Гіперпролактинемія - що це таке? Як проявляється гіперпролактинемія? Лікування

У медицині існує поняття «гіперпролактинемія». Що це і як себе проявляє, знає не кожен. Але останнім часом такий діагноз ставиться все частіше. Тому важливо знати симптоми цього розладу, способи лікування, а також можливі ускладнення, щоб не упустити момент і вчасно звернутися до фахівця.

Особливості захворювання

Гіперпролактинемія – що це, як себе проявляє, як лікується? Це питання виникає у людей, які вперше чують таке визначення. Гіперпролактинемією називається стан, що характеризується підвищеним рівнем гормону пролактину в крові. Пролактин продукує ендокринна залоза гіпофіза, який вважається «керівником» повноцінної роботи ендокринної системи. В його обов'язки входить регулювати функціонування:

щитовидної залози;

яєчок і яєчників;

надниркових залоз.

Така відповідальність гіпофіза полягає і в тому, що він, крім пролактину, виробляє гормони ЛГ і ФСГ.

Роль пролактину в організмі

Цей гормон відповідає за розмноження. Пролактин сприяє росту і розвитку молочних залоз. Основне його завдання – стимуляція утворення молока у народила жінки. В організмі чоловіків цей гормон виробляється в меншій кількості. Пролактин разом з іншими гормонами (ЛГ, ФСГ) в організмі жінки стимулює утворення естрогенів, які відповідають за повноцінне дозрівання яйцеклітини. Від них залежить стабільність менструального циклу, вірогідність зачаття. Якщо говорити про чоловіків, то завдяки цим гормонів виробляється тестостерон. Навіть рухливість сперматозоїдів залежить від пролактину.

Класифікація

В залежності від факторів, що спровокували розвиток гіперпролактинемії, в медицині прийнято розділяти це стан на види: 1. Фізіологічна. Рівень пролактину підвищується з-за нормальних процесів у людському організмі. Діагностують у новонароджених, вагітних і годуючих жінок. 2. Патологічна. Причина криється в певній патології. Але, як показує практика, найчастіше викликає гиперпролактинемию пухлина гіпофіза. 3. Фармакологічна. Такий стан пов'язаний з прийомом лікарських препаратів, наркотиків. 4. Ідіопатична. Рівень гормону зростає з невідомих причин.

Патогенез

Фізіологічна гіперпролактинемія виникає в результаті природних процесів, які відбуваються в організмі людини щодня. Її провокують: 1. Період вагітності. У жінок ближче до 7 тижня вагітності рівень пролактину зростає. Цей процес триває протягом всіх 9 місяців, але після пологів (через 1-2 місяці) всі показники приходять в норму. 2. Сон. Коли людина засинає, то через годину в його крові рівень пролактину підвищується, але після пробудження різко падає. 3. Стресова ситуація. Стрес – той фактор, який провокує порушення в організмі, в тому числі і викид більшої кількості гормонів. У випадку з пролактином стресова ситуація повинна супроводжуватися різким зниженням артеріального тиску, непритомних станом. 4. Фізіологічна гіперпролактинемія у жінок виникає при статевому акті, будь роздратування молочної залози (особливо під час годування малюка). 5. Вживання білкової їжі. 6. Будь-які впливи на організм, які викликають біль. Патологічну гиперпролактинемию провокують: 1. Захворювання гіпоталамуса, гіпофіза (вважається найбільш частою причиною цього виду). 2. Порушення в гормональному фоні. 3. Отримана травма грудної клітини. 4. Часті вискоблювання порожнини матки. 5. Синдром полікістозних яєчників. 6. Проблеми з печінкою. 7. Ниркова недостатність. 8. Червоний вовчак. Фармакологічна виникає із-за прийому:

антидепресантів;

контрацептивів;

гіпотензивних засобів;

нейролептиків.

Ознаки

Гіперпролактинемія у чоловіків проявляє себе наступним чином:

зниженням потенції;

лактореей (виділення молозива або молока з соска);

психоемоційною нестійкістю;

безпліддям;

остеопороз;

ожирінням;

зниженням вираженості вторинних статевих ознак.

У всіх по-різному проявляє себе гіперпролактинемія. Симптоми у жінок:

порушення менструального циклу;

галакторея;

безпліддя;

зниження лібідо;

дискомфорт під час статевого акту, викликаний відсутністю мастила;

аноргазмія;

акне;

себорея волосяного покриву голови;

апоплексия;

жінка здобуває чоловічі риси, у неї гіпертрофується клітор, росте волосся по всьому тілу.

Чим особлива ця гіперпролактинемія? Симптоми можуть бути як поодинокими, так і комбінуватися між собою. Інтенсивність ознак також відрізняється. До наприклад, галакторея, яка зустрічається у 80 % жінок з гіперпролактинемією, проявляє себе незначними виділеннями із соска при інтенсивному натисканні в одних пацієнток, а у інших провокує раптове рясне виділення.

Психічні прояви

Синдром гіперпролактинемії (ще одна назва цього стану) викликає у людини безсоння, проблеми з пам'яттю. Працездатність значно знижується, хоча видимих причин на це немає. Іншими психічними проявами є:

постійне відчуття тривоги і страху;

перепади настрою;

дратівливість;

психози (іноді такі стани критичні, що потребують негайної допомоги фахівця);

у рідкісних випадках «серцева туга» (так називають спонтанні болі в грудній клітці без органічного підстави).

Діти

Іноді дитині ставлять діагноз «гіперпролактинемія». Що це може викликати в подальшому? Якщо говорити про дівчинку, то в підлітковому віці у неї будуть порушень у статевому дозріванні.
Як хлопчикам, так і дівчаткам загрожують проблеми з формуванням кісткової тканини. Кістки будуть слабкими і ламкими.

Обстеження

Будь обстеження вимагає гіперпролактинемія? Причини, які були перераховані, обумовлюють необхідність таких діагностичних методів:

аналіз крові на рівень пролактину;

загальний аналіз сечі і крові;

сцинтиграфія скелета;

УЗД простати;

у жінок УЗД молочної залози, яєчників, матки;

рентген черепа;

КТ;

МРТ.

З аналізом крові на рівень пролактину потрібно бути дуже уважним. Для точності показників його здають на 5-8 день менструального циклу. Не завжди одного аналізу достатньо, щоб поставити діагноз. Гіперпролактинемія у жінок часто буває функціональної, тому рекомендується 3 рази вдаватися до цього методу обстеження.

Лікування

Особливих труднощів не викликає фармакологічна гіперпролактинемія. Лікування полягає лише у відміні препарату (або його заміни), який став причиною порушення. Рівень пролактину приходить в норму за короткий період. Якщо говорити про фізіологічній формі, то вона не вимагає ніяких втручань.

Лікарська терапія

Дофаминомиметические препарати – основа лікування гіперпролактинемії. Вони впливають на пухлину, яка спровокувала порушення, зменшуючи її. Іноді трапляється так, що препарати допомагають від неї повністю позбутися. Згодом рівень пролактину в крові нормалізується. Гіпотиреоз вимагає застосування тиреоїдних гормонів. Якщо у хворого спостерігаються гормональні порушення, то доктор виписує відповідні гормональні засоби.

Операція

Хірургічне втручання показане у таких випадках:

апоплексия;

коли медикаментозна терапія не допомагає пацієнтові не підходять необхідні препарати;

погіршення стану з боку невралгії.

Не завжди операція дає бажаний результат. Після неї гіперпролактинемія у половині випадків повертається. Також пацієнту загрожують ускладнення:

в процесі операції пошкоджується зоровий нерв, ніжка гіпофіза або гіпоталамус;

може статися крововилив у головний мозок.

Променева терапія

Цей метод лікування використовується тільки в крайніх випадках. Променева терапія займає багато часу і вимагає від пацієнта терпіння, адже процес може тривати півтора року. Після такого методу лікування людина може отримати крововилив у мозок, променеве ураження нервів, а також некроз головного мозку.

Народні методи

Деякі лікарі рекомендують своїм пацієнтам скористатися рецептами народної медицини. Але це відбувається лише після того, як причина такого стану буде встановлена. Популярні методи:

по кілька разів на день пити чай з м'яти і ромашки;

для стабільності емоційного стану необхідно застосовувати валеріану, пустирник, глід, звіробій (можна знайти в аптеці).

Народні методи рекомендуються як доповнення до основного медикаментозному лікуванню.

Ускладнення

Гіперпролактинемія, симптоми якої тривалий час не бралися до уваги, призводить до мастопатії або злоякісного новоутворення в молочній залозі. Також жінці загрожує гіпоплазія матки. Яким чином стосується метаболізму гіперпролактинемія? Що це стан творить з обміном речовин? Як виявляється, підвищений рівень пролактину може стати причиною:

атеросклерозу;

гіпертонії;

ІХС;

остеопорозу;

сечокам'яної хвороби;

цукрового діабету.

Профілактика

Точних вказівок, які допомогли б не допустити гиперпролактинемию, немає. Людина має уникати стресових ситуацій, повноцінно відпочивати. Важливу роль відіграє збалансоване харчування, фізична активність (заняття спортом, регулярні піші прогулянки). Необхідно відмовитися від шкідливих звичок – алкоголю і куріння. Кава і міцний чай небажано вживати при діагнозі "гіперпролактинемія". Симптоми у жінок, такі як виділення молока з соска поза вагітності, нерегулярний менструальний цикл, не завжди насторожують і стають приводом для консультації лікаря. Але це категорично неправильно! Адже такі ознаки – сигнал про те, що в організмі є порушення, на які не можна закривати очі. Це стосується і чоловіків. Тому необхідно уважніше ставитися до свого здоров'я і не забувати, що будь-які порушення чимось обґрунтовані і можуть стати причиною небезпечних ускладнень.