звичку після 40-45 років регулярно вимірювати тиск. Це допоможе значно знизити ризик розвитку гіпертонії.