Добрі поради » Краса і Здоровя » Феохромоцитома: симптоми, діагностика, аналізи, лікування. До якого фахівця звернутися?

Феохромоцитома: симптоми, діагностика, аналізи, лікування. До якого фахівця звернутися?

19-08-2015, 05:37
602
0
Феохромоцитома – це рідкісна, звичайно доброякісна пухлина, яка розвивається в клітинах надниркової залози. Таких залоз в людському організмі дві, по одній над кожною ниркою. Наднирники виробляють гормони, які контролюють функціонування практично всіх внутрішніх органів і тканин.




Якщо у вас виявлена феохромоцитома, симптоми будуть проявлятися в тих випадках, коли наднирники стануть виробляти гормони, що підвищують кров'яний тиск. При залишенні даного порушення без уваги патологія здатна пошкодити інші внутрішні органи, особливо на серцево-судинну систему.
Феохромоцитома: симптоми, діагностика, аналізи, лікування. До якого фахівця звернутися?
Більшість пацієнтів з даним захворюванням звертаються до лікарів у віці від 20 до 50 років, однак феохромоцитома може розвинутися коли завгодно. Як правило, кров'яний тиск повертається в норму після хірургічної операції з видалення пухлини.

Феохромоцитома: симптоми, діагностика. До якого фахівця звернутися?

Ознаки і симптоми доброякісної пухлини надниркових залоз зазвичай включають наступні стани:
  • підвищений кров'яний тиск;
  • прискорене серцебиття;
  • інтенсивне потовиділення;
  • сильний головний біль;
  • тремтіння;
  • збліднення особи;
  • утруднене дихання.
  • У хворих з діагнозом феохромоцитома" неспецифічні симптоми можуть проявлятися зовсім по-іншому. Це:




  • тривожність або почуття приреченості;
  • болі в черевній порожнині;
  • запор;
  • незапланована втрата ваги.
    Феохромоцитома: симптоми, діагностика, аналізи, лікування. До якого фахівця звернутися?
  • Як правило, ознаки захворювання виникають у вигляді коротких нападів, що тривають максимум 15-20 хвилин. Такі стани можуть повторюватися по кілька разів на добу, але не завжди. Між періодами прояву симптоматики кров'яний тиск залишається відповідним нормі або виявляється злегка підвищеним.

    Причини нападів

    При діагнозі "феохромоцитома" симптоми (діагностика, до речі, можлива і за первинними ознаками захворювання, так як вони досить специфічні) можуть виникати спонтанно. Однак нерідко їх викликають певні обставини, наприклад:
  • фізичні навантаження;
  • тривога або стрес;
  • зміна положення тіла;
  • активна робота кишечника;
  • предродовое стан і пологи.
  • Напад симптоматики можна спровокувати і вживанням в їжу продуктів, багатих тирамином – речовиною, що впливає на кров'яний тиск. Рівень цього компонента дуже високий у ферментованих, маринованих, консервованих, перезрілих і зіпсованих продуктах. Так, слід уникати вживання:




  • деяких сортів сиру;
  • деяких марок вина і видів пива;
  • в'яленого або копченого м'яса;
  • авокадо і бананів;
  • солоної риби;
  • кислої капусти або кімчі.
  • Існують також лікарські препарати, приймати які небажано, якщо у вас виявлена феохромоцитома. Симптоми, діагностика за якими буде проводитися лікарем, можуть бути спровоковані такими медикаментами:
  • противозастойние і протинабрякові засоби;
  • інгібітори моноаміноксидази;
  • стимулятори (такі як амфетаміни).
    Феохромоцитома: симптоми, діагностика, аналізи, лікування. До якого фахівця звернутися?
  • Ознаки і симптоми доброякісної пухлини надниркових залоз найчастіше вказують на наявність патології, але в деяких випадках схожі прояви виявляються характерними для інших, більш поширених захворювань. Саме тому не можна недооцінювати роль своєчасної діагностики. Хоча підвищений кров'яний тиск визнається первинною ознакою феохромоцитоми, в більшості випадків у людей з гіпертензією не спостерігається новоутворень в наднирниках. Однак настійно рекомендується відвідати терапевта, якщо який-небудь з цих чинників відноситься до вас:
  • Кров'яний тиск насилу піддається контролю згідно з поточним планом лікування.
  • У сімейному анамнезі зафіксовано випадки феохромоцитоми.
  • В сімейному анамнезі спостерігалися схожі генетичні порушення: множинні ендокринні неоплазії, цереброретинальний ангіоматоз (хвороба Гиппеля-Lindau), спадкова параганглиома або нейрофіброматоз першого типу (хвороба Реклінгхаузена).
  • Причини

    Дослідники досі не в силах визначити точну причину виникнення і розвитку доброякісної пухлини надниркових залоз. Відомо, втім, що новоутворення з'являється в специфічних клітинах – хромаффінних, розташованих в центрі надниркових залоз. Вони виробляють певні гормони, переважно адреналін (епінефрин) і норадреналін (норепінефріну).

    Роль гормонів

    Адреналін та норадреналін – це гормони, які в нормі виступають каталізаторами так званої реакції "боротьба або втеча" – фізіологічного відповіді організму на потенційну загрозу і вплив стресових факторів. Зазначені гормони викликають підвищення кров'яного тиску, почастішання серцебиття і поява тонусу в основних системах організму, завдяки чому тіло отримує приплив енергії і можливість швидко реагувати на зміни в навколишньому середовищі.
    Феохромоцитома: симптоми, діагностика, аналізи, лікування. До якого фахівця звернутися?
    Якщо в наднирниках розвинулася феохромоцитома, симптоми виникнення новоутворення в першу чергу проявляються в вигляді нерегулярного і надто інтенсивного викиду в кров адреналіну і норадреналіну.

    Схожі пухлини

    Хоча більша частина хромаффінних клітин розташовується в надниркових залозах, невеликі пучки цих клітин можна виявити в серці, голові, шиї, сечовому міхурі, задньої стінки черевної порожнини, а також вздовж усього хребта. Пухлини в хромаффінних клітинах, розташованих не в наднирниках, називаються параганглиомами. Як і феохромоцитома у дітей, симптоми якої схожі ознаками захворювання у дорослих, параганглиома викликає підвищення кров'яного тиску.

    Фактори ризику

    Пацієнти з рідкісними спадковими порушеннями знаходяться в групі ризику, так як їм властива підвищена схильність до утворення феохромоцитоми або параганглиоми. Крім того, при наявності генетичних патологій пухлини в хромаффінних клітинах можуть набувати злоякісну природу. Найбільш небезпечними в цьому плані визнаються такі спадкові захворювання:
  • Множинні ендокринні неоплазії – патологія, виражається в рості пухлин більш ніж однієї частини гормональної (ендокринної системи. Так, новоутворення нерідко виявляються в щитоподібної та паращитоподібних залозах, на губах, мовою і в шлунково-кишковому тракті.
  • Хвороба Гиппеля-Ліндау призводить до утворення множинних пухлин центральної нервової системи, ендокринної системи, підшлунковій залозі та нирках.
  • Нейрофіброматоз – це захворювання, що приводить до виникнення множинних новоутворень на шкірі (нейрофіброми) і пігментних плямах. Крім того, внаслідок даного порушення розвиваються пухлини оптичного нерва.
  • Ускладнення

    Серед всіх проблем зі здоров'ям, які здатна викликати феохромоцитома, симптоми, що впливають на функціонування серцево-судинної системи, являють собою найбільшу небезпеку. Підвищений кров'яний тиск здатне завдати серйозної шкоди багатьом внутрішнім органам, зокрема – серця, головного мозку і нирок.

    Феохромоцитома: симптоми, діагностика, аналізи, лікування. До якого фахівця звернутися?

    При відсутності лікування гіпертензія, яка розвинулася внаслідок феохромоцитоми, може призвести до таких критичним станам:
  • важкі захворювання серцево-судинної системи;
  • інсульт;
  • ниркова недостатність;
  • гостра дихальна недостатність;
  • пошкодження очного нерва.
  • Ракові (злоякісні) пухлини

    У рідкісних випадках феохромоцитома, симптоми якої тривалий час залишалися без належного лікарського уваги, набуває злоякісний характер, а ракові клітини поширюються у інші частини тіла, утворюючи метастази. Патологічно змінені клітини, вперше розвинулися в феохромоцитомі або параганглиоме, направляються до лімфатичних вузлів, кісток, печінки або легким. Саме в цих органах частіше всього утворюються вторинні пухлинні вогнища.

    Перед візитом до лікаря

    Насамперед, необхідно приділити увагу двом питань, якщо ви підозрюєте, що у вас феохромоцитома:
  • симптоми;
  • діагностика.
  • До якого фахівця звернутися? В першу чергу необхідно відвідати терапевта. При необхідності він спрямує вас до лікаря, який займається лікуванням гормональних порушень (ендокринолога). Перед медичною консультацією рекомендується скласти список, що включає наступні відомості:
  • ознаки та симптоми захворювання, а також будь-які зміни вашого стану, відмінні від норми;
  • частота і тривалість нападів симптоматики;
  • недавні зміни способу життя або значні стреси;
  • всі прийняті вами лікарські препарати із зазначенням дозування (у цьому переліку потрібно перерахувати також медикаменти безрецептурного відпуску і біологічно активні харчові добавки);
  • фрагмент харчового щоденника, в якому фіксується споживання звичних продуктів харчування і напоїв;
  • сімейний анамнез, дані якого дозволять визначити ймовірність виникнення спадкових патологій.
  • Що скаже лікар

    Доктор уважно вивчить надану інформацію про симптоми і ознаки порушення, а також зробить первинний медичний огляд. Бажано завчасно підготуватися до відповідей на наступні питання спеціаліста:
  • Коли ви вперше помітили характерні для патології симптоми і ознаки?
  • Ви підозрюєте, що у вас феохромоцитома? Симптоми хвороби проявляються періодично у вигляді нападів або тривають, не припиняючись?
  • Що, як вам здається, сприяє поліпшенню вашого стану?
  • Що, як вам здається, провокує виникнення симптомів або погіршує ваш стан?
  • Чи приймаєте ви лікарські препарати з метою зниження кров'яного тиску? Уважно ви прямуєте призначеному графіком прийому медикаментів?
  • Чи є у вас інші захворювання? Якщо так, прямуєте ви призначеної терапії?
  • Лабораторні аналізи

    Лікар призначить ряд діагностичних досліджень, щоб визначити, чи є у вас феохромоцитома. Симптоми, діагностика за яким проводиться на первинному медичному огляді, можуть виявитися недостатніми для конкретизації патології.
    Феохромоцитома: симптоми, діагностика, аналізи, лікування. До якого фахівця звернутися?
    Швидше за все, в першу чергу вам запропонують здати лабораторні аналізи для вимірювання рівнів адреналіну, норадреналіну і побічних продуктів цих гормонів в організмі. Це:
  • Добовий аналіз сечі. Потрібно надати зразок сечі від кожного сечовипускання, виробленого протягом 24 годин. Краще заздалегідь попросити лікаря надати друковані матеріали про правильному зберіганні і коректної маркування зразків.
  • Аналіз крові. Можливо, доведеться пропустити один прийом їжі або дозу конкретних медикаментів перед здачею крові на лабораторний аналіз. Не пропускайте прийом ліків, якщо на те не було вказівок від лікаря. Якщо вказують на діагноз "феохромоцитома" симптоми, аналіз крові на метанефрини дозволить з точністю визначити тип патології.
  • Візуалізаційні дослідження

    Якщо за результатами лабораторних тістов виявлено можливість того, що у вас розвинулася параганглиома або феохромоцитома, симптоми, відгуки про яких можна знайти в багатьох друкованих періодичних виданнях, і дані з лабораторії стануть підставою для призначення візуалізаційних досліджень з метою визначення місця розташування пухлини. До таких досліджень відносяться:
  • комп'ютерна томографія (КТ);
  • магнітно-резонансна томографія (МРТ);
  • сканування з допомогою запровадження спеціального радіоактивної речовини – метайодобензилгуанидина;
  • позитронно-емісійна томографія (ПЕТ).
  • Лікування

    Якщо за результатами всіх тістов у вас виявлена феохромоцитома (симптоми, аналізи, первинний огляд, візуалізаційні дослідження - ось основні напрямки діагностики), лікар порекомендує лікування методом хірургічного втручання, так як видалення пухлини є самим ефективним способом впливу на патологію. Перед процедурою з видалення новоутворення доведеться пропити курс медикаментів, стабілізують кров'яний тиск і знижують ризик розвитку ускладнень.

    Медикаменти

    Швидше за все, лікар призначить два різних лікарських препаратів, які потрібно буде пити курсами по 7-10 днів з метою зниження кров'яного тиску перед операцією. Альфа-адреноблокатори перешкоджають виконанню основної функції норадреналіну і попереджають стимуляцію м'язів у стінках невеликих артерій і вен. Так як ці кровоносні судини залишаються відкритими і розслабленими, поліпшується кровотік, а кров'яний тиск знижується. Серед побічних ефектів значаться:
  • порушення зору;
  • нерегулярне серцебиття;
  • запаморочення;
  • втома;
  • набрякання кінцівок;
  • сексуальна дисфункція у чоловіків.
    Феохромоцитома: симптоми, діагностика, аналізи, лікування. До якого фахівця звернутися?
  • Бета-адреноблокатори призначаються з метою інгібування ефекту адреналіну. В результаті серце б'ється повільніше і не так інтенсивно. Крім того, бета-адреноблокатори підтримують відкритість і розслаблення кровоносних судин, сповільнюючи вироблення нирками певного ензиму. Побічні ефекти можуть проявлятися у вигляді:
  • почуття втоми;
  • розлади шлунка;
  • головного болю;
  • запаморочення;
  • запору;
  • діареї;
  • нерегулярного серцебиття;
  • утрудненого дихання;
  • набрякання кінцівок.
  • При діагнозі "феохромоцитома" симптоми, лікування яких почали занадто пізно, переростають у ускладнення. Саме тому лікарі призначають такі препарати незалежно від характеру і ступеня інтенсивності потенційних побічних ефектів. Інші лікарські засоби, що знижують кров'яний тиск, призначаються у випадках, коли альфа - і бета-адреноблокатори виявляються нездатними стабілізувати гіпертензію.

    Хірургічне втручання

    Якщо у вас виявлена феохромоцитома надниркових залоз, симптоми якої дають підстави побоюватися розвитку ускладнень, лікар запропонує лапароскопічну операцію (найменш інвазивну), при якій хірург видалить всю надниркову залозу разом з новоутворенням. Залишилася здорова надниркова залоза візьме на себе функції парного органу. Як правило, в таких випадках кров'яний тиск швидко нормалізується. У нестандартних ситуаціях, наприклад, коли друга надниркова залоза вже була видалена раніше, хірург розглядає питання про видалення однієї пухлини, а не цілого наднирника. У таких випадках важливо зберегти як можна більш великий фрагмент здорової тканини. Якщо пухлина має ракову (злоякісну) природу, хірургічна операція ефективна тільки тоді, коли новоутворення і все метастази можна ізолювати від здорових тканин. Тим не менш, навіть якщо лікарю не вдається видалити всі ракові клітини, рекомендується провести операцію: вона допоможе обмежити вироблення гормонів і частково стабілізувати кров'яний тиск.
    Схожі добрі поради по темі
    ПОПЕРЕДЖУВАЛЬНІ ОЗНАКИ ТОГО, ЩО У ВАШОМУ ОРГАНІЗМІ НЕСТАЧА МАГНІЮ, КАЛІЯ І КАЛЬЦІЯ! І ЯК ЦЕ ВИПРАВИТИ
    ПОПЕРЕДЖУВАЛЬНІ ОЗНАКИ ТОГО, ЩО У ВАШОМУ ОРГАНІЗМІ НЕСТАЧА МАГНІЮ, КАЛІЯ І КАЛЬЦІЯ! І ЯК ЦЕ ВИПРАВИТИ
    Ось найбільш важливі функції цих мінералів в організмі: Магній. Допомагає в скороченні м'язів, підтримує належний ритм серця, сприяє міцності кісток,
    Феохромоцитома – що це таке? Феохромоцитома: симптоми, діагностика, лікування, фото
    Феохромоцитома – що це таке? Феохромоцитома: симптоми, діагностика, лікування, фото
    У статті розглядається такий вид пухлини, як феохромоцитома, лікування цього захворювання та ефективні методи діагностики.
    Гіпертиреоз у жінок: симптоми і лікування
    Гіпертиреоз у жінок: симптоми і лікування
    Активне вироблення гормонів щитовидної залози в медицині називають гіпертиреозом. Розвиток цього захворювання може призвести до збоїв в роботі всього
    Внутрішня кровотеча: симптоми, діагностика
    Внутрішня кровотеча: симптоми, діагностика
    З таким поняттям, як «кровотеча», стикався, напевно, кожен. Здавалося б, розпізнати його ні для кого не представить складності. Але все завжди
    Функції надниркових залоз в організмі людини
    Функції надниркових залоз в організмі людини
    Функції надниркових залоз дуже важливі для життєдіяльності. Ці органи належать до ендокринних залоз і виробляють безліч гормонів. При порушенні
    Гонорея (тріперна хвороба): симптоми, діагностика, лікування
    Гонорея (тріперна хвороба): симптоми, діагностика, лікування
    За офіційними даними ВООЗ, у кожвендиспансерах регулярно реєструються випадки зараження гонореєю. Серед людей закріпилася інша назва - триперная