Захворювання скронево-нижньощелепного суглоба

Сьогодні досить часто зустрічаються захворювання скронево-нижньощелепного суглоба (СНЩС). Вони значно погіршують якість життя людини. Якщо не пройти своєчасну діагностику і лікування, недуга може посилитися настільки, що це призведе до інвалідності. Щоб цього не сталося, необхідно знати, які недуги СНЩС бувають, а також докладно розглянути їх симптоми.

Загальний опис

Скронево-нижньощелепний суглоб розташований безпосередньо перед вухом. Він складається з нижньої щелепи і скроневої кістки. У цій області часом з'являються різні захворювання. Нижня щелепа з'єднується з черепом за допомогою м'язів. Це дозволяє нам жувати, відкривати рот і т. д. При цьому рухи відбуваються синхронно з обох сторін.


При виникненні різних захворювань визначаються порушення суглоба, його м'язів і нервів. Симптоми таких хвороб можуть бути різними. Часто з'являється хворобливість. Рот може відкриватися тільки частково. В деяких випадках стає складно говорити, приймати їжу. Ряд захворювань викликає зміщення щелепи при відкриванні рота. Захворювання скронево-нижньощелепного суглоба, симптоми яких різноманітні, можуть проявлятися хрускотом. Іноді виникають головні болі, чутливість зубів. Викликати подібний дискомфорт можуть різні фактори. Найчастіше до них належать травми, інфекції, стрес. Сильне емоційне напруження призводить до того, що м'язи знаходяться в постійній напрузі. Це призводить до щільного стисканню щелепи. Особливо це помітно вночі, коли людина уві сні починає скрипіти зубами (бруксизм).

Стрес призводить до появи болю в особових м'язах, в шиї. Зуби стають чутливими. Їх емаль стирається. Також частим симптомом можуть бути головні болі. Неправильний прикус може стати причиною захворювань суглобів щелепи. Ця ситуація виникає при видаленні зубів. Висота прикусу в цьому випадку знижується. Крім перерахованих факторів, до появи різних недуг можуть привести надмірні фізичні навантаження, заняття важкою атлетикою, перенапруг. Неправильний спосіб життя, шкідливі звички і неправильне харчування тільки погіршують ситуацію. Захворювання СНЩС знаходяться в компетенції стоматолога-ортопеда.

Артрит

Одним з найбільш поширених захворювань представленого типу є артрит скронево-нижньощелепного суглоба. Ця патологія часто виникає після травми. Спровокувати розвиток артриту може також алергія. Частою причиною виникнення захворювання стає наявність в організмі загальної або місцевої інфекції в області СНЩС. В результаті перерахованих патологій може розвинутися запальний процес. Це і є артрит. Представлене захворювання може бути декількох видів. Розрізняють травматичний, неінфекційний та інфекційний артрит. Захворювання може протікати в хронічній або гострої формі. Симптоми при цьому можуть значно відрізнятися.

Стадії захворювання

У гострій стадії артрит скронево-нижньощелепного суглоба проявляється сильним болем. При відкриванні рота вона посилюється. Рух в суглобі в цей період обмежена. При відкриванні рота щелепа зміщується в ту сторону, де розвивається запальний процес. Особа може стати асиметричним. Це пояснюється припухлістю з-за запалення. Шкіра в області суглоба може почервоніти. При натисканні біль зростає.
Коли гостра стадія проходить, захворювання без належного лікування переходить в хронічну стадію. У цьому випадку біль стає менш помітною. Вона з'являється періодично, особливо при відкриванні рота. Рухливість суглоба погіршується. Особливо це помітно по ранках. При натисканні на область навколо суглоба болючість збільшується. При хронічній стадії можуть з'явитися деструктивні зміни, розвивається остеопороз. Лікування артриту скронево-нижньощелепного суглоба має бути своєчасним. Чим більше запущена стадія, тим більше ймовірність появи ускладнень.

Артроз

Артроз скронево-нижньощелепного суглоба являє собою дуже поширене захворювання. Воно відноситься до дистрофічних патологій. Артроз є наслідком різних травм, запалень, порушень ендокринної системи або обмінних процесів. М'язи в ході появи певних відхилень починають до них підлаштовуватися. Це призводить до появи в одних ділянках компресії, а в інших – розтягування. При цьому головка нижньої щелепи страждає від надмірного навантаження. Її приймають на себе хрящі. Вони не стають нездатними з часом протистояти навантаженні. В результаті відбувається защемлення нервових закінчень. Кісткові тканини поступово руйнуються. Якщо не вжити жодних заходів по лікуванню захворювання, дегенеративні процеси будуть незворотними. Це призведе до інвалідності, неможливість відкривати рот або говорити. Тому запускати захворювання не можна. Артроз скронево-нижньощелепного суглоба супроводжується болем. Це викликано травмуванням нервових закінчень при русі. Тут порушується кровообіг. Суглоб рухається неправильно. При відкриванні рота нижня щелепа зміщується в одну сторону.

Викликати подібний недуга може неякісне протезування, втрата зубів. Щелепа приймає при русі, жуванні неправильне положення. Якщо потрібно виконати протезування, потрібно звертатися до перевіреного фахівця. В іншому випадку буде потрібно через час зіткнутися з такою проблемою, як артроз.

Симптоми артрозу

Лікування артрозу скронево-нижньощелепного суглоба багато в чому залежить від причини, яка його спровокувала, стадії захворювання, особливостей його перебігу. Симптоми цього захворювання схожі на інші різновиди недуг в цій області. Тому діагностику повинен проводити досвідчений фахівець. При розвитку артрозу з'являється хрускіт при русі щелепою. Її рухи можуть стати затрудненными, скутими. Особливо це помітно після активного дзвінка або жування. На ранній стадії захворювання з'являється клацання в суглобі. Може з'явитися м'язовий біль. Вона поширюється до вуха або іррадіює в область під щелепою. Може боліти небо, язик, горло і навіть плече. При натисканні на суглоб дискомфорту не виникає. Щелепи при відкриванні рота рухається хвилеподібно.
Якщо провести повноцінну діагностику, буде встановлено, що зуби контактують у різних окклюзиях неправильно. Також подібні патології виникають у людей, які жують на одну сторону. При пальпації можуть відчуватися хворобливість м'язів на навантаженій стороні щелепи. При артрозі середньої і запущеній стадії скронево-нижньощелепний суглоб болить при русі. На рентгені помітні зміни форми головки суглоба. Її сплощення може бути виражено більше або менше. Суглобова щілина при цьому на знімку буде звужена.

Анкілоз

Розглядаючи захворювання скронево-нижньощелепного суглоба, слід сказати кілька слів про таку хворобу, як анкілоз. При його виникненні поверхні суглобів зрощуються з-за фіброзних або кісткових змін. В суглобі при цьому може спостерігатися часткова або повна втрата рухливості. Причиною розвитку анкілозу можуть бути захворювання в області суглоба хронічної або гострої форми. Найчастіше до таких наслідків призводить остеомієліт, гнійний артрит, а також переломи в цій області. Більше схильні до анкілозу діти. У цьому віці поверхні суглоба, покритих окістям без хрящового покриву, швидко зростаються. У дорослих частіше виникає фіброзний анкілоз. Одним з головних симптомів є стійке утруднення або відсутність руху в хворому суглобі. В більшості випадків воно визначається при русі в горизонтальній площині. Якщо анкілоз односторонній, особа буде асиметричною. Якщо ж захворювання розвивається з обох сторін, підборіддя буде відсунутий назад. При фіброзній формі захворювання частіше бувають больові відчуття. У цьому випадку м'язи швидко втомлюються при жуванні, відкрити рот важко, особливо вранці. На рентгені в деяких ділянках суглобова щілина відсутня. Це характерна ознака захворювання. При цьому головка і шийка суглоба потовщується.

Дисфункція м'язів

Дисфункція скронево-нижньощелепного суглоба є патологією, яка зачіпає жувальні м'язи. Їх координація порушується. Елементи суглоба при цьому відрізняються взаємним розташуванням. Спровокувати розвиток патології можуть бути стреси, порушення обміну речовин, а також неправильний прикус або інші оклюзійні порушення. Часто виникає асиметрія при русі м'язів. Розташування головок нижньої щелепи також зміщується. При цьому травмуються нервові закінчення в цій області. З часом м'язова дисфункція призводить до розвитку артрозу. Дисфункція скронево-нижньощелепного суглоба може бути двох типів. У першому випадку недуга протікає безболісно. У другому випадку спостерігається сильний дискомфорт в жувальних м'язах. При цій формі захворювання біль з'являється з однієї сторони, яка триває постійно. Її інтенсивність може змінюватися. Біль іррадіює у вухо, на щоку, скроню, лоб. Також неприємні відчуття можуть віддавати в зуби і щелепи, піднебіння і язик, глотку. У деяких випадках болить одна сторона голови. Неприємні відчуття посилюються при жуванні. Також при нахилах голови біль стає сильнішою. Переохолодження, емоційне або фізичне напруження також призводять до появи хворобливості. Неприємні відчуття проходять при прийомі анальгетиків. Захворювання може супроводжуватися емоційними розладами. З'являється сильне почуття тривоги, страх, можуть снитися кошмари або людина страждає безсонням. Іноді симптоми виражені неяскраво. Їх може бути кілька або всього одну. При появі будь-яких відхилень потрібно звернутися до лікаря.

Діагностика при дисфункції м'язів

Лікування дисфункції скронево-нижньощелепного суглоба призначає лікар після комплексного обстеження. Він проводить огляд пацієнта. Також проводиться опитування про супутні симптоми. Обстеження може підтвердити наявність скутості рухів. Особа також виглядає асиметрично. При стисненні зубних рядів може з'являтися скрип. Лікар проводить пальпацію. При цьому найчастіше виникають больові відчуття. М'язи стають гіперактивними. Іноді трапляються підвивихи головки щелепи або її диска. У деяких випадках при огляді виявляється гіпертрофія жувальних м'язів. У процесі діагностики проводять аналіз функціонального стану оклюзії в ротовій порожнині. Положення всіх елементів суглоба також визначається за допомогою спеціальних методів діагностики. На основі отриманих даних лікар призначає комплексне лікування. Воно залежить від ступеня занедбаності захворювання, особливостей його перебігу та провокуючих факторів.

Вивих та підвивих

Ще однією поширеною патологією є вивих і підвивих скронево-нижньощелепного суглоба. Подібні порушення можуть бути викликані травмою або певними захворюваннями, наприклад, дисфункцією м'язів. У цьому випадку елементи суглоба зміщуються відносно один одного. Такий стан характеризується хворобливістю. Рот стає важко відкривати. Головка і диск змінюють своє положення один щодо іншого. При дисфункції м'язів підвивих або вивих спрямований назад. При функціональних порушеннях капсула і зв'язки розтягуються. Підвивихи виникають періодично. У цьому випадку рухливість щелепи в якийсь момент стає неможливою. Пацієнт усуває цю ситуацію самостійно. Цей стан вимагає своєчасного лікування. Якщо ж стався вивих, головка приймає фіксоване неправильне положення. Рот при цьому стає неможливо закрити.

Лікування

Лікування скронево-нижньощелепного суглоба призначає лікар після ретельної діагностики. Симптоми багатьох захворювань схожі. Тому самолікування може бути небезпечним для здоров'я. Звернувшись в лікарню і пройшовши обстеження, пацієнтові призначають комплексне лікування. Процес включає в себе ряд загальних і спеціальних впливів. До першої категорії методів лікування скронево-нижньощелепного суглоба відноситься забезпечення для пацієнта режиму спокою. Він повинен приймати тільки м'яку, рідку їжу, яку не потрібно пережовувати. Також можна відкривати широко рот, багато розмовляти. Згідно з видом і особливостями недуги лікар прописує комплекс медикаментів, які володіють певним механізмом впливу на патологію. При необхідності проводиться виправлення прикусу, усувається сильне стискання зубів. Призначають фізіотерапевтичні процедури. Проводиться терапія, спрямована на зняття напруги м'язів. В деяких випадках допомогти пацієнтові може тільки операція. Це потрібно в тому випадку, якщо консервативне лікування не дало результатів. Розглянувши особливості та види захворювань скронево-нижньощелепного суглоба, можна виділити основні симптоми, які найчастіше супроводжують цю недугу. Знаючи їх, кожна людина при появі ранніх ознак захворювання зможе звернутися до лікаря.