Аналіз гамма-ГТ в діагностиці захворювань печінки

Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ) міститься в найбільшій кількості в нирках, печінці, підшлунковій залозі і кишечнику. Фермент знаходиться у клітинній мембрані. Дослідження гамма-ГТ дозволяє оцінити хвороби печінки і жовчних шляхів. Приблизно в 70% випадків результати аналізу дозволяють виявити хронічний алкоголізм, а також контролювати дотримання абстиненції у алкоголіків під час проведеної терапії. Його кількість в клітинах може збільшуватися під впливом різних лікарських препаратів (фенітоїн, барбітурати, естрогени) і алкоголю (особливо споживаного регулярно). Під впливом перерахованих речовин може зростати кількість надходжень гамма-ГТ з клітин у кров. Іноді активність цих ферментів у крові може зростати без всяких провокуючих причин. Найчастіше джерелом збільшення кількості цього ферменту в крові є печінка.

Біохімічний аналіз

Концентрація гамма-ГТ інформує нас про стан печінки, нирок, підшлункової та передміхурової залози. Дізнаємося, які існують норми ГГТ. Біохімічний аналіз ГГТ проводиться при діагностиці захворювань печінки і жовчних шляхів. Результати дослідження залежать від декількох факторів. Розглянемо значення норми і відхилення. Норма для жінок становить 10-66 Од/л, а для чоловіків - 18-100 Од/л. Підвищені значення рівня ГГТ - від 120 до 1000 Од/л.

Якщо результати аналізів відхиляються від норми

Слід зазначити, що діапазони значень, прийнятих за норму, для ГГТ в різних лабораторіях і різних джерелах літератури можуть змінюватись дуже значно, навіть в кілька разів. У зв'язку з цим необхідно власний результат порівнювати з нормами лабораторії, в якій ви здавали на аналіз кров. Гамма-ГТ збільшується в крові при захворюваннях різних органів і систем: печінки, нирок, легенів і підшлункової залози.

Захворювання печінки

Підвищення активності даного ферменту може спричинити за собою широкий спектр захворювань печінки. До них відносяться: 1 . Алкогольна хвороба печінки. Спостерігається зростання рівня ферменту, гамма-ГТ підвищений в 10 разів від верхньої межі норми. Припинення прийому алкоголю не тягне за собою автоматичного і швидкого падіння рівня речовини. Потрібно близько 4 тижнів, щоб рівні ферменту спустилися до межі нормального діапазону. 2. Блокування секреції жовчі або жовчного міхура (холестаз). Також у цьому випадку зростання активності гамма-ГТ домінує серед біохімічних змін (особливо при внепеченочном холестазе). Можливо, навіть більш ніж в 10 разів він може перевищувати норму. Жовч виробляється клітинами печінки, надходить спочатку в жовчний міхур, а потім у кишечник. Блокування її відтоку (або секреції клітинами) може мати різні причини:

хвороба травного органу;

жовчнокам'яна хвороба ;

цироз печінки;

хвороба жовчного міхура;

застосування деяких лікарських препаратів;

пухлини;

кісти;

інфекції.

Типовим симптомом холестазу є значне підвищення в крові активності лужної фосфотази (ЛФ), а також концентрації білірубіну. 3. Безалкогольний стеатоз печінки. У цьому випадку, як правило, зростання гамма-ГТ щодо м'якше (у 2-3 рази більше верхніх меж норми). Найбільш вразливими є люди з ожирінням, цукровим діабетом другого типу, гіперліпідемією. Це може призвести до фіброзу і цирозу печінки. 4 . Гепатит С частіше всього проявляється через віруси: ВГА, ВГВ, ВГС. Кількість гамма-ГТ в сироватці крові може підвищуватися при запаленні печінки. Однак при гострому гепатиті насамперед спостерігається велике зростання активності амінотрансфераз. 5. Цироз печінки. Крім підвищення активності гама-ГТ, це захворювання може виявлятися підвищеним рівнем аміаку, білірубіну, лужної фосфотази, іноді - збільшеним протромбином і зменшеним рівнем альбуміну. Варто пам'ятати, що у разі цирозу активність амінотрансфераз часто знаходиться в межах норми. 6. Пухлини печінки можуть викликати значне (у кілька разів вище верхньої межі норми) підвищення активності гама-ГТ. Активізація цього ферменту в крові може викликати первинний рак печінки і метастази цього органу з пухлин, розташованих в інших місцях.

Інші фактори, що впливають на ГГТ

Запалення підшлункової залози і рак підшлункової залози збільшують рівні ГГТ. Багато ліків можуть викликати збільшення активності гамма-ГТ в сироватці крові навіть при відсутності ознак ушкодження якого-небудь з органів. До них відносяться фенобарбітал, фенітоїн, варфарин, естрогени. Аналогічну дію може надавати алкоголь.

Рекомендації

Аналіз на гамма-ГТ зазвичай проводять натощак в ранкові години, тобто пацієнт не повинен нічого їсти за вісім годин до дослідження. Для аналізу кров беруть із пальця або ліктьової вени.

Завжди повідомляйте лікарю про всіх прийнятих вами лікарські препарати або харчові добавки перед здачею аналізу.