Чим небезпечні наявні рубці на матці при вагітності, після пологів, після кесаревого розтину? Пологи з рубцем на матці. Рубець на шийці матки

Все частіше в останні роки жінки зазнають проблеми з зачаттям, виношуванням та розродження. Причин для цього є маса: запальні захворювання, вік, погане здоров'я і так далі. В більшості випадків сучасна медицина все ж допомагає представниці слабкої статі подолати свою недугу. Однак згодом деяких методів лікування з'являються рубці на матці. Як вони виникають і чим загрожують – ви дізнаєтеся зі статті. Варто окремо згадати про те, чим може бути небезпечний рубець на матці при вагітності.

Що таке рубець?

Рубцем називається пошкодження тканин, яке згодом було усунуто. Найчастіше для цього використовується хірургічний метод ушивання. Рідше розсічені місця склеюються за допомогою спеціальних пластирів і так званого клею. У простих випадках при несерйозних пошкодженнях розрив зростається самостійно, утворюючи рубець. Така освіта може перебувати де завгодно: на тілі або в органах людини. У жінок особливе значення має рубець на матці. Фото цього утворення буде представлено вам в статті. Діагностувати пошкодження можна за допомогою ультразвукового дослідження, методом пальпації, на томографії різного виду. При цьому кожен спосіб має свої плюси. Так, під час УЗД лікар може оцінити стан рубця, його розмір і товщину. Томографія допомагає визначити рельєфи освіти.

Причини появи

Чому у деяких жінки утворюються рубці на матці? Такі ушкодження стають наслідком лікарських втручань. Зазвичай це кесарів розтин. При цьому велику роль відіграє вид операції. Вона може бути планової та екстреної. При запланованому пологах матка розсікається в нижньому сегменті черевної порожнини. Після вилучення плода проводиться її пошарове ушивання. Такий рубець називається поперечним. При екстреному кесаревому розтині часто проводиться поздовжній розріз. При цьому рубець має однойменну назву.
Зрощені ушкодження можуть стати наслідком перфорації стінки матки під час гінекологічних процедур: вискоблювання, гістероскопії, введення ВМС. Також рубці завжди залишаються після видалення міоми хірургічним методом. У цих випадках положення шраму не залежить від фахівців. Він утворюється там, де була проведена операція.

Вагітність і рубець

Якщо у вас на матці рубці, то можливість народження дитини залежить від їх стану. Перед плануванням обов'язково потрібно звернутися до гінеколога. Фахівець в обов'язковому порядку проведе ультразвукове дослідження, визначить стан і стан рубця. Також необхідно буде здати деякі аналізи. Перед початком планування потрібно обов'язково вилікувати інфекції. Згодом вони можуть стати причиною появи проблем з виношуванням. Якщо рубець знаходитися в нижньому сегменті і має поперечне положення, то проблем зазвичай не виникає. Представницю слабкої статі обстежують і відпускають планувати вагітність. У разі коли рубець виявляється неспроможним, истонченным і складається переважно з сполучної тканини – вагітність протипоказана. Однак у деяких випадках руки хірургів творять чудеса. І жінка може народити.

Ведення вагітності та пологів з рубцем на матці

Якщо ви маєте рубець на дітородному органі, то про це потрібно повідомить фахівця, який буде вести вашу вагітність. При цьому розповісти про наявний факт потрібно відразу, при першому ж візиті, а не перед самими пологами. Ведення вагітності у жінок з пошкодженнями матки в анамнезі відбувається трохи інакше. Їм приділяється більше уваги. Також цієї категорії майбутніх мам регулярно доводиться відвідувати кабінет ультразвукової діагностики. Особливо частішають такі візити в третьому триместрі. Перед пологами УЗД рубця на матці проводиться мало не кожні два тижні. Варто відзначити, що інші способи діагностики під час виношування дитини неприпустимі. Рентген і томографія протипоказані. Винятком стають лише особливі складні ситуації, коли мова йде не тільки про здоров'я, але і про життя жінки. Розродження може здійснюватися двома методами: природним і оперативним. Найбільш часто самі жінки вибирають другий варіант. Однак при спроможності рубця і нормальному самопочутті майбутньої мами цілком припустимі природні пологи. Щоб зробити правильний вибір, необхідно проконсультуватися з досвідченим фахівцем. Також під час пологової активності і наростанні сутичок варто вести періодичне ультразвукове спостереження за станом рубця і маткою. Медики контролюють при цьому і серцебиття плода.

Пошкодження шийки матки

Як показує практика, деякі жінки, що народжували самостійно, мають рубець на шийці матки. Виникає він із-за розриву тканин. У процесі пологів жінка відчуває болючі перейми. За ними починаються потуги. Якщо шийка матки на даний момент не розкрилася повністю, то вони можуть призвести до її розриву. Для дитини це нічим не загрожує. Однак жінка згодом має рубець на шийці матки. Безумовно, після розродження всі тканини вшиваються. Але надалі це може стати проблемою при наступних пологах.
Такий рубець на гирлі цервікального каналу може з'явитися і після інших гінекологічних маніпуляцій: припікання ерозії, видалення поліпа і так далі. У всіх випадках утворюється шрам представляється сполучною тканиною. При подальшому розродженні він просто не розтягується, залишаючи ділянку шийки матки нерозкритим. В іншому пошкодження не мають ніякої небезпеки для породіллі і її майбутньої дитини. Спробуємо з'ясувати, чим можуть бути небезпечні рубці, розташовані на дітородному органі.

Прикріплення плодового яйця і його зростання

Якщо є рубці на матці після запліднення набір клітин може закріпитися саме на них. Так, відбувається це приблизно в двох випадках з десяти. При цьому прогнози виявляються плачевними. На поверхні рубця знаходиться маса пошкоджених судин і капілярів. Саме з ним відбувається живлення плодового яйця. Найчастіше така вагітність переривається самостійно протягом першого триместру. Наслідок можна назвати не тільки неприємним, але і небезпечним. Адже жінці при цьому вимагається швидка лікарська допомога. Розкладаються тканини ембріона можуть призвести до сепсису.

Неправильне прикріплення плаценти

Рубець на матці після кесаревого розтину небезпечний тим, що при наступній вагітності він може викликати неправильне прикріплення дитячого місця. Часто жінки стикаються з тим, що плацента закріплюється близько до родового каналу. При цьому з плином вагітності вона мігрує вище. Рубець може перешкоджати такому переміщенню. Наявність шрамів після пошкодження дітородного органу нерідко призводить до вростання плаценти. Дитяче місце розташовується при цьому саме на області рубця. Лікарі виділяють базальное, м'язове і повне вростання плаценти. У першому випадку прогнози можуть бути хорошими. Проте природні пологи вже неможливі. При повному збільшенні плаценти може знадобитися видалення матки.

Стан плода

Рубець на матці може призводити до порушення кровообігу в дітородному органі. При цьому майбутній дитина недоотримує кисень і всі необхідні йому речовини. При своєчасному виявленні такої патології можна провести лікування і підтримку відповідними препаратами. В іншому ж випадку виникає гіпоксія, яка загрожує затримкою внутрішньоутробного розвитку. В особливо важких ситуаціях дитина може залишитись інвалідом або зовсім померти.

Ріст матки

У звичайному невагітному стані товщина стінок дітородного органу складає близько 3 сантиметрів. До кінця вагітності вони розтягуються до 2 міліметрів. При цьому рубець також стоншується. Як відомо, сросшееся пошкодження заміщається сполучною тканиною. Однак у нормі велика площа рубця представлена м'язовим шаром. У такому разі шрам визнається заможним. Якщо ж пошкодження стоншується до 1 міліметра, це не дуже хороший знак. У більшості випадків фахівці прописують майбутній мамі постільний режим і підтримуючі препарати. В залежності від терміну вагітності і того, яка товщина рубця на матці, може бути прийнято рішення про передчасному розродженні. Це стан небезпечно наслідками для малюка.

Після пологів

Рубці на матці після пологів можуть бути також небезпечні. Незважаючи на те, що малюк вже з'явився на світ, наслідки можуть виникнути для його мами. Рубці – це пошкодження слизової оболонки. Як відомо, після пологів у кожної жінки виникає кровотеча. Відбувається процес відділення слизу і залишків плодових оболонок. Ці виділення називаються лохії. У деяких ситуаціях слиз може затримуватися на області рубця. Це призводить до запального процесу. Жінці потрібно вишкрібання, у неї підвищується температура тіла, погіршується самопочуття. При відсутності своєчасного лікування починається зараження крові.

Естетична сторона

Часто наявність рубця на матці є приводом для кесаревого розтину. Багатьох жінок при цьому хвилює їх подальший зовнішній вигляд. На животі залишається некрасивий шрам. Однак багато що залежить від техніки роботи хірурга. Також не стоять на місці можливості косметології. При бажанні можна зробити пластику і приховати непривабливий шов.

Підіб'ємо підсумок

Ви дізналися про те, що таке рубець на матці, в яких ситуаціях він з'являється і чим небезпечний. Відзначимо, що якщо правильно готується до вагітності і прислухатися до порад досвідченого лікаря при її віданні, то результат в більшості випадків добрий. Новоспечену матусю з малюком виписують з пологового відділення приблизно через тиждень. Не варто сильно засмучуватися, якщо у вас є рубець на матці. Перед початком планування обов'язково зверніться до свого лікаря, пройдіть планове дослідження, здайте всі аналізи. Після цього можна вагітніти. Фахівці не радять приступати до планування вагітності раніше, ніж через два роки після отримання травми. Також не варто затягувати з цим. Лікарі кажуть, що вже через 4-5 років розтягнути рубець буде практично неможливо. Тоді-то й можуть початися проблеми під час вагітності та пологів. Всього вам доброго!