Авторизація
 
  • 15:16 – Шарф з косами спицями: схема візерунка, опис роботи 
  • 23:32 – Смартфон Samsung Galaxy S4 GT-I950016Gb: огляд, опис, характеристики і відгуки 
  • 23:31 – GPS-трекер для автомобіля. Який GPS-трекер вибрати для автомобіля? Встановлення GPS-трекера на автомобіль. Підключення GPS-трекера 
  • 23:31 – Кращі марки китайських телефонів: огляд, характеристики, моделі та відгуки 

Феохромоцитома – що це таке? Феохромоцитома: симптоми, діагностика, лікування, фото

Сам факт виникнення в організмі людини пухлини, навіть доброякісної? вже є достатньою підставою для занепокоєння. І реагувати на подібний факт потрібно гранично швидко, в іншому випадку ризики зіткнутися з ускладненнями значно зростають. З цієї причини є сенс вивчити основні ознаки появи пухлини, особливо якщо мова йде про такий рідкій формі, як феохромоцитома. При цьому не варто розглядати перспективу впливу на проблему народними засобами і іншими альтернативними методами. Візит до лікаря є самим надійним рішенням.

Феохромоцитома – що це таке?

Під цим терміном слід розуміти як пухлина злоякісного, так і доброякісного характеру, що складається з хромаффінних клітин, які виробляють катехоламіни. Вона може продукувати як біогенні аміни, так і пептиди, до яких можна віднести норадреналін і дофамін. У переважній більшості випадків (90%) даний вид пухлини розвивається в області мозкового шару надниркових залоз, значно рідше її появу фіксують у аортальному поперековому параганглії, малому тазу, черевної або грудної порожнини. Поява феохромоцитоми в області голови або шиї можна віднести до категорії винятків.
Феохромоцитома – що це таке? Феохромоцитома: симптоми, діагностика, лікування, фото
У 10% з усіх випадків подібний вид пухлини виявляється злоякісним з вненадпочечниковой локалізацією. При цьому відбувається продукування дофаміну. Що стосується процесу метастазування при такій проблемі, то пухлинні клітини потрапляють, як правило, в легені, печінку, кістки, м'язи та регіонарні лімфовузли.

Причини появи і розвитку

Багато чули про таке захворювання, як феохромоцитома. Що це таке, на жаль, знають далеко не всі. Дуже важливо зрозуміти, чому подібна проблема виникає в організмі людини. І тут відразу потрібно зазначити, що чіткого вичерпної відповіді щодо причин виникнення поки немає. Але в результаті досліджень були зроблені певні висновки щодо генетичної природи феохромоцитоми. Найбільш часто це захворювання зустрічається у людей у віці від 25 до 50 років. В основному розвиток такого виду пухлини фіксується у жінок середнього віку. Якщо говорити про дітей, то такий діагноз ставиться більше у хлопчиків. Але в цілому пухлина феохромоцитома – відносно рідкісне явище.
Феохромоцитома – що це таке? Феохромоцитома: симптоми, діагностика, лікування, фото
При цьому приблизно 10% від усієї кількості таких проблем має відношення до сімейної форми. Це означає, що даний вид пухлини був присутній хоча б у одного з батьків хворого. Продовжуючи розглядати причини виникнення захворювання такого типу, варто відзначити, що воно може бути одним з компонентів синдрому множинних ендокринних неоплазій (тип 2А і 2В). Феохромоцитома фіксується у 1% хворих з виявленим діастолічним артеріальним тиском.

Симптоматика

При вивченні такої пухлини, як феохромоцитома, симптоми, діагностика і лікування є ключовими інформаційними блоками, що дозволяють з різних сторін розглянути тему. Але почати варто з прояви даного захворювання. Симптоматика тут досить різноманітна і часто схожа на менш небезпечні проблеми зі здоров'ям.
Почати варто з того факту, що є один симптом, який стабільний при такому захворюванні, як феохромоцитома. Артеріальна гіпертензія ось про якому прояві пухлини йде мова. Вона може протікати в стабільній і кризовой формі. Коли пухлина розвивається при катехоламиновом гіпертонічному кризі, артеріальний тиск підвищується досить різко. А ось в межкризовый період АТ може залишатися стабільно високим або ж перебувати в межах норми. Фіксувалися випадки, коли феохромоцитома протікала з постійним високим тиском, але без кризів.

Більш детально про кризі

Є сенс звернути увагу на той факт, що при такій проблемі, як феохромоцитома, криз (гіпертонічний) часто супроводжується шлунково-кишковими, серцево-судинними, обмінними та нервово-психічними порушеннями. Говорячи про розвиток такого стану, потрібно відзначити, що воно характеризується наступними симптомами: головний біль, тремтіння, почуття страху, неспокій, блідість шкірних покривів, озноб, судоми та пітливість. Може відзначатися порушення ритму, тахікардія, біль у серці.
Феохромоцитома – що це таке? Феохромоцитома: симптоми, діагностика, лікування, фото
Коли діагностовано феохромоцитома, гіпертонічний криз може провокувати блювоту, нудоту і сухість у роті. Але цим зміни у самопочутті хворого обмежуються не завжди. При такій пухлини часто змінюється стан крові. Мова йде про таких ускладненнях, як лімфоцитоз, гіперглікемія, лейкоцитоз та еозинофілія. Криз здатний тривати від декількох хвилин до одного і більше години. Для такого стану характерним є його несподіване завершення. Зниження артеріального тиску відбувається різко, так що навіть є ризик виникнення гіпотензії. В якості провокуючих подібну симптоматику факторів, що можуть виступати фізичні навантаження, проведення глибокої пальпації живота, прийом алкоголю і лікарських препаратів, переохолодження або перегрівання, різкі рухи, емоційні розлади та інші фактори.

Особливості нападів

Напади, як правило, мають різну частоту. Вони можуть давати про себе знати від 10 до 15 разів на день або один раз протягом місяця. Якщо почався важкий криз при феохромоцитомі, то є сенс говорити про реальний ризик інсульту, крововиливи в сітківку ока, розвитку ниркової недостатності, інфаркту міокарда, аневризми аорти, набряку легенів і ін Найбільш важким ускладненням при такому стані є катехоламіновий шок, що виявляється за допомогою некерованою гемодинаміки. Мова йде про зміну гіпо - та гіпертензію, що має безладний характер і не піддається корекції.
Отже, феохромоцитома – що це таке? Розглядаючи його прояви, потрібно приділити увагу і вагітним жінкам, так як у них така пухлина може маскуватися під еклампсію, прееклампсію і токсикози. Наслідком подібної симптоматики може стати несприятливий результат пологів.
Феохромоцитома – що це таке? Феохромоцитома: симптоми, діагностика, лікування, фото
Можлива і стабільна форма пухлини, при якій ПЕКЛО буде постійно високим. В такому стані часто фіксуються зміни в нирках, очному дні та міокарді. Також можливі раптові зміни в настрої, головний біль, підвищена стомлюваність і збудливість. В одного з 10 хворих спостерігається розвиток цукрового діабету. Є й інші захворювання, які нерідко супроводжують феохромоцитомі. Мова йде про синдром Рейно, ЖКБ, синдромі Іценко-Кушинга, нейрофиброматозе та ін. В тому випадку, якщо розвивається злоякісна пухлина, з'являються болі в животі, виникає метастазування у віддалені органи і швидка втрата ваги.

Особливі клінічні прояви

Є певні особливості перебігу хвороби, які можуть призвести до деяких ускладнень. Мова йде про таких процесах:
  • У дітей з діагностованою феохромоцитомою в переважній більшості випадків розвивається артеріальна гіпертонія. У чверті хворих в ранньому віці фіксується полідипсія, поліурія і судоми. Ще одне ускладнення, яке може викликати феохромоцитома у дітей – це уповільнення зростання. До того ж саме в ранньому віці при такому діагнозі дає про себе знати сильна втрата ваги, пітливість, блювання і нудота, порушення зору, а також вазомоторні порушення.
  • Жінки з феохромоцитомою можуть відчувати погіршення самопочуття, обумовлене припливами. У вагітних може бути імітація еклампсії і прееклампсії.
  • У тих випадках, коли пухлина знаходиться поряд зі стінкою сечового міхура, процес сечовипускання може супроводжуватися нападами. Також є ризик виникнення безболісної гематурії, підвищення артеріального тиску, головного болю, нудоти і серцебиття.
  • Методи діагностики

    Для того, щоб ідентифікувати стан хворого при підозрі на таке захворювання, як феохромоцитома, аналіз стану організму повинен бути орієнтований насамперед на наступну симптоматику: блідість шкіри обличчя і грудей, підвищений АТ, тахікардія, ортостатична гіпотонія. При цьому потрібно бути обережним зі спробою проведення пальпації у разі новоутворення в області шиї або черевної порожнини. Суть в тому, що подібні дії можуть стати причиною розвитку катехоламінового кризу. Також якісна діагностика при такій пухлини повинна включати візит до офтальмолога. Це умова можна пояснить тим фактом, що майже у 40% людей, що страждають артеріальною гіпертензією, виявляється гіпертонічна ретинопатія, причому різного ступеня тяжкості. Є і біохімічні критерії діагностування феохромоцитоми, фото якої дозволяють зрозуміти всю серйозність ситуації. Отже мова йде про підвищений вміст катехоламінів у крові, сечі, глюкози крові та хромограніна-А в сироватці крові. Іноді актуальними можуть бути дані про підвищення концентрації паратиреоїдного гормону, кортизолу, кальцію, фосфору, кальцитоніну та інших елементів.
    Феохромоцитома – що це таке? Феохромоцитома: симптоми, діагностика, лікування, фото
    При певних станах пацієнтів проводиться диференціальна діагностика пухлини. Мова йде про таких захворюваннях, як психози, неврози, гіпертонічна хвороба, тиреотоксикоз, пароксизмальна тахікардія, отруєння і порушення в роботі ЦНС. При визначенні типу пухлини та ступеню її розвитку може використовуватися МРТ і КТ, а також дослідження серцевої діяльності пацієнта. Якщо діагностована феохромоцитома, симптоми, діагностика та лікування – це аспекти, які є вкрай актуальними, оскільки при пухлинах різного роду саме своєчасне виявлення проблеми і негайне лікування є запорукою позитивного підсумку роботи з хворим.

    Як лікувати

    Є різні методи впливу на пухлину як злоякісну, так і не представляє загрози. При цьому в більшості випадків хірургічне втручання стане найбільш раціональним рішенням, якщо була виявлена феохромоцитома. Видалення буде особливо актуальним у випадку з пухлиною в області наднирника. Але можливі виключення в зв'язку з поганим станом серця, судин і високим артеріальним тиском. Участь хірурга при такому стані вкрай небажано або зовсім неприпустимо. При цьому виявляється інше вплив на таку пухлину, як феохромоцитома. Лікування зводиться до медикаментозної терапії, що займає, як правило, кілька днів. Використання різних препаратів для нейтралізації пухлини на увазі, що пацієнт буде перебувати в ліжку, причому займати положення напівсидячи. Щоб привести в норму артеріальний тиск лікар може призначити альфа-адреноблокатори. Якщо говорити більш конкретно, то це такі препарати, як «Тропафен» і «Феноксибензамін». Якщо у пацієнта фіксується гіпертонічний криз, актуальним буде введення Фентоламіну», «Нітропрусиду натрію» та інших подібних препаратів. Важливим є і той факт, що протягом передопераційної терапії необхідно зберігати пацієнта від зневоднення.

    Використання хірургії

    Якщо була виявлена феохромоцитома, лікування з використанням скальпеля вибирається з урахуванням того, які особливості має пухлинний процес. Найпоширенішими є комбінований, трансбрюшинный, позаочеревинний і трансторакальних методи. У тому випадку, якщо після обстеження була виявлена одинична пухлина, прогноз з використанням хірургічного лікування буде сприятливим. Звичайно, можливі рецидиви, але вони дають про себе знати лише 13-15% випадків. А ось при множинних пухлинах, ситуація відчутно ускладнюється. Найбільш розумним рішенням є видалення всіх пухлин, але проблема криється в тому, що ймовірність благополучного результату досить низька. Саме з цієї причини в разі множинних феохромоцитом хірургічне втручання проводиться в кілька етапів. В деяких випадках пухлина видаляється лише частково.
    Феохромоцитома – що це таке? Феохромоцитома: симптоми, діагностика, лікування, фото
    Що стосується особливостей самої операції, то в процесі її виконання застосовується виключно лапаротомический доступ. Пояснюється такий підхід високим ризиком вненадпочечниковой локалізації пухлини. Також варто знати про те, що контроль гемодинаміки (АТ та ЦВТ) проводиться протягом усього втручання. У переважній більшості випадків після того, як феохромоцитома була вилучена, артеріальний тиск знижується. Якщо ж така реакція організму відсутнє, то є всі підстави підозрювати факт утворення ектопірованной пухлинної тканини. Якщо феохромоцитома була виявлена у вагітних жінок, то спочатку проводиться стабілізація АТ, після чого виконується кесарів розтин або ж переривання вагітності, і лише потім видаляється сама пухлина. У разі діагностування злоякісної феохромоцитоми, при якій відбувається поширення метастазів, призначається хіміотерапія («Дакарбазин», «Вінкристин», «Циклофосфамід»). В цілому якщо пухлина була виявлена на ранній стадії, і пацієнта добре підготували до лікування, шанси подолати дану проблему досить високі.

    Які фактори можна визначити як провокують

    При розвитку пухлини в організмі завжди залишається ризик спровокувати напад. Тому важливо бути в курсі того, що може призвести до ускладнення стану. Мова йде про статевому акті, зміні пози тіла, гіпервентиляції, напруженні під час дефекації, фізичному навантаженні, психічному збудженні і тиску на область, де локалізована пухлина. Якщо була діагностована феохромоцитома, не варто захоплюватися алкоголем, зокрема, вином і пивом, так само як і є сир.
    Феохромоцитома – що це таке? Феохромоцитома: симптоми, діагностика, лікування, фото
    Також були зафіксовані випадки, коли напади починалися після прийому нікотину, трициклічних антидепресантів, похідних фенотіазину і бета-адреноблокаторів.

    Підсумки

    Отже, нами була розкрита тема «Феохромоцитома». Що це таке, ми розглянули максимально детально. Залишається зробити очевидний висновок: дана проблема є дуже серйозною для того, щоб ставитися до неї легковажно. При перших ознаках, що нагадують симптоми феохромоцитоми, потрібно звертатися до лікаря, проходити діагностику і починати лікування.
    Феохромоцитома – що це таке? Феохромоцитома: симптоми, діагностика, лікування, фото
    • Коментують
    • Сьогодні
    • Читають