Симптом кишкової непрохідності, лікування. Кишкова непрохідність у дітей: симптоми

Що таке кишкова непрохідність? Симптоми, лікування та особливості цього захворювання будуть представлені нижче. Також ми розповімо вам про те, які причини виникнення даної хвороби і як вона діагностується.

Загальна інформація

Кишкова непрохідність (симптоми у дорослих і дітей будуть розглянуті далі) характеризується частковим або повним припиненням просування хімусу по кишечнику. Такий патологічний стан вимагає невідкладного втручання з боку фахівців, так як загрожує життю пацієнта.

Причини розвитку у малюків

Як протікає кишкова непрохідність у дітей? Симптоми цього захворювання у новонароджених мало чим відрізняються від симптомів у дорослих. Згідно з твердженнями лікарів, такої хвороби схильні всі верстви населення. Це патологічний стан може виникнути і у новонароджених, і в осіб похилого віку. Зазвичай у грудних дітей кишкова непрохідність є наслідком аномальної внутрішньоутробного розвитку. Вона може проявлятися в результаті звуження просвіту кишечника, або так званого стенозу, атрезії стравоходу, незавершеного повороту кишечника, дуплікатури кишки (тобто подвоєння кишечника) і нейрональної дисплазії кишкових стінок.

Чому виникає у дорослих?

Тепер вам відомо, чому розвивається кишкова непрохідність у новонароджених. Симптоми цього захворювання будуть представлені нижче. Розвиток такої хвороби у дорослих людей має безліч різних причин. Найпоширенішими з них є наступні:

порожнинні операції і травми;

спайкові процеси в очеревині, які виникли після запальних захворювань;

пухлини в черевній порожнині або в заочеревинному просторі;

вузлоутворення в кишечнику, де є довга і рухлива брижа;

вади розвитку кишечника;

внутрішньочеревний тиск з-за надмірних фізичних навантажень;

незбалансоване харчування, а також харчування з порушенням графіка прийому їжі і його кількості.

Види захворювання

Симптом кишкової непрохідності може бути різним. Часто він залежить від виду захворювання і причини його виникнення.
У медичній практиці розглядається хвороба прийнято класифікувати наступним чином:

вроджена;

придбана.

Спираючись на причини розвитку і механізм хвороби, слід уточнити, що вроджена форма кишкової непрохідності є результатом внутрішньоутробних аномалій. Що стосується набутого захворювання, то вона являє собою результат механізму розвитку. У групу цього виду входить динамічний або так званий функціональний тип непрохідності з паралітичної і спастичної формою. Перша є наслідком паралічу і парезів кишечника. Як правило, вона проявляється лише у вторинній стадії і може являти собою результат післяопераційного стресу. Спастична форма хвороби пов'язана з рефлекторними спазмами кишечника. Таке захворювання є наслідком глистових інвазій або інтоксикацій.

Кишкова непрохідність: симптоми

Лікування у дітей та дорослих цього захворювання слід проводити негайно, в іншому випадку це загрожує летальним результатом. Зазвичай розвиток такого захворювання характеризується хворобливими відчуттями в області живота. Вони можуть носити різкий, переймоподібний, а також наростаючий характер. Такий стан сприяє виникненню нудоти і подальшої блювоти.
Через деякий час вміст кишечника (зважаючи на його переповненості) потрапляє в шлунок. Таке явище надає блювотними масами запах, характерний для калу. Як розпізнається кишкова непрохідність у дітей? Симптоми цієї хвороби такі: у дитини виникає запор і підвищене газоутворення. На самому початку розвитку хвороби перистальтика кишечника зазвичай зберігається. При цьому її можна спостерігати навіть через черевну стінку дитини. В подальшому у хворого з кишковою непрохідністю помітно збільшується живіт, який приймає неправильну форму.

Загальні ознаки

На різних стадіях розвитку симптом кишкової непрохідності може проявляти себе по-різному. У процесі діагностики у пацієнта можна виявити наступні ознаки:

падіння АТ;

підвищення ЧСС;

сухість мови;

наповнені петель кишечника газом і рідиною, а також збільшення їх розмірів;

підвищення температури тіла.

Симптоми гострої кишкової непрохідності

Такий патологічний стан розвивається раптово. Воно проявляється в точності так само, як і процес порушення працездатності кишечника. У підсумку пацієнта турбують наступні ознаки:

больові відчуття в животі;

бурчання і метеоризм;

проноси і запори;

блювота і нудота;

шок і посилена перистальтика.

Не можна не сказати і про те, що для гострої кишкової непрохідності характерні вельми різноманітні симптоми. Зазвичай вони залежать від рівня обструкції ураженого органу. Кожен симптом кишкової непрохідності турбує людину одночасно з іншими. Однак відсутність якого-небудь з них не виключає наявність даної патології. Больові відчуття при гострому захворюванні носять яскраво виражений характер, причому з самого початку розвитку. Найчастіше такі відчуття локалізуються під ложечкою, тобто навколо пупка. Характер больового синдрому – спазматичний.
Симптом кишкової непрохідності у вигляді блювоти є найбільш постійною ознакою. Однак фахівці стверджують, що таке явище спостерігається лише в тому випадку, якщо перешкода в кишечнику знаходиться високо. При обструкції товстої кишки ця ознака відсутня, хоча нудота залишається. На самому початку блювотні маси являють собою лише вміст шлунка. Через деякий час вони набувають жовтуватий відтінок, а потім стають зеленими і навіть зеленувато-коричневими. Як ще проявляється гостра кишкова непрохідність? Симптоми (лікування цієї хвороби повинно проходити тільки в стаціонарі) такої патології зводяться до сильного запору. Як правило, цей ознака захворювання є найпізнішим. Не можна не відзначити і те, що дана патологія практично завжди супроводжується великими втратами рідини при блюванні, а також інтоксикацією вмістом кишечника. При несвоєчасній терапії у людини знижується АТ і відзначається почастішання пульсу. Подібні ознаки вказують на початок шоку.

Паралітична непрохідність

Така форма захворювання може проявлятися у вигляді прогресуючого зниження перистальтики та тонусу кишечника. В результаті цього нерідко розвивається повний параліч ураженого органу. Для паралітичної непрохідності характерні:

біль, рівномірне здуття живота, блювання;

затримка газів і стільця.

Больові відчуття при такому захворюванні вражають всю область живота. Вони мають розпираючий характер і нікуди не віддають. Блювота при паралітичної кишкової непрохідності відвідує хворого багаторазово. Спочатку вона являє собою шлунковий, а потім кишковий вміст. При диапедезном кровотечі зі стінок кишечнику і шлунку, а також гострих виразках блювотні маси мають геморагічний характер. Виражене газоутворення викликає грудне дихання. Також у пацієнтів діагностують знижений артеріальний тиск, тахікардію і сухість у роті.

Спайкова непрохідність

Як проявляє себе спайкова хронічна кишкова непрохідність? Симптоми цієї хвороби повинні знати всі люди, схильні до її виникнення. Це пов'язано з тим, що така патологія валяється найпоширенішою. На сьогоднішній день існує тенденція до збільшення її частоти. Це відбувається з-за великої кількості операцій на черевній порожнині. Спаечную кишкову непрохідність класифікують наступним чином:

обтурація;

странгуляція;

динамічна непрохідність.

Перша форма захворювання характеризується здавленням кишки спайками. При цьому не порушується її іннервації та кровопостачання. При странгуляционном типі спайки чинять сильний тиск на брижі кишки. У підсумку виявляється некроз ураженого органу. Така форма ділиться на три різних види: узлообразование, заворот і защемлення.

Стадії захворювання

Як протікає кишкова непрохідність у немовляти? Симптоми цього захворювання у дітей і дорослих людей залежить від його стадії. Згідно медичній практиці така хвороба розвивається в три стадії:

Початкова. Вона триває близько 3-12 годин, а також супроводжується больовими відчуттями в животі, посиленням перистальтики і метеоризмом.

Проміжна. Вона триває близько 13-36 годин. При цьому больовий синдром стихає і настає період уявного благополуччя. В цей період відбувається нарощування симптомів інтоксикації і зневоднення.

Термінальна. Як правило, така стадія настає через два дні після формування хвороби. Стан людини помітно погіршується. При цьому відбувається наростання симптомів зневоднення, ураження внутрішніх органів і НС.

Як діагностувати?

Як виявляється повна або часткова кишкова непрохідність? Симптоми такого захворювання досить схожі з ознаками інших хвороб, що протікають в ШКТ. Тому при постановці діагнозу спиратися лише на зовнішні прояви ніяк не можна. Основним способом діагностування цієї патології є рентгенологічне дослідження черевної порожнини, а також аналіз крові. Крім того, в якості доповнення деякі фахівці використовують УЗД. При об'єктивному обстеженні мова у пацієнта сухий і обкладений білим нальотом. Також у хворого спостерігається нерівномірне здуття живота.

Непрохідність у тварин

Як виявляється кишкова непрохідність у собаки? Симптоми такого захворювання у домашніх тварин практично нічим не відрізняються від таких у людей. При перших ознаках хвороби слід обов'язково відвести свого вихованця у ветеринарну клініку. Тільки так ви зможете зберегти йому життя.

Методи лікування

Що робити, якщо у людини була діагностована або ж є підозри (навіть найменші) на кишкову непрохідність? У цьому випадку йому потрібна термінова госпіталізація. Зазвичай такого хворого відразу ж відправляють в хірургічне відділення. Якщо у пацієнта спостерігається прогресуюче, наступає або катастрофічне зневоднення, то лікування кишкової непрохідності проводять негайно. При такому діагнозі терапевтичні заходи повинні здійснюватися в період транспортування хворого. У стаціонарних умовах при відсутності виражених ознак механічної непрохідності проводять лікування, яке включає в себе наступні заходи:

Вміст шлунка і кишечника відсмоктують через тонкий зонд, який вводять через ніс.

При посиленій перистальтиці хворому дають спазмолітики.

Якщо у пацієнта диагнострована механічна непрохідність, а консервативні методи не допомагають, то слід виконати екстрену хірургічну операцію. Зазвичай вона включає в себе:

розкручування завороту;

розсічення спайок;

резекцію кишки при некрозі;

деинвагинацию;

накладення кишкового свища (для виходу його вмісту при пухлинах товстої кишці).

Після проведення операції хворого чекає відновлювальний період. Він включає в себе процедури, спрямовані на нормалізацію білкового і водно-сольового обміну. З цією метою фахівці використовують внутрішньовенне введення кровозамінників і сольових розчинів. Також проводять протизапальне лікування і стимулюють моторно-евакуаторну роботу органів ШКТ.

Харчування

Тепер вам відомо, що таке кишкова непрохідність (у кішок симптоми такі ж, як і у людей і інших тварин). Крім медикаментозного і хірургічного лікування такого захворювання, пацієнтові призначають і особливе харчування. Після операції при кишкової непрохідності забороняється вживати їжу і пити протягом півдоби. Іноді харчування пацієнта відбувається парентерально. Через відень йому вводять живильні розчини. При такому захворюванні людини дозволяються вживати кисломолочні продукти, а також дитячі суміші (частими і дуже маленькими порціями). Через деякий час після операції в раціон хворого вводять легкозасвоювані рідкі продукти. При цьому споживання солі обмежена. Далі переходять на раціон, який близький до столу № 4. Ця дієта була розроблена для максимально щадного впливу на кишечник, а також скорочення процесу бродіння у ньому. При будь-яких видах непрохідності людина повинен обмежити себе в жирах, вуглеводах, копченостях, прянощах, клітковини, соліннях і молока. Всі страви, що подаються хворому, добре відварюються чи готуються на пару, після чого ретельно перетираються. Після закінчення деякого часу дієтичне меню трохи розширюється. При цьому пацієнт повністю переходить на дієту № 4. До речі, вона розроблена спеціально для тих, хто має кишкові хвороби. Стіл людей із захворюваннями органів ШКТ повинен забезпечувати повноцінне харчування, яке буде особливо щадним для кишечника. Раціон при непрохідності кишечнику (після одужання) стає більш різноманітним. При цьому їжа не протирається, а всі страви варять або готують на пару. Це дозволить хворому органу перетравлювати її більш ретельно. Дієти при гострій і хронічній непрохідності не дають розвиватися гнильних і бродильних процесів. Також слід зазначити, що при такому діагнозі мають повністю виключатися подразники термічного, хімічного і механічного типу.

Підведемо підсумки

Непрохідність кишечника являє собою досить підступне захворювання. При несвоєчасній терапії воно нерідко призводить до летального результату. Також слід зазначити, що дуже часто єдиним способом лікування цієї хвороби є проведення хірургічної операції. Після неї пацієнт зобов'язаний виконувати ряд рекомендацій лікаря, спрямованих на відновлення організму.