Засоби екстреної контрацепції

Багато жінок побоюються небажаної вагітності, але не завжди знають, як її запобігти, якщо мав місце погано захищений статевий акт. Для таких випадків сучасна медицина розробила різні методи екстреної контрацепції. Коли можна їх застосовувати і як працюють подібні контрацептивні медичні препарати?

Відкриємо завісу

Цей вид контрацепції має безліч найменувань: екстрена, посткоитальная, невідкладна, «пожежна», термінова і т .д. Стає зрозуміло, що вона повинна застосовуватися лише в крайніх випадках вдаватися до неї регулярно не варто. Основна мета методу – запобігти запліднення після незахищеного статевого акту. Користуватися їм варто не частіше, ніж двічі на рік, оскільки прийом багатьох подібних препаратів має небажані наслідки. Екстрена контрацепція застосовується при цілком певних показаннях:

зґвалтування;

порушення цілісності презерватива;

экспульсия внутрішньоматкової спіралі;

відсутність інших методів регулярної контрацепції.

Варто ще раз підкреслити, що використання посткоїтальної контрацепції можливо тільки в крайніх випадках. Механізм дії цього засобу захисту від небажаної вагітності полягає в придушенні овуляції або запобігання прикріплення плоду до матки. У зв'язку з цим посткоитальная контрацепція найбільш дієва у найближчі три доби після статевого акту. У цей час відбувається запліднення яйцеклітини і прикріплення утворився зародка.
Максимальний термін дії засобів екстреної контрацепції – 6 днів. Якщо після статевого акту пройшло набагато більше часу, до даного методу можна не вдаватися, оскільки вагітність вже наступила. Якщо препарати строкової контрацепції не були застосовані, це не означає, що жінка обов'язково завагітніє. Проведені у Великобританії дослідження показали, що успішне запліднення яйцеклітини відбувається в 50% випадків. Однак якщо жінка на 100% хоче убезпечити себе від зачаття після випадкового статевого акта, варто подумати про контрацептиви.

Різновиди пожежної контрацепції

Існує кілька методів запобігання небажаної вагітності, кожен з яких має свої особливості:

спринцювання;

гормональний;

негормональний;

внутрішньоматковий.

Спринцювання були популярні у минулі століття. Сьогодні медицина їх не схвалює, оскільки їх ефективність вкрай мала: сперматозоїди здатні проникнути в шийку матки вже через хвилину після еякуляції. Застосовуються розчини сушать стінки піхви і призводять до порушення мікрофлори. Незважаючи на це, деякі жінки продовжують вдаватися до даної методики. Найбільш ефективними сучасна медицина вважає гормональні препарати і внутрішньоматкову спіраль. Розглянемо кожен з методів більш детально.

Гормональна контрацепція

Хоча відгуки про гормональних препаратах досі суперечливі, медики відзначають їх вплив на ендометрій, завдяки чому порушується впровадження ембріона. У той же час ці ліки здатні впливати на менструальний цикл і відсувати овуляцію, тому їх часте застосування небезпечно для організму. Серед гормональних препаратів екстреної контрацепції найбільш дієві 2 групи - естрогени і гестагени.

Естрогени

Цей метод вперше з'явився в 1960-х роках. Він був визнаний дієвим, проте після застосування естрогенів у багатьох випробуваних спостерігалося яскраво виражений побічний ефект у формі блювоти. Якщо в якості контрацепції були використані естрогени, але вагітність все ж настала, то її необхідно перервати. Препарати чинять негативний вплив на розвиток плоду.

Метод Юзпе

Більш ефективну схему запропонував канадський лікар Альберт Юзпе, скомбінувавши естрогени і гестагени. Відсоток настали вагітності після статевого акту становить 98%, однак у третини випадків спостерігаються побічні реакції:

нудота;

запаморочення;

блювота;

хворобливі відчуття в молочних залозах.

У Канаді засіб по методу Юзпе випускається під назвою «Оврал» і містить 4 таблетки. В Європі його можна зустріти під назвою «Тетрагинон». У Росії є різні види цього препарату, що відрізняються дозуванням і способами прийому:

«Регулон»;

«Мікрогінон»;

«Мерсилон»;

«Рігевідон»;

«Фемоден» та інші.

Зазвичай схема прийому складається в 2 різновиди в залежності від препарату:

по 4 таблетки двічі з проміжком в 12 годин;

по 5 таблеток двічі з проміжком у 12 годин.

Перевагою методу Юзпе є його доступність, оскільки ці ліки можна придбати в будь-якій аптеці.

Гестагени (прогестини)

Якщо таблетки екстреної контрацепції по методу Юзпе містять естрогени і прогестини, існують препарати, що містять тільки прогестини. Ці речовини відомі у двох видах - як похідні прогестерону (гормону) і тестостерону (чоловічого гормону).
В якості захисту від вагітності часто використовуються останні. У великих дозах вони здатні запобігати овуляцію. Прогестини представлені в сучасній фармакології двома препаратами - «Эскапел» і «Постінор». Ефективність цих ліків проявляється в 98% випадків. Приймаються вони за схемою:

«Постинор»: 2 рази з проміжком в 12 годин;

«Ескапел» одноразово.

При відсутності цих препаратів можна замінити їх на «Екслютон» («Чарозетта»). Це ліки п'ють по 20 таблеток з інтервалом у 12 годин. Побічні ефекти, що спостерігаються при прийомі дидрогестерон, схожі на ті, що проявляються при методі Юзпе, однак запаморочення і набрякання залоз зустрічаються рідше. Головний мінус цих препаратів – нерегулярні кровотечі, після яких може знадобитися чистка матки.

Протипоказання

Гормональна контрацепція не застосовується у таких випадках:

хвороби печінки;

тромбофлебия;

онкологія молочних залоз;

ендометрію;

кровотечі, причина яких невідома.

Якщо відразу після прийому контрацептивів виникла блювота, слід знову випити препарат і скористатися протиблювотними лікарськими засобами.

Негормональна контрацепція

Даназол

Дія препарату базується на пригніченні продукції гонадотропних гормонів. У результаті пригнічується овуляція, а відбулися зміни в ендометрії не дають плоду прикріпитися. Разова доза прийому ліків становить 600 мг, яку повторюють через 12 годин. Побічні ефекти цього препарату подібні до методу Юзпе, однак блювання спостерігається значно рідше. Про ефективність ліків поки судити важко, оскільки воно ще недостатньо вивчено. Призначають «Даназол», якщо гормональна контрацепція протипоказана.

Міфепристон

Цей препарат діє аналогічно попередньому. Найбільш ефективний він у перші три доби. Схема прийому вибудовується індивідуально, в залежності від різних факторів. Найбільш яскраво вираженим побічним ефектом препарату є непередбачені хворобливі місячні і порушення циклу. «Міфепристон» може бути використаний для того, щоб викликати самоаборт, якщо після статевого акту пройшло не більше 5 тижнів. Проте зважаючи небезпечних наслідків прийому ліків слід попередньо проконсультуватися з лікарем.

Внутрішньоматкова контрацепція

Це не менш ефективний метод, ніж гормональна контрацепція, в ході якого в порожнину матки поміщається спіраль. При цьому обов'язково враховується бажання самої жінки і протипоказання:

запалення матки і придатків;

жінка раніше не народжувала;

передує статевому акту аборт;

онкологія жіночих статевих органів;

кровотечі, причина яких не встановлена;

загини матки;

ерозія;

запалення яєчників.

При цьому методі практично відсутні побічні ефекти, проте необхідно відстежувати, щоб протягом 2 тижнів після установки спіралі не розвинулись запальні процеси в матці. Перевагою ВМС є можливість її використання навіть через тиждень після статевого акту, коли гормональні засоби будуть вже неефективні. ВМС випускаються різних конфігурацій. Їх підбирає лікар залежно від показань пацієнтки.
Принцип внутрішньоматкової контрацепції відрізняється від гормонального. Яйцеклітина просувається в матку набагато швидше і не встигає придбати ті якості, які дозволять їй закріпитися. Спіраль займає місце заплідненої яйцеклітини в матці. Коли яйцеклітина не знаходить місця, щоб закріпитися, вона виводиться з найближчої менструацією. До складу ВМС входить мідь, що надає додаткове контрацептивна дія на сперму. З приводу безпеки методу ВМС досі ведуться суперечки. З одного боку, внутрішньоматкова контрацепція не впливає на лактацію, не заподіює дискомфорту в повсякденному житті і під час інтимної близькості.
З іншого боку, це чужорідне тіло, запроваджене в матку, що може викликати запалення. Жінкам, які вирішили поставити ВМС, слід врахувати, що маніпуляція болюча і збільшує кількість кров'яних виділень в період місячних.

Вибираючи метод екстреної контрацепції, варто уважно поставитися до свого здоров'я і порадитися з лікарем. Не слід використовувати ці препарати регулярно, так як вони ведуть до порушення дітородної функції. Хоча раніше в медицині гормональні і внутрішньоматкові контрацептиви залишаються найнадійнішими, застосовувати їх потрібно акуратно.