Питання, яке хвилює молодих батьків найчастіше: "Коли заростетімячко у дитини?" Дійсно, це важливо, і їх можна зрозуміти занепокоєння. Адже у цього, здавалося б, незначного ділянки на голові малюка дуже важлива роль. І кожна мама неодмінно повинна бути інформована не тільки про те, у скільки тім'ячко заростає у дітей, але і про його призначення, а також можливих патологіях. Тоді запобігти проблеми, викликані відхиленнями у формуванні цілісного черепа малюка, можна буде набагато раніше.
Тімячко: визначення і фізіологія
Череп новонародженого зовсім не схожий на череп дорослої людини. У дітей першого року життя замість міцних зчеплень кісток є абсолютно неприкриті, неокостеневшие ділянки. Вони і називаються родничками.
Зазвичай відомо про двох із них: малому та великому. Перший знаходиться на потилиці, другий - на маківці. Однак слід знати, що у новонародженого налічується шість джерелець - на місцях стиків практично всіх кісток черепа. Ці невеликі ділянки затягуються вже до першого місяця після пологів. Залишається тільки великий, який і вимагає підвищеної уваги. Батькам важливо знати, до якого місяця у дитини тім'ячко заростає. Області, неприкриті кістками, спеціально передбачені природою. Адже маленька людина найактивніше зростає в перші два роки свого життя, все це час і існують джерельця. Крім того, рухливі кістки черепа завдяки таким ділянкам допомагають дитині просуватися під час пологів.
Помилково вважати, що під тім'ячком мозок дитини не захищений там знаходяться спеціальна амортизуюча рідину і щільна плівка. Звичайно, дотримуватися обережності варто, але не потрібно впадати в крайнощі, не даючи обмацувати джерельце лікаря або боячись розчісувати там волосся.
Функції
Тімячко виконує важливі функції як в процесі пологів, так і в післяпологовий період.
Під час пологів природним шляхом дитина рухається по родових шляхах головою вперед. Саме черепна коробка бере на себе найбільше навантаження. Джерельце робить голову малюка пружною і еластичною, а форму черепа трохи витягнутої, тому голова не травмується від здавлювання. Під час періоду інтенсивного росту дитини, в перші 2 роки життя, завдяки родничку кістки черепа трансформуються. Виконує джерельце і амортизаційну функцію. Невпевнено стояв на ногах малюк часто падає, вдаряється головою. Незатянутие кістки черепа захищають від струсу. Допомагає джерельце і в терморегуляції. Через нього знижується висока температура тіла. Грає джерельце важливу роль у процесі діагностики. Завдяки місцях, не захищених кістковою тканиною, можливо проводити дослідження мозку, у тому числі робити УЗД. До речі, в цілях профілактики ультразвукове обстеження головного мозку виробляють всім малюкам у віці 1 місяця. Говорячи про те, коли тім'ячко заростає у дитини, необхідно враховувати всі його функції, перераховані вище.
Ні в якому разі не потрібно квапити події. Якщо патологій немає – все станеться тоді, коли організм буде повністю підготовлений.
Розміри тім'ячка по місяцях: таблиця
Багато батьків просто мріють, щоб джерельце у їхнього малюка скоріше затягнувся, адже, на їхню думку, він являє собою великий ризик. Хвилюватися не варто. Існують спеціальні норми, за якими визначають, що розвиток дитини йде без відхилень. З цією метою при кожному огляді педіатр вимірює розмір тім'ячка. Далі мова піде про великому джерельці, тому що малий, у потиличній частині, заростає до місяця від народження разом з усіма іншими. Великий має форму ромба. У наведеній нижче таблиці видно, до якого віку тім'ячко заростає у дитини. Дані представлені по триместрах. Обчислення проводяться наступним чином: вимірюється відстань тім'ячка уздовж основної лінії черепа і ділиться на два. Народжується малюк з м'яким ділянкою розміром 28-30 мм. Отже, до якого місяця у дитини заростає джерельце?
Вік
Середній розмір тім'ячка
0-3 місяці
28-23 мм
4-6 місяців
22-16 мм
6-9 місяців
18-14 мм
9-12 місяців
15-5 мм
У таблиці наведено середні дані. Необхідно пам'ятати, що кожен малюк індивідуальний, і відповісти на питання про те, коли заросте джерельце у дитини, у кожному конкретному випадку може тільки педіатр. В середньому кістки повністю затягуються до півтора років. Проте абсолютно щільні шви між ними з'являються лише в 19 років.
Що впливає на закриття джерельця
Існує кілька факторів, що впливають на те, до якого віку тім'ячко заростає у дитини:
Недоношеність. Відомо, що у дітей, народжених раніше покладеного терміну, тім'ячко заростає повільніше. Тип вигодовування. У дітей, що одержують штучне харчування, джерельце теж затягується повільніше. Пояснюється це недостатньою кількістю кальцію, що міститься у коров'ячому молоці, на основі якого проводяться суміші. Дитина на природному вигодовуванні мікроелементи отримує збалансовано, в тому числі і кальцій, що сприяє зростанню кісткової тканини. Концентрація в організмі вітаміну D. Чим менше цього елемента в організмі малюка, тим повільніше відбувається процес заростання тім'ячка. Пов'язано це з тим, що нестача вітаміну D призводить до рахіту – крихкості кісток. Збалансованість харчування. У дитини, що одержує здорову їжу, багату вітамінами і мікроелементами, відбувається більш раннє закриття джерельця. Це пов'язано з тим, що показники темпів зростання у нього будуть вище. При годуванні дитини жирною їжею він може показувати хороші надбавки у вазі, але не за рахунок зростання тканин, а за рахунок жирових відкладень. В такому випадку тім'ячко заростає повільніше. Генетичні захворювання. Загальновідомо, що у дитини, що страждає синдромом Дауна, гіпотиреозом, ахондродисплазію, кісткова тканина формується гірше, тому тім'ячко заростає довше. Як видно, те, у скільки місяців тім'ячко заростає у дітей, що пояснюється цілою низкою об'єктивних факторів. Причому деякі з них батьки в силах скоректувати (харчування, надходження вітамінів і мікроелементів).
Нормальний стан тім'ячка
Перш ніж говорити про те, яким повинен бути м'який ділянку в нормі і у скільки тім'ячко заростає у дітей, наведемо кілька думок на цей рахунок:
Джерельце після народження повинен зменшуватися, будь-яке збільшення – патологія. Це не так. Відстань між кістками черепа може збільшуватися у новонародженого. Пов'язано це з стрімким зростанням та розвитком головного мозку. Розмір тім'ячка у дітей при народженні однаковий. Немає. Від варіюється від 6 до 36 мм, середнє значення – 28 мм. Час, коли має зарости джерельце у дитини, однаково для всіх дітей. Статистика говорить про те, що до кінця першого року життя джерельце повністю закритий у 45% дітей, група малюків, у яких м'який ділянку закрився до двох років, становить 95%. Цікаво, що у хлопчиків він заростає швидше, ніж у дівчаток. Тім'ячко закривається швидше, якщо на момент народження він невеликий. Такої закономірності не виявлено. Коли закривається джерельце, зростаючому мозку стає тісно в черепній коробці, відповідно, може підвищитися внутрішньочерепний тиск. Ні, головний мозок росте не за рахунок джерельця, а за рахунок того, що відсутні щільні шви між кістками черепа. Чим більше надходить в організм кальцію і вітаміну В, тим швидше буде заростати джерельце. Насправді тільки відсутність цих елементів в організмі малюка позначається на джерельці – його затягування сповільнюється. Говорячи про те, коли заросте джерельце у дитини, слід сказати і про те, який він має вигляд: ромбовидна форма, трохи втягнутий або опуклий. Він досить міцний і пружний - можна безбоязно торкатися і обмацувати. Допускається незначне випинання тім'ячка, якщо малюк плаче.
Можливі відхилення: коли бити тривогу
Що стосується термінів, то необхідно уважно стежити, коли заросте джерельце у дитини. Нормою вважається час від 3 місяців до 15 років. При можливих відхиленнях від цих рамок слід проконсультуватися з педіатром. Як бачите, терміни досить розмиті. Пов'язано це з тим, що розвиток кожної дитини йде за своїм власним внутрішнім планом. Звичайно, існують загальноприйняті норми. Питання про те, у скільки має зарости джерельце у дитини, можна порівняти з питанням про те, скільки малюк повинен почати говорити або у скільки повинен поповзти або піти.
Крім термінів, варто спостерігати за станом тім'ячка. Слід негайно звернутися за лікарською допомогою, якщо він:
Дуже опуклий. Це говорить про підвищеному внутрішньочерепному тиску і ймовірності захворювань, які його викликають (наприклад, менінгіт або енцефаліт). Супроводжуватися опуклий джерельце може сильно підвищеною температурою, блювотою, судомами або втратою свідомості. Дуже знеможений. Як правило, це пов'язано з зневодненням малюка на фоні підвищеної температури тіла, пронос або блювання. Як тільки ви помітили знеможений джерельце, дайте дитині якомога більше пиття і викличте лікаря. Пульсація: відхилення або норма
Крім питання про те, коли має зарости джерельце у дитини, батьків часто турбує невелике пульсування в районі цієї ділянки. Це цілком нормальне явище. Навпаки, варто хвилюватися, якщо пульсації немає. А відбувається це тому, що серцевий м'яз, скорочуючись, посилає кров до головного мозку. Просто у одних дітей виражена пульсація в більш значній мірі.
Обстеження при відхиленнях
Якщо ви помітили недобре, зверніться до лікаря якомога швидше, вам призначать обстеження у фахівців. Необхідно буде відвідати генетика, ендокринолога, невролога, а також здати аналіз сечі на предмет концентрації в організмі вітаміну D 3 (проба Сулковича).
Однозначну відповідь на запитання про те, у скільки місяців тім'ячко заростає у дітей, не дасть жоден педіатр. Все залежить від ряду факторів і організму малюка.