Періоди пологів: характеристика, тривалість

Позаду дев'ять місяців вагітності, і наближається час пологів. Практично всі майбутні матусі очікують цієї дати з нетерпінням. Якщо це перший малюк, то жінку лякає невідомість, думки про болючість переймів і можливості ускладнень. Але і друга вагітність не гарантує повний спокій. Сучасній жінці необхідна повна і вичерпна інформація про те, як проходять всі періоди пологів, що при цьому відбувається в організмі і як потрібно себе вести. Але і це ще не все. Ми добре розуміємо, що жінка в момент пологів вже не одна. Відповідно, дитина теж проходить всі періоди пологів, і йому, як мінімум, так само погано, як і мамі. Замислюючись про те, що зараз відбувається з малюком, про його почуття й переживання, які жінка зміщує акцент зі своїх больових відчуттів, що призводить до їх зменшення. Як наслідок - мати заспокоюється, а значить, процес пологів пройде легше і швидше.

Провісники і помилкові перейми

Ближче до пологів жінка починає уважніше прислухатися до себе. Та дата, яку ставлять акушери в поліклініці, є лише приблизною. Ваш малюк може з'явитися на світ як раніше, так і пізніше. Організм сам підкаже, коли потрібно починати збиратися в пологовий будинок. Приблизно за 1-2 тижні до пологів живіт опуститься, і стане легше дихати. Зате сидіти, не нахилившись назад, стане складно. Дитина опускається до родових шляхах, тепер основний тиск припадає на сечовий міхур і кишечник. Тому позиви в туалет стануть досить частими. Зазвичай з'являються болі в попереку і відчуття тяжкості, дискомфорту внизу живота. Тепер до пологів починають готуватися м'язи і зв'язки.




У цей період відходить слизова пробка, вона нагадує сирий яєчний білок. Саме час дізнатися, що собою представляють періоди пологів, оскільки до їх початку залишилося від кількох тижнів до кількох годин. Найбільш явна ознака того, що ваш малюк скоро народиться, - це помилкові перейми. Вони є тренувальними, готують матку складної роботи. Їх основна відмінність - це нерегулярність. Крім того, при помилкових сутичках легко заснути, вони проходять, якщо трохи походити або зайнятися якоюсь справою (приготувати речі для дитини, почитати книгу). Багато жінок відзначають, що в цей період вони відчували надзвичайний прилив сил. Хотілося навести ідеальний порядок, переклеїти шпалери і переробити ще багато речей. Всі ми індивідуальні: хтось випробував всі ці провісники, а у кого-то пологи почалися абсолютно раптово, тому слухайте себе, своє тіло і відчуття.

Як вести себе, коли відійшли води

Не завжди родовий процес починається з вилиття навколоплідних вод, це спостерігається приблизно у однієї жінки з десяти. Якщо ви потрапили в їх число, то пам'ятайте, що попереду основні періоди пологів. Щоб уникнути обмеження пуповини, потрібно на 20 хвилин зайняти позицію на четвереньках з піднятим тазом. За цей час забезпечується ідеальне прилягання матки до голови дитини, а задні води зберігаються, щоб полегшити дитині проходження по родових шляхах. У будь-якому випадку, якщо відійшли води, потрібно їхати в пологовий будинок, навіть якщо родової активності і раніше не спостерігається.

Початок першого періоду

Багато вважають, що це вилиття навколоплідних вод. На самому насправді, лише поява перших сутичок можна вважати точкою відліку. Всього існує три періоди пологів, які ми послідовно розглянемо. Отже, ви зможете зрозуміти, що почалися справжні перейми, якщо:

Вони повторюються регулярно, через рівні проміжки часу.

Інтервал між ними поступово зменшується, вони стають більш тривалими і інтенсивними, а проміжки зменшуються.

Якщо ви покладіть руку на живіт, то відчуєте наскільки щільною і напруженою стає матка.

По суті, це підготовчий етап, під час якого відбувається розкриття шийки матки, що дозволяє дитині пройти через родові шляхи. Це самий тривалий і болісний процес, під час якого потрібно дбайливо витрачати свої сили, щоб їх вистачило до самого кінця. Він має свої терміни, як і всі інші періоди пологів. Акушерство з давніх часів приділяв цьому особливу увагу. Старі лікарі до досі кажуть: «Сонце над головою породіллі не повинно зійти двічі». Період розкриття триває близько 13 годин, тобто матка відкривається приблизно на ширину одного пальця за годину. Але не завжди відбувається так: дитина може народитися і через 3 години, і через цілу добу. Будь крайнє відхилення - це велике випробування для матері і дитини. Періоди пологів акушерство додатково поділяє на фази. Так зручніше враховувати індивідуальні особливості кожної породіллі. Перший етап ділиться на дві фази: ранню та активну.

Рання фаза першого періоду

Її іноді називають прихованої або латентною. Вона досить тривала і деколи досягає 6 годин, але особливого дискомфорту в цей момент жінка не відчуває. Так, якщо вона почалася вночі, то ви можете спокійно проспати до ранку. Сутички в цей період лише ледве помітні, тривають вони від 5 до 20 секунд, а інтервал між ними становить близько 30 хвилин. До кінця цієї фази тривалість схваток збільшується до 45 секунд, а інтервал скорочується до 5 хвилин. За цей час шийка може розкритися на 4-5 см. Якщо на вулиці ніч, то постарайтеся задрімати. Попереду у вас ще багато часу. Часто думка про те, що скоро їхати в пологовий будинок, як рукою знімає сон. В цьому випадку перевірте чи все зібрано в пологовий будинок. Обов'язково візьміть обмінну карту і посвідчення обличчя, необхідні речі для себе і новонародженого. Можна злегка перекусити і зробити очисну клізму.

Коли збиратися в пологовий будинок

Не варто дуже поспішати, особливо якщо поки перейми рідкісні, а води не відійшли. Так ви забезпечите собі спокійний період в домашній обстановці, чого будете позбавлені в лікарні. Зазвичай рекомендується викликати швидку допомогу, коли перейми стали повторюються з інтервалом в 10 хвилин. І найголовніше, постарайтеся заспокоїтися, адже попереду ще інші періоди пологів. Схема розкриття матки в цій фазі буде наступною:

Тривалість 15 секунд, інтервал 20 хвилин, розкриття 0 см.

30 секунд - 15 хвилин - 1 см.

50 секунд - 5 хвилин - 4 см.

Навіть якщо з вами немає акушера, ви можете приблизно зорієнтуватися по ній. Але якщо ви відчуваєте сильне занепокоєння і бажання опинитися в лікарні під спостереженням лікарів, то не відкладайте поїздку в пологовий будинок. Також варто якомога швидше відправитися в медичний заклад, якщо це рекомендує лікар або акушер, відійшли води або з'явилися кров'янисті виділення.

Що потрібно зробити в цій фазі

Вам необхідно одночасно зосередитися і максимально розслабитися. Поступово перейми і біль будуть посилюватися. Саме час згадати про спеціальної техніки дихання: вдих носом на рахунок 1234 а видих через рот на 123456. Так малюк отримає більше кисню, мама розслабиться і відвернеться від болю. Зосередьтеся на тому, що скоро ви подаруєте життя новій людині, не зажимайтесь і не намагайтеся придушити біль, так ви тільки продовжите процес пологів.

Активна фаза

Ми поступово розглянемо всі періоди пологів. Їх характеристика допоможе вам не розгубитися в самий відповідальний момент, адже знання - це сила. Сутички стають все довше і інтенсивніше. Інтервал між ними спочатку складає 4-5 хвилин, а потім скорочується до однієї хвилини. У цей період зазвичай відбувається відходження навколоплідних вод. В іншому випадку акушери проколює плодовий міхур самостійно. Розкриття матки досягає 8 см, триває активна фаза 3-4 години. Щоб пройти цей етап максимально безболісно, використовувати діафрагмальне дихання. Цю техніку потрібно освоювати заздалегідь, але вона допоможе зняти біль, поліпшити кровообіг в плаценті, розширити таз і вирівняти родовий канал. Цей вид дихання потрібно освоїти всім жінкам, яким мають бути пологи. Передвісники пологів, періоди пологів від самого початку і до появи малюка в підсумку стануть коротшими і будуть не такими болісними. До середини активної фази з'являються потуги. Стримуйте бажання тужитися, так як матка ще повністю не розкрилася. Вам допоможе поза рачки з піднятим тазом і спеціальне дихання. Зробіть 2-3 коротких вдих і довгий видих. Така техніка використовується саме для стримування потуг. До кінця фази виконувати її стає все важче, з'являється тремтіння в кінцівках, буде здаватися, що сутички ніколи не закінчаться. Це ознака того, що пора переходити до другого етапу.

Другий етап - поява на світ

Коли розглядаються періоди пологів і їх тривалість, майбутніх мам дивує, що власне сам етап народження дитини такий короткий у порівнянні з попереднім, підготовчим. Дійсно, тепер шийка матки повністю розкрита (приблизно на 10-12 см) і готова до появи малюка на світ. Цей етап може тривати від 15 хвилин до декількох годин в залежності від фізіологічних особливостей і підготовленості жінки. Вигнання плоду - це важка і болюча робота, але не занадто довга. Пам'ятайте, що вашій дитині доводиться ще гірше, але він не в силах це припинити або наблизити свою появу на світ. Найголовніше, виконуйте рекомендації лікарів. Будуть періоди, коли потрібно буде тужитися довго і старанно, а також перерви. Але фінал зовсім поруч, і наблизити його можете тільки ви самі, такі фізіологічні пологи. Періоди пологів, змінюючи один одного, привели вас до моменту, коли головка малюка досягає входу в піхву. Тепер вас попросять припинити тужитися, щоб не було розривів. На цьому робота матері практично закінчена, хоча попереду ще третій період.

Народження посліду

Часто жінка цього практично не помічає. Вона вже чула крик свого малюка і може спостерігати, як лікар зважує, оглядає і сповиває його. В цей час спостерігається невеликий сплеск родової активності, з'являються слабкі перейми і потуги, щоб через 10-12 хвилин вийшла плацента, яка більше не потрібна в жіночому організмі. Це практично безболісно, часом лікарі самостійно витягують плаценту і проводять її заключний огляд. Після цього лікар займеться вашим піхвою: якщо потрібно, зашиє розриви. Це не дуже приємна процедура, але зате від вас більше нічого не потрібно. Ми розглянули протягом пологів за періодами, щоб кожна жінка могла з точністю передбачити, що її чекає в пологовому будинку. Це необхідно для повноцінної психологічної підготовки, адже невідоме завжди лякає найбільше.

Післяпологова реабілітація

Ще кілька днів вам доведеться провести в лікарні. Лікарі оглянуть вас і новонародженого, зроблять необхідні аналізи, щоб потім відпустити вас додому. У цей час у медсестри можна отримати необхідні відомості про те, як піклуватися про малюка.

Підведемо підсумки

Щастя материнства перекреслює всю тяжкість і біль, яку несуть у собі періоди вагітності і пологів. Часто молоді мами в післяпологовій палаті з подивом відзначають, наскільки швидко все це забулося, хоча народжували вони всього кілька годин тому. Чим краще психологічний настрой жінки, рівень її фізичної підготовки, повнота знань про релаксуючих та дихальних техніках, тим простіше і швидше все закінчується. Тому не шкодуйте часу на передпологову підготовку. Зрозуміло, завжди є ризик відхилень, це стосується і родового процесу. Але для цього поряд з вами є команда медиків, яка швидко візьме ситуацію під свій контроль.