Спондильоз - що це таке? Спондильоз хребта

Найпоширеніші захворювання і порушення стану здоров'я пов'язані з хребтом. Досить часто зустрічається, наприклад, спондильоз. Що це таке? Так називають приходять з віком зміни будови і функціонування міжхребцевих дисків. По мірі їх зневоднення і зменшення розвиваються ознаки і симптоми остеоартриту, включаючи поява кісткових наростів ("шпор").




Погіршення стану спостерігається паралельно зі старінням організму. Спондильоз хребта діагностується в 85% пацієнтів старше шістдесяти років. Найчастіше це порушення не викликає особливого дискомфорту і проходить безсимптомно. Якщо ж з'явилися ознаки погіршення стану міжхребцевих дисків, лікар, швидше за все, призначить неінвазивне лікування.

Симптоми

Симптоматика зазвичай відсутня. Тим не менш у деяких людей саме з виникнення симптомів діагностують спондильоз. Що це таке? Найчастіше порушення проявляється больовими відчуттями і скутістю в суглобах. Іноді в результаті патологічного процесу звужується простір, необхідне для нормального функціонування спинного мозку і корінців нервів. При защемленні нерва або спинного мозку виникають такі симптоми:

поколювання, оніміння і слабкість в руках і ногах (включаючи кисті рук і ступні);

втрата координації рухів і утруднення при ходьбі;

втрата контролю над функціонуванням сечового міхура або кишечнику (нетримання).

При нетриманні або різкому нападі оніміння і слабкість в кінцівках слід якомога швидше звернутися до лікаря.

Причини

З віком кістки і хрящі, що становлять хребет, починають поступово зношується. Негативні зміни можуть бути наступними:

Зневоднення міжхребцевих дисків. Диски виконують роль свого роду "подушок" між хребцями. Після досягнення людиною віку 40 років вони майже завжди починають висихати і зменшуватися в розмірі, із-за чого хребці частіше труться один об одного.

Грижа міжхребцевих дисків. Вік впливає і на зовнішній вигляд дисків. Часто виникають тріщини, які приводять до випирання (грижі). Грижа, в свою чергу, іноді тисне на спинний мозок, нервові корінці.

Кісткові нарости. Поступове погіршення стану дисків призводить до того, що хребет починає виробляти більше кісткової тканини у спробі зміцнити себе. Так звані "шпори" здатні защемить спинний мозок або корінці нервів.

Ригідні зв'язки. Зв'язки - це відростки тканини, що з'єднує кістки між собою. В хребті вони нерідко стають тугоподвижними, особливо у літніх людей. Якщо лікар діагностує спондильоз шийного відділу, мова йде про зниження рухливості і гнучкості шиї.

Фактори ризику

Ви знаходитесь в групі ризику, якщо до вас ставиться один (або кілька) з нижчезазначених факторів:

Вік. Багато літні пацієнти цікавляться, чому їм поставили діагноз "спондильоз". Що це таке і як лікувати незнайомий недуга? Лікарі радять не хвилюватися даремно: це порушення - абсолютно нормальне наслідок старіння організму.

Рід занять. Якщо на роботі потрібно регулярно проводити монотонні рухи шиєю, подовгу перебувати в незручній позі, без перерви сидіти за комп'ютером або письмовим столом, хребет відчуває зайве навантаження.

Травми. Пошкодження хребта в минулому підвищують ризик раннього розвитку спондильозу.

Генетика. У деяких сім'ях спостерігаються часті випадки раннього спондильозу з яскраво вираженою симптоматикою, в той час як інші сім'ї практично не страждають від подібних порушень.

Куріння. Британські дослідники припускають, що куріння безпосередньо пов'язане з болями в шиї і попереку.

Діагностика

Щоб визначити чи спростувати попередній діагноз "спондильоз хребта", лікар проведе медичний огляд, що включає:

перевірку діапазону рухів;

тестування рефлексів і м'язової сили, щоб перевірити наявність тиску на спинний мозок і спинномозкові нерви;

спостереження за ходьбою, щоб встановити, чи впливає компресійний спинальний синдром на ходу.

Візуалізаційні дослідження

Візуалізаційні дослідження призначаються з метою уточнення діагнозу та визначення оптимального лікування. Можливо, лікар порекомендує наступні методи:

Рентгенографія. На рентгенівському знімку можна виявити такі аномалії, як кісткові нарости. Крім того, цей метод дозволяє виключити інші, більш серйозні патології, здатні викликати болі й оніміння. Це пухлини, інфекції і тріщини.

Комп'ютерна томографія. Даним методом виробляються більш деталізовані знімки кісток.

Магнітно-резонансна томографія. За допомогою МРТ можна визначити конкретні ділянки защемлення нервів.

Мієлографія. У спинномозковий канал вводять спеціальний кольоровий елемент, щоб отримати більш докладні знімки КТ або рентгенографії.

Перевірка функціонування нервів

Лікар може призначити спеціальні дослідження для визначення, чи належно надходять сигнали від нервів до м'язів. Саме ці функції нервів найчастіше порушує спондильоз. Що це таке - перевірка функціонування? Основних методів два:

Електроміографія (ЕМГ). Цей аналіз дозволяє виміряти електричну активність нервів при передачі інформації до м'язів - як під час скорочення останніх, так і в період спокою.

Дослідження провідності нервів. На шкіру над досліджуваним нервом встановлюють електроди. Потім пропускають через нерв невеликий заряд, щоб виміряти силу і швидкість передаваних сигналів.

Лікування

Будь то шийний або поперековий спондильоз, лікування залежить від інтенсивності симптоматики. Мета терапії - полегшити больовий синдром, дати пацієнту можливість займатися звичними повсякденними справами, а також запобігти розвитку незворотних ушкоджень спинного мозку і нервів. Комусь більше допомагає лікувальна фізкультура, комусь-акупунктура. Список ефективних медикаментів представлений нижче. У випадках, коли консервативні методи виявляються безсилими, а неврологічні симптоми (наприклад, слабкість у верхніх або нижніх кінцівках) наростають, лікар може призначити хірургічну операцію в цілях розширення простору, необхідного для спинного мозку і нервових корінців. Так, при діагнозі "спондильоз поперекового відділу" операція може полягати в наступному:

видалення кісткових наростів або з грижею міжхребцевого диска;

видалення фрагмента хребця;

відновлення сегмента хребта за допомогою кісткового трансплантата.

Лікарські препарати

Найчастіше з больовим синдромом та іншими проявами вікового порушення ефективно справляються лікарські засоби безрецептурного відпуску. Якщо біль не минає, лікар може прописати:

Нестероїдні протизапальні препарати. Можливо, для зняття больових відчуттів і запалення знадобиться "Ібупрофен" або "Напроксен натрій".

Кортикостероїди. Засоби для прийому всередину (такі як "Преднізон") ефективно знижують больовий синдром. При сильних болях роблять ін'єкції стероїдів.

Міорелаксанти. Певні медикаменти ("Циклобензаприн", "Метокарбамол") знімають м'язові спазми, в тому числі в шиї.

Протисудомні препарати. Деякі лікарські засоби, призначені для боротьби з епілепсією, здатні притупити біль від защемлення і пошкодження нервів, зокрема - при діагнозі "спондильоз крижового відділу хребта". Наочні приклади - "Габапентин" і "Прегабалин".

Антидепресанти. Конкретні ліки цього спектра здатні полегшити болі в шийному відділі.

Знеболюючі засоби, що відпускаються за рецептом. Іноді лікарі призначають "Оксикодон".