Аспіринова астма: причини, симптоми та особливості лікування

Про існування бронхіальної астми знають практично всі. І саме для людей з цим захворюванням в інструкції до нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП) передбачений окремий пункт, що попереджає про можливі побічні ефекти. Пов'язано це з тим, що існує аспіринова бронхіальна астма, і прийом подібних засобів може не тільки не принести користі, але і помітно нашкодити здоров'ю. Поговоримо детальніше про це захворювання, його симптоматику, а також способи лікування та профілактики.

Що таке аспіринова астма

Отже, що являє собою захворювання, про який піде мова? Аспіринова астма – це одна з форм бронхіальної астми. З'являється вона в результаті непереносимості організмом препаратів, що містять у своєму складі аспірин (ацетилсаліцилова кислота та інші НПЗП).
Як правило, захворювання починає проявляти себе після перенесеної атопічної бронхіальної астми, тому серед дітей воно не зустрічається. Зазвичай патологія вражає людей у віці від 30 до 50 років. При цьому, як показує статистика, найчастіше від нього страждають жінки, а не чоловіки.

Механізм розвитку захворювання

Поява аспірінової астми пов'язаний з порушеннями обміну деяких видів кислот в організмі. Сприяти цьому може спадкова схильність або вірусні інфекції. У здорових людей в організмі під впливом ферменту циклооксигенази арахідонова кислота перетворюється на речовини, які сприяють появі запальної реакції (тромбоксан, простогландин). Принцип дії ацетилсаліцилової кислоти та інших НПЗП полягає в тому, що аспірин, який знаходиться у їх складі, блокує цей фермент, і розвиток запальної реакції припиняється.
У хворих аспірінової бронхіальну астму спостерігаються деякі відмінності в роботі організму. Замість циклооксигенази для переробки арахідонової кислоти він використовує ліпоксигеназу. Це провокує утворення лейкотрієнів, які сприяють набряку бронхів, а також появи в'язкого мокротиння і сильного спазму. Результатом цього стає розвиток сильного нападу задухи.

Які препарати можуть спровокувати появу аспірінової астми

Як вже говорилося вище, аспірин міститься не тільки в ацетилсаліцилової кислоти, але і в багатьох інших нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП). Найбільш відомі з них наступні:

"Диклофенак".

"Індометацин".

"Кеторолак".

"Мелоксикам".

"Фенілбутазон".

"Ібупрофен".

"Кетопрофен".

"Лорноксикам".

"Німесулід".

"Фенілбутазон.

Крім цього, з особливою обережністю потрібно ставитися до прийому таблеток, вкритих оболонкою жовтого кольору. У їх складі може бути тартазін, застосування якого категорично заборонено при аспірінової бронхіальній астмі.

Знеболюючі препарати при наявності захворювання

Всім відомо, що НПЗП володіють відмінним жарознижуючу, протизапальну і знеболюючим ефектом. Що робити, якщо їх застосування просто необхідно? Яке можна прийняти знеболююче при аспірінової астми? Дуже ефективним засобом є "Парацетамол". Він відрізняється швидким дією і практично не викликає симптомів непереносимості аспірінових препаратів. Але перед його застосуванням, обов'язково необхідно проконсультуватися з лікарем для визначення максимально допустимої дози, щоб уникнути прояву побічних реакцій.

Симптоми аспірінової бронхіальної астми

Як проявляє себе аспіринова астма? Симптоми можуть відрізнятися в залежності від ступеня тяжкості захворювання. Розглянемо ті варіанти, які є точними показниками патологічного процесу. По-перше, для аспірінової астми характерно розвиток риніту. Він супроводжується закладеністю носа, появою виділень з нього і зниженням нюху. Можуть спостерігатися болі в лобовій частині голови. Крім цього, носа та носових пазухах можуть з'явитися поліпи. По-друге, аспіринова астма провокує виникнення сильного нападу задухи. Іноді це призводить до втрати свідомості. У деяких випадках захворювання може стати причиною появи кропив'янки, сильного свербежу, шлунково-кишкових розладів та кон'юнктивіту.

Термінові заходи при появі ознак захворювання

Аспіринова астма не є вродженим захворюванням, тому до певного моменту про неї можуть навіть не здогадуватися. Симптоми з'являються вже через 5-10 хвилин після прийому НПЗП, тому при їх виявленні важливо прийняти всі необхідні заходи:

Промивання шлунка. Для цього хворому треба випити близько одного літра кип'яченої води і натиснути на корінь язика, щоб спровокувати появу блювотного рефлексу. Якщо після проведеного дії таблетка випала, ніякі особливі заходи більше робити не потрібно. Якщо ні, то переходимо до другого пункту.

Не допустити отруєння організму і продовження розвитку алергічних реакцій. Для цього потрібно випити 10 таблеток активованого вугілля і одну таблетку будь-якого антигістамінного препарату ("Кларитин", "Тавегіл", "Супрастин" тощо).

При цьому після закінчення нападу необхідно обов'язково звернутися до алерголога. Він проведе спеціальні тести на виявлення захворювання і призначить необхідне лікування. При цьому будуть враховуватися всі можливі особливості організму.

Лікування аспірінової бронхіальної астми

Лікування аспірінової астми проходить тільки в умовах стаціонару під постійним наглядом спеціалістів. Це допоможе уникнути або вчасно усунути появу можливих реакцій і побічних ефектів. Одним із способів лікування є проведення десенситизацію. Суть процесу полягає в тому, що хворому дають препарати, у складі яких є аспірин. Відбувається це через рівні проміжки часу з постійним збільшенням дози активної речовини. Метод є досить жорстким і часто може закінчуватися нападами задухи. Саме тому рекомендується проводити збільшення дози аспірину один раз на добу, а не під час кожного прийому. Існують деякі протипоказання до використання даного способу лікування: вагітність, виразка шлунка або дванадцятипалої кишки, кровоточивість. У цих випадках аспірин застосовується у вигляді інгаляцій. Якщо спостерігається погана переносимість пацієнтом десенситизацію, спочатку призначається проведення гемосорбції. При слабкій симптоматиці захворювання цього процесу буває досить для повного одужання. Якщо ж немає, то через тиждень знову проводиться десенситизация. По закінченню курсу лікування хворому призначається прийом аспірину протягом року вже в амбулаторних умовах. Робити це потрібно після їжі, запиваючи достатньою кількістю лужної мінеральної води. В результаті організм звикає до дії препарату, алергічні реакції більше не виникають. Для зменшення вироблення лейкотрієнів, які і є провокаторами розвитку захворювання, практикується використання антагоністів. Застосування цих препаратів можливе у вигляді таблеток або з допомогою інгаляцій. Важливо запам'ятати, що ці кошти необхідно використовувати тільки в поєднанні з іншими складовими терапії, так як вони не здатні самостійно перемогти захворювання. Хоча загальна кількість нападів після їх застосування помітно зменшується. Паралельно з лікуванням аспірінової астми відбувається позбавлення від супутніх захворювань: синуситу, риніту і так далі. Для цього використовують симптоматичну терапію.

Дієта при аспірінової астми

Для успішного лікування не достатньо прийому лікарських препаратів. Ще однією обов'язковою умовою є дотримання режиму харчування. Що можна і не можна використовувати в їжу при діагнозі "аспіринова астма"? Дієта, розроблена фахівцями, забороняє наступні продукти:

М'ясні: ковбаси та ковбасні вироби, буженина, шинка.

Фрукти і ягоди: абрикоси, апельсини, яблука, персики, виноград, сливи, родзинки, диня, чорнослив, полуниця, малина, ожина, чорна смородина, вишня.

Овочі: огірки, картопля, перець (солодкий і гіркий), помідори, кабачки.

Морепродукти: креветки.

Злакові: кукурудза і попкорн.

Солодощі: жувальна гумка, карамель, мед, варення, цукерки з ароматизаторами м'яти, лакриці, фруктів і ягід.

Напівфабрикати і консерви.

Алкоголь: сухе вино, шампанське, пиво.

Незважаючи на чималу кількість заборон, хворим можна без побоювання вживати крупи, яйця, молочні продукти, домашнє м'ясо (в малих кількостях), рибу і т. д. Головне, на що слід звертати увагу при покупці, – склад продукту. У ньому не повинно бути саліцилатів, навіть у малих кількостях.

Способи профілактики

Як уберегти себе від появи ознак такого захворювання, як аспіринова астма? У першу чергу потрібно виключити з ужитку всі препарати, у складі яких міститься аспірин, салициллаты, тартазін. У попередньому розділі ми розглянули список заборонених продуктів, тому не будемо повторно звертатися до цього питання. Тим, хто ще не знає про наявність у себе можливого захворювання, потрібно з обережністю ставитися до прийому аспириносодержащих препаратів та НПЗП, чітко дотримуватися інструкції і максимально дозволеною дозування, не використовувати їх не за призначенням. Також всім потрібно ознайомитися з порядком дій під час нападу астми. Як мовиться, попереджений – значить, озброєний. Будьте здорові!