Нітропрусид натрію: інструкція по застосуванню

Існує безліч лікарських засобів, що надають гіпотензивну дію. Препарати, що знижують артеріальний тиск, зазвичай вживаються в комплексі і систематично (1-2 рази на день). Таким чином лікується гіпертонічна хвороба. У деяких випадках звичні препарати для зниження артеріального тиску не діють. Тоді застосовують більш сильні медикаменти, такі як розчин «Нітропрусид натрію». Цей препарат не використовується систематично і без серйозної потреби. Він не є медикаментом вибору для лікування артеріальної гіпертензії, а також хронічної серцевої недостатності. Його застосовують лише в екстрених випадках, коли організм людини не реагує на інші препарати, що знижують АТ (діуретики, інгібітори АПФ). Розчин «Нітропрусид натрію» не можна вводити самостійно, без призначення лікаря.

Яку дію препарат чинить на організм?

Препарат «Нітропрусид натрію» формула – C 5 FeN 6 Na 2 O) відноситься до групи периферичних вазодилататорів. Він представлений речовиною темно-червоного кольору у вигляді кристалів або порошку. Але при приготуванні його розводять з водою і використовують лише в рідкій формі. Завдяки тому, що в складі є речовини нитрозогруппа, застосування препарату викликає вазодилатацію. Це відбувається наступним чином: це хімічна сполука при попаданні в організм перетворюється в оксид азоту активує фермент – гуанілатциклазу. Внаслідок чого посилюється утворення цГМФ, яка має властивість накопичуватися в гладкій мускулатурі судин і викликає її розслаблення. Виходячи з цього, медикамент «Нітропрусид натрію» надає наступні ефекти: артеріо - і венодилатирующий, а також гіпотензивний. Завдяки цього робота судинної системи швидко налагоджується. Крім цього, розчин діє за типом серцевих глікозидів, тобто зменшує потребу міокарда в кисні. Цей ефект досягається завдяки зменшення перед - і післянавантаження.

Показання до застосування медикаменту

Слід розуміти, що препарат застосовують лише в екстрених випадках при серйозних захворюваннях і резистентності організму до інших груп лікарських засобів. Показаннями до застосування медикаменту називають:

Гостру серцеву недостатність. Зокрема мається на увазі розвиток набряку легені (кардіальна астма). Препарат швидко запобігає даний стан при відсутності ефекту від діуретиків.

Хронічна серцева недостатність тяжкого ступеня. Крайні стадії ХСН (2 б, 3) не завжди піддаються лікуванню. Тому при резистентності до інших медикаментів і тяжкому стані хворого призначають периферичні вазодилататори.

Гострий коронарний синдром. В деяких випадках препарат застосовують при інфаркті міокарда, щоб послабити тиск у судинах серця, а також уникнути розвитку кардіогенного шоку.

Неподдающаяся традиційному лікуванню артеріальна гіпертензія. Вазодилататори можуть використовувати при феохромоцитомі, пароксизмальних кризах, а також розвиток тяжких ускладнень, викликаних різким підвищенням артеріального тиску (інсульт, психогенні порушення, інфаркт).

Отруєння ріжками. Ця рослина викликає різкий спазм судин, послабити який можна з допомогою медикаменту «Нітропрусид натрію». Інструкція по застосуванню, вкладена в упаковку, повинна бути добре вивчена лікарями "швидкої допомоги" і реаниматологами.

Протипоказання і побічні явища

Препарат не можна застосовувати при геморагічному інсульті, а також після нього. Він протипоказаний людям, що страждають хронічною нирковою недостатністю і гіпотиреозом. Також його не рекомендують особам з підвищеним внутрішньочерепним тиском. Застосування медикаменту заборонено дітям, вагітним жінкам і людям в старечому віці. Ще одним протипоказанням є непереносимість діючої речовини з розвитком алергічних реакцій.
Серед побічних явищ від застосування препарату «Нітропрусид натрію» варто виділити різке зниження артеріального тиску (в цьому випадку необхідно негайно припинити його введення), збільшення частоти серцевих скорочень, запаморочення, загальну слабкість та нудоту.

Хімічна реакція з нітропрусидом натрію

Крім надання лікувального ефекту, речовина натрію нітропрусид застосовується в хімічних реакціях. Якщо його змішати з кетоновым тілом (ацетоном) і помістити в лужне середовище, то можна побачити дивовижне зміна кольору даного з'єднання. Для таких перетворень використовують 4 пробірки. У кожну поміщають тільки 1 речовина - натрію нітропрусид, ацетон, луг, оцтову кислоту. У першому випадку отриманий розчин набуває яскравий оранжево-червоний відтінок. Далі це з'єднання розбавляють оцтовою кислотою. Колір знову змінюється, на цей раз рідина стає темно-червоного або фіолетового.

Препарат «Нітропрусид натрію»: інструкція по застосуванню

Щоб ввести медикамент, необхідно отримати внутрішньовенний доступ. Безпосередньо перед тим як почати вливання препарату, його потрібно розвести в 5% розчині глюкози. Для цього 1 ампулу лікарського засобу набирають у шприц і розводять у 5 мл рідини. Отриману суміш вводять у флакон з 5% глюкозою, щоб знову розчинити. Після цього підбирають необхідну дозування. Вона варіюється від 03 до 8 мкг на 1 кг маси тіла. Вливання проводиться через систему. Починати його слід з малої дози, поступово збільшуючи її під контролем життєво важливих показників (АТ, ЧСС, пульс). Також необхідно встановити прийнятну швидкість інфузії, що дорівнює 25-3 мкг/кг в 1 хвилину. Дозування залежить від часу введення препарату. При тривалому вливання необхідно стежити за рівнем ціаніду, що містить в медикаменту «Натрію нітропрусид». Інструкція по використанню препарату повинна бути чітко дотримана.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Не рекомендується використання препарату та інших гіпотензивних засобів, так як можливий розвиток шокового стану. Слід знати, що застосування оральних контрацептивів знижує ефективність препарату. При поєднанні лікарського засобу з препаратом «Добутамін» необхідно ретельно стежити за життєвими показниками хворого (можливо знижений тиск заклинювання в судинах легень, а також збільшення хвилинного серцевого об'єму).