Гіпертонус міометрія під час вагітності: причини, лікування, наслідки

Скорочення матки – це нормальний стан, як і для будь-якої іншої м'язи. При скороченні м'язових волокон матка знаходиться в тонусі, тобто в напрузі, підвищується тиск на внутрішню її порожнину. При вагітності спостерігається гіпертонус у більшості жінок і не приносить шкоди здоров'ю, але в деяких випадках такий стан є небезпечним при виношуванні дитини, вимагає спеціального обстеження і лікування. Гіпертонус міометрія під час вагітності вимагає підвищеної уваги, тому що саме від стану матки залежить забезпечення плода киснем і корисними поживними речовинами. По передній і задній стінці гіпертонус міометрія є причиною передавленных судин, через які надходить кисень до дитини.

Причини виникнення

При плановому огляді в кабінеті гінеколога такий діагноз, як часте скорочення матки, ставиться дуже часто. Перебіг цього симптому може бути нешкідливим або, навпаки, небезпечним для здоров'я майбутньої мами і дитини. Причини тонусу можуть бути самі різні. Жіночий організм під час вагітності перебудовується і працює по-іншому, не так, як завжди. На поведінку матки впливають як зовнішні, так і внутрішні фактори:

захворювання матки;

наявність хронічних хвороб;

аномальна форма матки;

гормональна недостатність;

неодноразові аборти або операції на матці;

шкідливі звички;

поганий сон, стресові ситуації;

великий плід;

множинні кісти яєчників;

багатоводдя.

інфантильність матки (маленькі розміри, недорозвинення).

Більш точну причину можна визначити після ультразвукового обстеження. Лікар виписує направлення на здачу аналізів крові для визначення рівня гормонів.

На ранніх термінах вагітності

Гіпертонус міометрія на початку вагітності свідчить про те, що в організмі жінки виробляється недостатньо прогестерону або присутній надлишок чоловічих гормонів. Причиною підвищеного тонусу матки у другому триместрі є:

порушений жировий обмін;

постійні стреси;

надмірне фізичне навантаження;

запальні захворювання статевої системи;

дефіцит магнію;

великі розміри плоду;

багатоплідна вагітність.

Сильний токсикоз, що супроводжується рясною блюванням, призводить до частого скорочення багатьох м'язів, і матки у тому числі. Найнебезпечніше явище, яке може супроводжувати вагітність, – це резус-конфлікт, із-за чого відбувається відторгнення плоду, явний симптом цього - тонус міометрію матки. Є причини, що викликають підвищений тонус, які абсолютно не є небезпечними, наприклад сильне газоутворення в кишечнику. Хворобливі відчуття пов'язані з газами, які тиснуть на стінки матки. У такому випадку потрібно виключити з раціону селеру, часник і солоні страви.

Симптоми підвищеного тонусу

Будь-яка жінка зможе визначити гіпертонус матки, особливо на ранніх термінах вагітності. Для цього не потрібен платний гінеколог:

тягнучі болі, схожі на ті, що виникають при менструації;

тяжкість в низу живота;

болі в попереку, віддають в крижі;

кров'янисті виділення, але не завжди.

На більш пізніх термінах до всіх перерахованих причин додається ще твердість живота.

Лікування міометрії

Якщо в ході обстеження з'ясувалося, що тонус міометрію матки не несе прямої загрози життю та здоров'ю жінки і плода, лікування проводиться в домашніх умовах. У критичних ситуаціях майбутня мама спрямовується на госпіталізацію. Для амбулаторного лікування виписуються:

"Папаверин";

"Но-Шпа";

"Магне B 6 ";

заспокійливі препарати;

засоби, що містять магній: "Партусістен", "Бріканіл" і "Гинипрал".

Всі ліки призначає лікар, під час їхнього застосування ведеться контроль стану, перевіряється артеріальний тиск, рівень цукру в крові і серцебиття. Всі ці препарати застосовуються для усунення больових симптомів і полегшення стану вагітної. "Магне B 6 " приймають по 1-2 таблетки щоденно, під час їжі, запиваючи водою. Приймати препарат треба під наглядом лікаря. Ліки знижує рівень заліза в крові, а це призводить до анемії. Побічні дії виражаються у вигляді нудоти, запору, метеоризму, блювоти. При дефіциті прогестерону на початкових термінах вагітності для її збереження призначаються гормональні препарати - "Дюфостан" або "Утрожестан". Важливо пам'ятати, що призначати і відміняти лікування може тільки лікар, так як припиняти прийом гормональних засобів потрібно поступово.

Лікування у другому та третьому семестрах

У другому триместрі призначаються більш сильні і ефективні засоби, наприклад "Гинипрал". Якщо є ризик відшарування плаценти, ліки не застосовується. До третього триместру плід досить дозрів, але зустрічається така патологія вагітності, як надмірне відшарування плаценти. Тут приймається екстрене рішення про стимуляції пологів та кесаревому розтині, щоб не втратити дитину і зберегти життя матері. Полегшити біль можна, встав колінами на стілець і повільно рачки прогнувши спину. Голова при цьому піднята вгору. Далі потрібно акуратно вигнутися, як кішка, наскільки дозволить живіт, підборіддя потягується до грудей. Після цієї вправи потрібно сісти в зручну позу, витягнути ноги і відпочити.

Лікування в стаціонарі і діагностика

Підвищений тонус матки легко визначається при звичайному огляді у гінеколога, лікар відчуває скам'янілість матки. Жінка лежить на спині при пальпації (огляді), зігнувши ноги в стегнах і колінах, щоб зняти напругу в животі. Але самий точний і распорстраненный спосіб - ультразвукове обстеження (УЗД). Сканування визначить ступінь розвитку патології. Є спеціальні препарати, миометры або тонусометры. Таке обладнання використовується рідко при більш складних випадках, тому що патологію легко виявити іншими методами. Рішення про госпіталізацію приймається в крайньому випадку, коли вагітність спочатку протікає важко або були вжиті всі спроби розслабити м'яз, але гіпертонус міометрія не змінюється. Жінці забезпечують в лікарні абсолютний спокій, лікар контролює стан майбутньої породіллі і дитини і приймає заходи при будь-яких змінах у поведінці матки. У стаціонарі призначається "Магнезія" для внутрішньом'язового введення. Перорально лікують:

глюконатом магнію;

цитратом магнію;

оротатом магнію;

лактатом магнію;

При порушеннях в роботі нирок ліки не призначаються або застосовуються максимально обережно.

Як допомогти собі при раптового болю?

Раптовий гіпертонус міометрія: що робити? В першу чергу потрібно прийняти найбільш зручне положення і розслабитися, дихати рівномірно і спокійно. Рекомендується випити заспокійливе, наприклад пустирник. Прийняти лікарські засоби від підвищеного тонусу матки, біль повинна пройти протягом 15-20 хвилин. Якщо цього не трапляється, потрібно викликати швидку допомогу.

Наслідки гіпертонусу матки

У деяких випадках гіпертонус матки – це справжня патологія вагітності, яка може призвести до передчасних пологів або викидня. Здавлені судини нерідко стають причиною виникнення гіпоксії (нестачі кисню) або гіпотрофії (відставання в рості) плода. Гіпертонус міометрія також може привести до наступних наслідків:

тривалим пологах;

показання до кесаревого розтину;

післяпологових кровотеч.

Матка самостійно не може скорочуватися, тому в пологовому будинку лікар стежить за її тонусом. Якщо жінка буде знесилена і не зможе народжувати сама, приймається рішення про кесарів розтин, щоб врятувати дитину. Якщо так вийшло, що міометрій неоднорідний, він доставляє масу проблем, тому важливо стежити за станом свого здоров'я і поведінкою живота. Якщо він часто стає твердим і відчувається біль, обов'язково потрібно звернутися за допомогою до лікаря. Це вбереже від багатьох неприємностей і дозволить виносити здорового малюка. Ускладнення:

патологія може стати причиною викидня;

гальмувати розвиток плоду;

передчасне відшарування плаценти.

Неоднорідний міометрій

Явні ознаки, що у жінки міометрій неоднорідний - хворобливе відчуття внизу живота, кров'яні виділення. Такий стан з'являється з-за впливу наступних факторів:

гормональний збій;

аборти та інші внутрішньоматкові вискоблювання;

наявність декількох вагітностей;

травми внутрішньої оболонки матки.

Профілактичні заходи

Щоб уникнути багатьох проблем, пов'язаних з виношуванням дитини, вагітність повинна бути запланованою. Важливо своєчасно підготуватися до неї, пройти обстеження, провести курс лікування хронічних захворювань. Кожна жінка повинна стати на облік в жіночу консультацію до 12 тижнів вагітності і регулярно відвідувати акушера-гінеколога, незайвим буде відвідати приватну клініку, де проведе огляд платний гінеколог. Важливо забезпечити собі повноцінний сон і якісний відпочинок, перейти з важкої праці на більш легку роботу, виключити емоційне перенапруження і фізичні навантаження. Головна умова попередження появи маточного гіпертонусу – уважне ставлення до свого здоров'я та планове обстеження у гінеколога. Це стан розцінюється як загроза переривання вагітності, тому дуже важливо вчасно звернутися за медичною допомогою.