"Метформін" - відгуки, інструкція із застосування, опис, аналоги

Лікування цукрового діабету є одним з найбільш пріоритетних напрямків в сучасній фармакології. Створюються нові, більш ефективні засоби, що сприяють зниженню концентрації цукру в крові. Одним з таких препаратів є "Метформін". Відгуки про даному лікарському засобі та його ефективності при лікуванні діабету починають зустрічатися все частіше і частіше.

Що це за препарат?

Даний лікарський засіб відноситься до групи бигуанидов. Препарат вперше з'явився в 1922 році. Довгий час його використовували в як антибактеріальної та противірусної кошти, однак токсичної дії на мікроорганізми він не чинив. Через деякий час при більш детальному дослідженні був помічений цукрознижувальний ефект препарату. З тих пір "Метформін" почали активно використовувати у пацієнтів з підвищеним рівнем глюкози крові. Крім того, його почали застосовувати у людей, страждаючих надмірною масою тіла. В даний час з метою зниження ваги також використовується препарат "Метформін". Відгуки людей про його ефективність роблять його незамінним при лікуванні діабету другого типу.




Засіб увійшло до переліку обов'язкових препаратів при лікуванні цукрового діабету. Мала кількість побічних ефектів, хороша переносимість препарату дозволяють призначати його більшості пацієнтів. Яка ж фармакокінетика і фармакодинаміка цього цукрознижувального засобу?

Фармакодинаміка

Основний механізм дії цього препарату - розвиток гіпоглікемічного ефекту. "Метформін" сприяє зменшенню концентрації глюкози крові шляхом зменшення її утворення в печінці, посилення синтезу глікогену. Обов'язковою умовою застосування препарату є наявність інсуліну в крові. Без нього засіб не надаватиме своєї дії. Крім того, "Метформін" покращує поглинання глюкози енергозалежними тканинами. Надлишок її видаляється через шлунково-кишковий тракт. Крім впливу на вуглеводи, препарат також сприяє зниженню концентрації жирів плазми крові (зокрема, ліпопротеїнів низької щільності та тригліцеридів), завдяки чому цей засіб можна застосовувати з метою профілактики атеросклеротичного ураження судин, а також, у деяких людей, для зниження маси тіла (призначається тільки після консультації з лікарем; використовується, як правило, "Метформін-ріхтер" для схуднення).

Фармакокінетика

Біодоступність лікарського засобу (кількість препарату в незміненому вигляді вступає в реакцію безпосередньо з молекулою-мішенню) натощак становить близько 60 відсотків. Препарат добре всмоктується в кишечнику, звідки і проникає в плазму крові. Потрапивши в кров, "Метформін" розподіляється в достатньо великому об'ємі плазми. Не зв'язується з білками крові. Виводиться даний лікарський засіб у незміненому вигляді з сечею. Відзначається деяке зменшення ефекту ліки при його прийомі з їжею чи напоями. Максимальна концентрація речовини в плазмі спостерігається через 2-3 години при використанні швидкодіючих форм препарату, через 6-8 годин - при прийомі пролонгованих форм. Алкоголь і куріння сприяють погіршенню засвоєння препарату. Розвивається і якась толерантність до засобу у надмірно повних людей.

Показання

У яких випадках призначається препарат Метформін"? Показання до нього нечисленні. В першу чергу даний лікарський засіб застосовується у хворих на цукровий діабет другого типу. Відзначається значне поліпшення стану у таких хворих, зниження ризику розвитку ускладнень у пацієнтів, які хворіють більше 10 років. Можна застосовувати даний препарат при корекції метаболічних порушень, зокрема, у людей з ожирінням. "Метформін" має знижує апетит ефектом, що викликає більш швидке відчуття насичення у хворих, зменшення кількості споживаної їжі. З цією метою краще всього використовувати "Метформін 1000". Використовують його і при неможливості призначення цукрознижувальних засобів групи сульфонілсечовини. Плюсом препарату є і те, що, на відміну від препаратів сульфонілсечовини, "Метформін не призводить до розвитку критичної гіпоглікемії. Прийом кошти можна здійснювати тільки при наявності показань до його застосування. В іншому випадку, якщо не врахувати деякі нюанси з боку організму, можна значно нашкодити останньому.

Протипоказання

В яких випадках не можна використовувати "Метформін"? Інструкція по застосуванню його містить наступні протипоказання: "Метформін не слід призначати в тих випадках, коли є абсолютна його нестерпність. В даному випадку можливий розвиток анафілактичного шоку або інших алергічних проявів. Заборонено призначати Метформін" пацієнтам з високим ризиком розвитку лактацидоза. З обережністю використовують цей засіб у пацієнтів у віці старше 60 років, а також у працівників важкої фізичної праці при наявності симптомів накопичення молочної кислоти або цукрового діабету (ризик розвитку лактацидотической коми). При проведенні рентгенконтрастних досліджень за два дні до їх проведення слід або відмовитися від прийому кошти, або значно зменшити його дозу, так як виникає ризик накопичення препарату в організмі і розвитку гіпоглікемічного стану.

Побічні ефекти

Як і у будь-якого лікарського засобу, у "Метформіну" є власні побічні ефекти. В першу чергу слід відзначити такі негативні наслідки, як порушення травлення, появу металевого присмаку у роті, розвиток блювоти і нудоти. Купіруються вони зазвичай прийомом атропіну або спазмолітиків. Серед розладів травлення найчастіше зустрічаються порушення всмоктування деяких мікроелементів, а також вітамінів (найбільш часто розвивається дефіцит вітаміну В6). Найбільш виражено це порушення обміну у пацієнтів з хронічним гастритом або виразкою. Негативно впливає препарат і на ендокринну систему. Досить часто спостерігалося зниження концентрації тестостерону та тиреотропного гормону в крові пацієнтів. Механізм цього ефекту на даний час ще не вивчений. У рідкісних випадках спостерігався розвиток мегалобластної анемії у пацієнтів, які приймають "Метформін" у великих дозах.

Особливості використання препарату

Існує невеликий ряд особливостей, якими володіє "Метформін". Інструкція по застосуванню вказує на те, що слід використовувати даний засіб з обережністю при порушенні роботи нирок. Ліки сприяє збільшенню рівня креатиніну в плазмі крові, що посилює стан при наявності ниркової недостатності. Обов'язковий контроль даного біохімічного показника для всіх пацієнтів, які приймають "Метформін". Крім того, обов'язково слід контролювати рівень сечової кислоти в крові пацієнта, щоб не спровокувати розвиток лактацидоза. Можливе зниження імунітету. На цю особливість кошти вказують частота розвитку інфекцій дихальної системи на тлі тривалого прийому препарату. Паралельний прийом алкоголю пригнічує дію даного препарату, а також сприяє погіршенню стану при цукровому діабеті. Препарат не впливає на швидкість реакції людини, завдяки чому може використовуватись водіями і лікарями.

Взаємодія з іншими препаратами

Як же взаємодіє з лікарськими засобами різних груп метформін? Відгуки пацієнтів, що здійснювали спільний прийом даного препарату з іншими ліками, дозволять визначити, з чим його можна призначати, а з чим ні. У першу чергу не варто поєднувати прийом "Метформіну" з прийомом інгібіторів гонадотропних гормонів (наприклад, з "Даназолом"). Спостерігається посилення гіперглікемічного ефекту, що несприятливо позначається на стані здоров'я жінок, що страждають діабетом. При спільному прийомі "Метформіну" та препаратів з групи НПЗЗ, інгібіторів МАО, похідні клофібрату або бета-адреноблокаторів можливе потенціювання (посилення) дії Метформіну" і розвиток гіпоглікемії. При паралельному використанні препарату з оральними контрацептивами можливе пригнічення його дії. Під час прийому антикоагулянтів призначення Метформіну" сприяє інгібуванню їх ефекту і провокує підвищене утворення тромбів.

Аналоги препарату

З часу відкриття даного лікарського засобу пройшло досить багато часу. З тих пір "Метформін" в первозданному вигляді практично не випускається, а все більше поширення отримують його похідні. В основі будь препаратів лежить "Метформін"? Аналоги його поділяються на кілька груп:

Таблетовані препарати. Серед них найбільше поширення отримали "Глюкофаж", "Сиофор 500", "Сиофор 850".

Дані лікарські засоби володіють меншою кількістю побічних ефектів, ніж "Метформін". Доведена їх краща засвоюваність і переносимість. Деякий час багато вчених намагалися модифікувати "Метформін". Аналоги його пробували випустити і у вигляді розчину, суспензії, порошку, однак найбільша ефективність все ж була помічена у таблетованих форм препарату.

В даний час пріоритет отримали комбіновані препарати, що містять у своєму складі як "Метформін", так і препарати сульфонілсечовини.

Вартість лікарського засобу

В даний час практично будь-який лікарський препарат можна придбати в аптеці. Лише в дуже рідкісних випадках необхідно дозвіл на виготовлення індивідуальних засобів лікування того чи іншого захворювання. Найпростіше придбати "Метформін" в аптеках. Єдиним нюансом є те, що він продається тільки при наявності рецепта, просто так купити його неможливо. В цілому це й на краще, так як багато людей, що прагнуть позбавитися від зайвої ваги, почали б скуповувати цей засіб, не враховуючи індивідуальних особливостей свого організму, що могло призвести до тяжких наслідків. Скільки ж коштує "Метформін"? Ціна даного препарату коливається в залежності від того, хто є його виробником, а також від форми його випуску. Середня вартість лікарського засобу становить близько 80 грн, хоча деякі аналоги препарату можна придбати і за меншу суму. Однієї пачки препарату при легкому перебігу діабету вистачає на тиждень-два.

Відгуки пацієнтів

Враховуючи все вищесказане, до яких можна прийти до висновків? В першу чергу слід звернути увагу на думку пацієнтів, які приймають препарат Метформін". Відгуки про даному засобі на багатьох форумах переважно позитивні. Цьому сприяють лікарські ефекти метформіну, висока доступність. Жоден ендокринолог не починає лікування цукрового діабету без попереднього використання "Метформіну". Цей засіб може виявитися ефективним при легкому перебігу хвороби, в результаті чого не потрібно використання інсулінів. Крім того, великим плюсом препарату є і те, що його можна використовувати в лікуванні діабету у вагітних, а також у людей з порушеною толерантністю до глюкози. Завдяки всім своїм позитивним рисам препарат Метформін" займає важливе місце на ринку протидіабетичних засобів, що дозволяє зробити його одним з домінуючих засобів в лікуванні цукрового діабету.